Организация акушерско-гинекологической помощи в стране

Гинекология (gyne – женщина, logos –наука) – область клинической медицины, изучающая анатомо-физиологические особенности женской половой системы, ее болезни и разрабатывающая методы профилактики, диагностики, терапии и восстановительного лечения.

Акушерство (от фр.- рожать) – наука, изучающая женщину во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Изучает физиологическое течение этих процессов, патологическое течение, диагностику, лечение и профилактику осложнений.

Основные принципы организации акушерско-гинекологической службы в нашей стране:

- общедоступность

- бесплатность

- профилактическая направленность

- систематическое повышение качества медицинской помощи в соответствии с современными достижениями науки

Акушерско-гинекологическая помощь (АГП) оказывается женщинам в специализированных учреждениях амбулаторного и стационарного типа. К ним относятся: ЖК, гинекологические кабинеты при поликлиниках и медсанчастях, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц, АГ клиники медицинских институтов усовершенствования врачей, НИИ акушерства и гинекологии.

На протяжении всей жизни женщина должна находиться под наблюдением в ЖК, где она получает необходимую помощь и советы по всем вопросам: заболевания, течение беременности, послеродовый период.

ЖК – лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа, которое осуществляет работу по участковому принципу. Задачи ЖК:

· диспансеризация беременных и родильниц, снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности

· медицинская помощь гинекологическим больным и их диспансеризация

· профилактика онкологических заболеваний женских половых органов и молочных желез

· сохранение репродуктивного здоровья женщины, а также снижение абортов

· социально-правовая помощь беременным, родильницам и гинекологическим больным

· проведение санитарно-просветительной работы, физио-, психопрофилактика к родам

· изучение условий труда работниц промышленных предприятий и с/х учреждений для осуществления охраны здоровья беременных, для антенатальной охраны плода и проведение мер по снижению гинекологической заболеваемости

К основным учетным документам ЖК относятся:

ü индивидуальная карта беременной и родильницы ф.№111/у

ü обменная карта беременной, которая выдается в 28 недель беременности №113/у

ü медицинская карта амбулаторного больного №025/у

Акушерский стационар – оказывает квалифицированную стационарную медицинскую помощь женщине в период беременности, в родах, в послеродовом периоде, в уходе за новорожденными, в период их пребывания в родильном доме.

В состав акушерского стационара входят отделения:

- фильтр – приемно-пропускной пункт

- первое акушерское отделение (физиологическое отделение)

- второе акушерское отделение (обсервационное)

- ОПБ (отделение патологии беременных)

- отделение для интенсивной терапии матери и ребенка

Обследованные беременные без тяжелых патологий госпитализируются в первое акушерское отделение, а при наличии тяжелых патологий или необследованные беременные госпитализируются во второе акушерское отделение (обсервационное).

Первое акушерское отделение состоит из родового блока и послеродового отделения.

В родблок входят: предродовые палаты, палаты интенсивной терапии, родильные залы, оперблок (куда входят большие и малые операционные), предоперационная комната, помещение для хранения препаратов и крови, материальные комнаты, комнаты для новорожденных, помещение для персонала, санузлы.

Второе акушерское отделение повторяет по своей структуре первое, но здесь родовые и предродовые палаты должны быть боксированы, как и палаты для новорожденных

Палаты отделения патологии беременных составляет 30% коек от общего числа, куда госпитализируются женщины с тяжелым течением экстрагенитальных заболеваний, сложными схватками.

Основные документы акушерского стационара:

- журналы учета беременных, рожениц, родильниц №002/у

- история родов ф.№036/у

- в случае отказа от госпитализации и лечения ф.№001/у

Гинекологическое отделение. Обычно входит в состав многопрофильной больницы и медсанчасти или родильного дома.

Гинекологическое отделение включает: приемное отделение, палаты, смотровые, перевязочные, процедурные кабинеты, оперблок, постЭль дежурных медсестер, кабинет зав отделения, ординаторская, комната для персонала, палаты интенсивной терапии.