Современные дезинфицирующие средства, способы их применения, правила работы с ними

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 166 от 21.11.03 г. «Об ограничении использования этилового спирта в организациях здравоохранения»запрещено использование этилового спирта для проведения обработки кожи и рук, дезинфекции поверхностей и оборудования в ЛПУ.

В связи с этим, этиловый спирт заменен другими антисептиками и дезинфектантами, которые разрешены к применению МЗ РБ (таблица 1).

Таблица 1 – Антисептики и дезинфектанты

Препараты для дезинфекции инструментов
№	Наименование	Область применения
1.	«Инкрасепт – 10А», «КДИ» – комбинированные дезинфектанты инструментария.	Дезинфекция мединструментария, лабораторного оборудования и посуды из различных материалов, замещение стерилизации термолабильной анестезиологической аппаратуры, жесткой и гибкой эндоскопической техники. Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 16 суток.
2.	«Инклин П» – порошок для предстерилизационной очистки инструментов.	Для предстерилизационной очистки (ПСО) мединструментария, лабораторного оборудования и посуды из стекла, фарфора, металла, резины, пластмасс, в т.ч. термолабильного анестезиологического оборудования и эндоскопов. Пригодно при использовании ультразвукового моющегося оборудования. Форма выпуска – контейнеры с порошком по 500 г, 750 г, 1000 г. Рабочий раствор (0,6%) готовят путем смешивания порошка с водой. Длительность применения рабочих растворов – 1 рабочая смена.
Препараты для дезинфекции поверхностей
3.	«КДП» – комбинированный дезинфектант поверхностей.	Дезинфекция помещений, оборудования, предметов ухода за больными, санитарного транспорта и др. в стационарах и поликлинических учреждениях, проведение генеральных уборок. Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 4,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 16 суток.
4.	«Ультрацид» – дезинфектант поверхностей и оборудования.	Экстренная дезинфекция труднодоступных поверхностей в перевязочных, процедурных, операционных и родильных блоках, стоматологических и эндоскопических кабинетах. Готовый раствор.
Таблица 1 – Антисептики и дезинфектанты (продолжение)
Препараты для дезинфекции поверхностей
№	Наименование	Область применения
5.	«Дескоцид», «Инкрасепт-10В» – дезинфектанты поверхностей.	Дезинфекция с сильным моющим эффектом помещений, оборудования, предметов ухода за больными, санитарного транспорта и др. в стационарах и поликлинических учреждениях. Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,25; 0,5; 0,75; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 14 суток.
6.	«Дезавит-П» – комбинированный дезинфектант поверхностей	Дезинфекция помещений, оборудования, предметов ухода за больными, санитарного транспорта и др. в стационарах и поликлинических учреждениях, проведение генеральных уборок. Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 14 суток.
Препараты для дезинфекции инструментов и поверхностей
7.	«Триацид» – дезинфектант инструментов и поверхностей.	Дезинфекция и ПСО сложных медицинских инструментов из различных материалов (стекло, фарфор, металл, резина, пластмасса), дезинфекция поверхностей (профилактическая, текущая, заключительная). Содержит антикоррозийные добавки. Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,1; 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 7 суток.
8.	«Гексадекон», «Полидез» – дезинфектанты инструментов и поверхностей.	Дезинфекция, ПСО изделий медицинского назначения, дезинфекция поверхностей (профилактическая, текущая, заключительная). Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,25; 0,5; 1,0; 2,0; 2,5; 5,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 15 суток.
9.	«Анасепт» – дезинфектанты инструментов и поверхностей.	Дезинфекция, ПСО изделий медицинского назначения, дезинфекция поверхностей (профилактическая, текущая, заключительная). Форма выпуска – концентрат. Рабочие растворы (0,5; 1,0; 2,0%) готовят путем смешивания концентрата с водопроводной водой. Длительность применения рабочих растворов – 10 суток.
10.	«Хлормикс», «Хлородез», «Хлороцид», «Клоросепт» – хлорсодержащий дезинфектант поверхностей и инструментов	Дезинфекция поверхностей (профилактическая, текущая, заключительная), жидких выделений, дезинфекция, ПСО изделий медицинского назначения. Форма выпуска – таблетки 2,7г и гранулы с содержанием активного хлора 50–60%. Рабочие растворы (содержание активного хлора 0,015; 0,03, 0,06; 0,1; 0,2; 0,3%) готовят путем растворения таблеток или гранул в водопроводной воде.

Выделяют пять режимов применения дезинфицирующих средств:

1. Бактерицидный – обеспечивает уничтожение вегетативных форм бактерий, кроме туберкулеза. Применяется для дезинфекции помещений (пол, стены, мебель и др.), предметов ухода (судна, мочеприемники, индивидуальные плевательницы), белья, уборочного инвентаря.

2. Вирулицидный – обеспечивает уничтожение вирусов. Применяется аналогично бактерицидному режиму.

3. Туберкулоцидный – обеспечивает уничтожение возбудителя туберкулеза. Применяется для дезинфекции помещений, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными, посуды, белья, уборочного инвентаря.

4. Фунгицидный – обеспечивает уничтожение грибов, применяется в душевых, ванных комнатах, санитарных пропускниках;

5. Спороцидный – обеспечивает уничтожение вегетативных и споровых форм бактерий, вирусов, грибов. Применяется по показаниям в операционных, родильных залах, при выявлении обсеменения анаэробной микрофлорой.

Все необходимые данные по использованию конкретного дезинфицирующего средства изложены в специальных инструкциях по его применению.

В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих в ЛПУ микроорганизмов к дезинфицирующим средствам рекомендуется не реже 1 раза в квартал менять эти средства.

По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой, оставшиеся загрязнения тщательно отмывают.

После дезинфекции изделия используют по назначению или при наличии показаний производят предстерилизационную очистку и стерилизацию.