Нейротоксичность антагонистов NMDA (лезии Олни)

Категория: Необратимые поражения мозга

Поражения (лезии) Олни (Olney's Lesions - названные в честь исследователя Олни, весьма уместно) - частный вид нарушений в мозге от NMDA-антагонистов (диссоциативов). Нарушения, в основном, происходят в коре задней части поясной извилины и шейного отдела, и в меньшей степени в коре entorhinal cortex, зубчатой извилины и обонятельных областей. Задняя часть поясной извилины (posterior cingulate) участвует в оценке собственного поведения, пространственной памяти, процессе мышления и языке, особенно в осмыслении метафор. Ретросленальный кортекс участвует в запоминании нового и обучении, памяти, эмоциональном поведении. Хорошо известно, что гиппокамп и прилежащие области глубоко вовлечены в промежуточную память и формирование отношений между сенсорными данными. Повреждения гиппокампальной формации вызывает амнезию и у людей и у животных. Полное описание лезий Олни даны ниже - см. Раздел 6.5

Если вас поразило то, с какими областями взаимодействует DXM - поздравляю, по крайней мере, вы обратили внимание. С другой стороны, они функционируют таким образом, что, согласно всем исследованиям на человеке, восстанавливаются после нерегулярного использования диссоциативов. Документировано значительное число случаев, когда принимающие PCP испытывали затруднения речи (особенно в подборе слов), ухудшение памяти, мыслительных процессов и моторных навыков (что может быть результатом особенно токсичных эффектов PCP на церебеллум. Это свойство отсутствует у других диссоциативов). Вероятно, наиболее беспокоящий эффект - подобные нарушения также могут включают способность формировать эмоциональные связи и узнавать эмоции у других, и приводят к уменьшению отклика (поверхностная эмоциональность). Репутация PCP как вызывающего психопатию наркотика с вероятностью 99% - газетная шумиха, но в данном случае (в отличие от других наркотиков, наделенных СМИ демоническими чертами) тут есть зерно правды.

Поясная извилина хорошо изучена и доступно ее обозрение он-лайн. Некоторые упомянутые там статьи, на мой взгляд, немного старые, но дают хорошую начальную точку для понимания, что может случиться при длительном применении больших доз диссоциативов. Некоторые полагают, что повреждения вызываются резким повышением давления или разрывом сосудов, хотя в свете открытия лезий Олни такие предположения ничего не стоят.

Изучение PCP показывает, что поражения такого типа иногда проходят (иногда через месяцы и годы). А у потребителей кетамина выявляется значительно меньшие повреждения, чем у потребителей такого же количества PCP (личн. общ.). Гораздо больше скептицизма добавляет тот факт, что для изготовления PCP по одному популярному методу требуется специальный прекурсор, который при нагревании выделяет цианистый газ. Образцы кустарно изготовленного PCP во многих случаях содержат заметные количества прекурсора (неряшливость изготовителей наркотиков, вероятно, самая главная причина, по которой следует избегать синтетических наркотиков).

Итак, я получил несколько отчетов о вызванной DXM деградации умственных способностей, которые согласуются с этим типом повреждений. Для точности, я получил 8 отчетов из первых рук об этом за последние 5 лет, и читал еще об одном другом. В трех случаях из восьми произошли, по-видимому, необратимые изменения; в остальных пяти - все прошло в течение нескольких месяцев, и, возможно, это случилось из-за депрессии. Имеется огромное количество историй из вторых рук ("Я слышал от бывшей подружки об этом парне, который выпил бутылочку сиропа и его мозги расплавились и вытекли из носа"), но я не считаю их точными.

Известен случай о страховании тридцатидевятилетнего моряка, который употреблял 1500 мг DXM, 5000 мг гуафенизина и 3 мг алкоголя примерно раз в неделю. Сканирование головного мозга показало широко распространенную дисфункцию полушарий мозга, ЭЭГ выявила чрезмерную правоцентральную альфа-активность. Исследователи предположили в качестве диагноза височную эпилепсию на базе чрезмерной религиозности и чрезмерно большого количества записочек на память (хотя я знаю больше, чем одного человека, кто испытал подобное от DXM). Его состояние продолжало ухудшаться и после прекращения употребления DXM.

Один бывший потребитель рассказал мне о своих ощущениях, последовавших за приемами по 720 мг DXM от дважды или трижды в неделю в течение трех месяцев, а затем от четырех до пяти раз в неделю еще в течение трех месяцев. После прекращения употребления DXM, он испытывал неконтролируемые подергивания мускулов и сильную мышечную усталость в течение трех лет и постоянные трудности в переводе сложных мыслей в слова. Он описывал это как "попытка построить сложное предложение из алфавитной каши".

В трех случаях одновременно принимались другие наркотики, всегда стимуляторы (псевдоэфедрин и амфетамины в двух других); в одном случае (DXM и амфетамин) также PCP, кетамин и МДМА. В четырех случаях отдельного приема DXM, все четверо употребляли более 1000 мг в неделю, трое более 2000 мг в неделю, и все четверо более шести месяцев.

Для усложнения фактов, я также говорил, по крайней мере, с 12 другими людьми, потреблявшими более 1000 мг в неделю в течение года или дольше без явных признаков изменений. Один был формально проверен и не выявил никаких признаков существенных ухудшений. Некоторые из них отметили существование восстановительного периода от несколько месяцев до двух лет, в течение которого они чувствовали себя "выгоревшими".

Итак, как уберечься от таких поражений? Ну, ясное дело - не употребляйте DXM. Тем не менее, люди часто принимают наркотики, вызывающие поражения мозга (включая алкоголь, кокаин, амфетамины и депрессанты), поэтому у меня закрадывается сомнение, что не каждый соберется бросить эту бутылочку с Туссином и выйти из кабинета врача.

Лучший совет, который я вам дам - в отличие от Просто Скажи Нет - Просто Ешь Меньше. Придерживайтесь минимальной дозы необходимой для данных обстоятельств, применяйте медитацию, сенсорную депривацию, тэта-стимуляцию, и т.д., для усиления эффектов (см. Раздел 7.4). И поскольку я затронул эту тему, не используйте DXM без цели. Это НЕ просто психоделик для развеивания скуки; для этого Бог дал нам марихуану и грибы (стоп, так нельзя говорить ... это вычеркните). Ну, хорошо, летите туда, где это легально и потом курите марихуану. Не нарушайте законов. Но, что более важно, не принимайте DXM с разрушающей частотой. Кроме того, как и другие психоделики, он теряет свое волшебство при частом использовании.

Если вы провели последние пять лет за питьем литров сиропа от кашля, возможно, пришло время остановиться, подождать год-другой, а потом решить продолжать ли дальше. Более практичный совет для психонавтов и экстремалов дан в Разделе 6.5.