Тема № 6. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:

а) склеротерапию

б) пресакральную новокаиновую блокаду

в) антикоагулянты

г) +оперативное вмешательство

д) применение холода

^ 2. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является:

а) запор

б) хронический парапроктит

в) недостаточность сфинктера

г) +криптит

д) папиллит

^ 3. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется:

а) лабораторное исследование

б) пальцевое исследование прямой кишки

в) +лапароскопия

г) ректороманоскопия

д) ирригоскопия

^ 4. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:

а) химиотерапия

б) симптоматическое лечение

в) рентгенорадиотерапия

г) +комбинированное лечение

д) хирургическое вмешательство

^ 5. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является:

а) ишиоректальный

б) ретроректальный

в) подслизистый

г) +пельвиоректальный

д) подкожный

^ 6. При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана:

а) операция Гартмана

б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия

в) +передняя резекция

г) промежностная ампутация прямой кишки

д) двуствольная колостомия

^ 7. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить:

а) геморрой

б) параректальный свищ

в) +трещину анального канала

г) рак прямой кишки

д) хронический папиллит

^ 8. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:

а) параректальном свище

б) +геморрое

в) раке прямой кишки

г) полипе прямой кишки

д) трещине анального канала

^ 9. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

а) растяжение сфинктера прямой кишки

б) диатермокоагуляцию трещины

в) +иссечение трещины

г) прижигание настойкой йода

д) все перечисленное верно

^ 10. Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется:

а) +аноскопия

б) измерение давления в прямой кишке

в) колоноскопия

г) ректоскопия

д) ирригоскопия

^ 11. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

а) физиотерапия

б) сидячие теплые ванны

в) пункция гнойника

г) антибиотикотерапия

д) +вскрытие гнойника

^ 12. среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

а) геморрой

б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях

в) +микротравмы слизистой прямой кишки

г) огнестрельные ранения прямой кишки

д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

13. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите: 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция

а) 1,2

б) 1,4

в) 1,2,4

г) +2,3

д) 1,3

С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом

а) 1,2

6) 3,5

в) 4

г) все ответы неправильные

д) +все ответы правильные

При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование

а) 1,2

б) 1,2,4

в) 1,3

г) 2,4

д) +все ответы правильные

^ 16. Для хронического парапроктита наиболее характерным является:

а) гематурия

б) +наличие свищевого отверстия на коже промежности

в) выделение алой крови в конце акта дефекации

г) боли внизу живота

д) диаррея

^ 17. Для исследования свищей прямой кишки применяются: