Занятие № 5 Тема: « Противомикробные средства. Антисептические и дезинфицирующие средства»
В данном разделе рассматриваются вопросы:
à Понятие об антисептическом и дезинфицирующем действии препаратов.
à Классификация антисептических средств по химической структуре.
à Общая характеристика препаратов разных групп: механизм действия, показания к применению.
*Задание №1Распредели препараты по химическим группам:
| Окислители | Четвертичнаммонивые соединения | Спирты | Кислоты и щелочи | Красители | Гуанидин содержащин | Фенолы | Соединения тяжелых металлов | Галогены | |
| Хлорамин | |||||||||
| Перекись водорода | |||||||||
| Хлоргексидин | |||||||||
| Надуксусная кислота | |||||||||
| Деготь березовый | |||||||||
| Бриллиантовый зеленый | |||||||||
| Cалициловаякислота | |||||||||
| Мирамистин | |||||||||
| Калия перманганат | |||||||||
| Раствор аммиака | |||||||||
| Иодонат | |||||||||
| «Мелисептол Рапид» | |||||||||
| Спирт этиловый | |||||||||
| Протаргол |
*Задание №2Укажите название препарата,применяемого по показаниям.
А.Для обработки ран, кожи и слизистых______________________________________________________
Б.При инфекционных коньюктивитах, блефаритах________________________________
В.Для полоскания рта и горла при стоматитах и ангине_____________________________
Г.Для обработки язвенных и ожоговых поверхностей_______________________________
Д.Для обработки рук хирурга и операционного поля_______________________________
Е.Для дезинфекции хирургических инструментов_________________________________
Ж.Для дезинфекции предметов ухода за больными________________________________
З.Для лечения ринита капли в нос_______________________________________________________
**Задание №3Определи название препарата и выпиши рецепт
· При разложении в присутствии органических веществ препарат выделяет атомарный кислород, который окисляет белки плазмы., вызывая гибель микроорганизмов. Представляет собой темно-фиолетовые кристаллы, хорошо растворимые в воде. Антисептический эффект ослабляется в присутствии белка.
· Применяется в виде 1-2 % спиртового раствора при пиодермии, порезах, блефаритах.
· Нарушает проницаемость оболочки микробной клетки, вызывая ее гибель. Высоко эффективен в отношении вирусов, грибов, простейших, бактерий. Лишен запаха, не вызывает раздражения тканей. Применяется для промывания ран, мочевого пузыря, профилактики венерических заболеваний.
· Препарат оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие. Содержит галоген.
**Задание №4Заполни 1 графу таблицы
| Русское название препарата | Фармакологические эффекты | Показания к применению | Формы выпуска |
| Антисептический Сильное раздражающее действие на кожу | Обработка операционного поля Обработка краев раны Обработка рук хирурга Обработка порезов, царапин | 5% спиртовой раствор в склянках из оранжевого стекла по 10, 15, 25 мл. Ампулы 5% раств. по 1 мл | |
| Антисептический | Смазывание слизистых оболочек при воспалительных поражениях зева, гортани, глотки | В склянках из оранжевого стекла по 25 мл | |
| Антисептический В отношении Гр(+) кокков | Обработка ссадин, царапин кожи Обработка операционных швов, Лечение пиодермии Лечение блефаритов | Раствор 1% 2% спиртовой или водный во флаконах по 10 мл | |
| Антисептический Дезодорирующий Вяжущий Раздражающий | Обработка ожогов Промывание желудка Промывание ран Полоскание горла Спринцевание в гинекологической практике | Порошок для приготовления раствора | |
| Антисептический в отношении большинства микроорганизмов в т.ч. вирусов, грибов | Профилактика и лечение инфекций передающихся половым путем В стоматологии лечение стоматитов, гингивитов, в хирургии, акушерстве и др. | Флаконы по 50, 150 мл 0,01 % раствор | |
| Антисептический Очищающий Кровоостанавливающий | Полоскание ротовой полости и горла при стоматите, ангине Обработка гнойных ран Остановка носовых кровотечений | Раствор 1 - 3% в склянках | |
| Антисептический Вяжущий Противовоспалительный | Капли в нос при рините Смазывание слизистых оболочек ВДП Промывание мочеиспускательного канала | Раствор 2% Раствор 1-5% Раствор 1-3% | |
| Антисептический | Промывание глаз Заболевания кожи | 2--4% раствор водный присыпка |
*Задание №3Определите, верны ли следующие утверждения и есть ли связь между ними
· Дезинфицирующие средства обладают высокой бактерицидной активностью, поэтому дезинфицирующие средства более токсичны для человека, чем химиотерапевтические
· Деление на антисептические и дезинфицирующие средства условное, поэтому антисептические средства в больших концентрациях могут являться средствами дезинфицирующими
Антисептические средства обладают избирательностью действия на микроорганизмы, поэтому антисептические средства используются для обеззараживания помещений
**Задание №3Выписать в рецептах:
1.Раствор Йода спиртовой для обработки ран
2.Антисептик из группы красителей в виде спиртового раствора.
3.Препарат серебра в виде капель в нос.
4.Препарат из группы окислителей для обработки ран.
5.Раствор кислоты борной спиртовой. Капли в ухо.
6.ПроизводноеНитрофурана в виде раствора для обработки ран.
7.Раствор для обработки предметов ухода за больными из группы галогенов.
8.Мазь, содержащую деготь березовый
Rp. : Rp. :
Rp. : Rp. :
:
Занятие № 6 «Антибиотики»
В данном разделе рассматриваются вопросы:
à Понятие об антибиотиках.
à Основные принципы антибиотикотерапии
à Классификация антибиотиков по химической структуре.
à Общая характеристика препаратов разных групп: механизм действия,спектр действия, показания к применению.
* Задание №1Заполните таблицу,указав принадлежность к группе. Используйте символ «+»
| Цефалоспорины | Пенициллины | Тетрациклины | Аминогликозиды | Макролиды | монобактамы | |
| Ампициллин | ||||||
| Карбенициллин | ||||||
| Рокситромицин | ||||||
| Амоксициллин | ||||||
| Цефалоридин | ||||||
| Цефалоспорины | Пенициллины | Тетрациклины | Тетрациклины | Макролиды | монобактамы | |
| Доксициклин | ||||||
| Гентамицин | ||||||
| Азтреонам | ||||||
| Кларитромицин |
**Задание №2Заполните таблицу, используя символ «+»Сравнительная характеристика цефалоспоринов
| Параметры сравнения | Цефалексин | Цефуроксим | Цефотаксим | Цефтазидин | Цефепим |
| Поколение | |||||
| Путь введения | |||||
| Действие на синегнойную палочку | |||||
| Нефротоксическое действие |
**Задание №3Дайте сравнительную характеристику некоторых антибиотиков широкого спектра действия
| Параметры сравнения | Стрептомицин | Гентамицин | Тетрациклин | Левомицетин | |
| Характер действия | Бактерицидный | ||||
| Бактериостатический | |||||
| Пути введения | Парентерально | ||||
| Внутрь | |||||
| Применение | |||||
| Побочное действие |
При заполнении рубрики «Применение» используйте буквенные индексы следующих показаний:
А. Туберкулез
Б .Инфекции. вызываемые синегнойной палочкой
В. Сепсис
г. Холера чума
д. Бактериальный менингит
При заполнении рубрики «Побочное действие» используйте буквенные индексы следующих побочных эффектов:
З. Ототоксическое и вестибулотоксическоеи действие
И. Нарушение кроветворения
К. Нефротоксическое действие
л. Гепатотоксическое действие
М. Нарушение формирования скелета
*Задание №4. Сопоставь название препарата со спектром действия и укажите побочный эффект.
| Грамм+ флора | Грамм- флора | Широкий спектр действия | Активность в отношении синегнойной палочки | Действие на возбудитель туберкулеза | Побочный эффект Укажите основной | |
| Доксициклин | ||||||
| Эритромицин | ||||||
| Рокситромицин | ||||||
| Амоксициллин | ||||||
| Цефалексин | ||||||
| Полимиксин | ||||||
| Левомицетин | ||||||
| Карбенициллин | ||||||
| Амикацин | ||||||
| Азлоциллин | ||||||
| Имипинем | ||||||
| Рифампицин | ||||||
| Азтреонам |
**Задание № 5Заполни таблицу. Определи препарат.
| Название препарата | Характеристика препарата | Форма выпуска |
| Антибиотик широкого спектра действия, к нему чувствительны большинство Грамм+ и Грамм- микроорганизмов. Применяется при сыпном тифе, бруцеллезе, чуме, холере. Противопоказан беременным женщинам из-за тератогенного действия. | Таблетки 0,005; 0,1; 0,25 г Глазная мазь 1% Флаконы для внутримышечныхиньекций. | |
| Обладают широким спектром действия, к нему чувствительны микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Применяют как резервный антибиотик при гнойно-септических заболеваниях, вызываемых стафилококками, стрептококками, диплококками, протеем. Предназначен только для парентерального введения. | Флаконы по 0,25; 0,5 и 1 грамму. | |
| Действует бактериостатически в отношении стрептококков, стафилококков, пневмококков, гонококков, возбудителей трахомы, сифилиса. Используют для лечения микоплазменной инфекции. Из побочных эффектов часто: тошнота, рвота, понос. | Таблетки 0,1 и 0,25 Капсулы 0,1 и 0,2 Мазь в тубах. | |
| Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов, отличается устойчивостью в кислой среде поэтому эффективен при приеме внутрь. | Таблетки 0,25 Суспензия для приема внутрь. | |
| Антибиотик группы пенициллина пролонгированного действия. Продолжительность действия до 4 недель. Вводится только внутримышечно. | Флаконы по 1500000 ЕД | |
| Антибиотик высоко эффективен в отношении кишечной палочки, синегнойной палочки, протея. Обладает сильным токсическим действием на почки. | Таблетки по 500 000 ЕД линимент |
*Задание №3Выпишите рецепты
1.Бензилпенициллин натриевую соль ребенку 4 раза в день внутримышечно по 200 000 ЕД
2.Мазь с эритромицином при коньюктивите
| Rp. | Rp. |