Нарушенная способность рассуждать в критических ситуациях

Категория: Редко или Очень Редко

Я уже упоминал об ослаблении способности вождения под DXM. Также ослабляется способность трезвого суждения и о своих возможностях, и о подверженности повреждениям. Это очень плохая новость в отношении вождения и других критических ситуаций. Поэтому перед принятием важных пограничных решений, способных изменить вашу жизнь, запомните раз и навсегда, что DXM ослабит ваши способности.

DXM также ослабляет рассудительность в сексуальном поведении вместе с затруднением достижения оргазма у мужчин. Не думаю, что DXM присуща отвратительная черта Рогипнола (Rohypnol) или других бензодиазепинов, но он может сделать вас тупым и довольно бесстрашным, чтобы не предохраняться, что может обернуться смертельной ошибкой (точнее, ошибкой рождения).

Я слышал от одного человека, что DXM используется для снятия "тормозов" с целью добиться чьего-либо согласия. Это совершенно отвратительная практика, хотя и не ограниченная DXM (алкоголь используется для этих целей ежедневно, но от этого поступок не становится лучше).

Объясню популярно. Если вы и ваш партнер хотят использовать DXM с намерением заняться сексом - это ваше дело. Но если вы используете DXM для снятия "тормозов", это совершенно другая ситуация. В общем, это означает, что вы не можете попасть в постель без ослабления способностей партнера к оценке ситуации. Для этого есть название: неудачник. Это приведет вас к тюрьме, где вы быстро выясните, как бывает весел секс без согласия.

Кстати, гораздо более забавно, когда партнер обладает всеми способностями - и умственными и физическими.

Депрессия

Категория: Очень Редко (чаще при регулярном употреблении)

Один человек отметил продолжительную депрессию и паранойю после однократного приема DXM. В то время ему было 15 лет; я подозреваю, что молодые подростки могут быть более подвержены депрессии и другим психическим заболеваниям при использовании DXM, чем взрослые.

6.2.5. Сильная гипертермия (высокая температура)

Категория: Очень Редко (чаще с другими диссоциативами)

Один человек отметил случай гипертермии (повышенной температуры тела), которая могла быть опасной - температура поднялась до 38 С. В это время он был простужен, поэтому это могло быть частично результатом заболевания.

В случае сильной гипертермии необходимо срочно понизить температуру тела. Обтирание тела мокрой губкой и питье холодных напитков - самый безопасный способ, хотя некоторые врачи советуют при сильном жаре принимать ледяные ванны. ВСЕГДА при этом должен присутствовать кто-то трезвый, если вдруг человек в ванне начнет тонуть. При повышении температуры до 40 С необходима медицинская помощь. Температуры выше 41 С, скорее всего, вызовут необратимые поражения мозга.

Существует состояние организма, случающееся с летучими анестетиками называемое Пагубная Гипертермия, которое часто фатально и, возможно, происходит из-за генетической предрасположенности. При пагубной гипертермии температура может подняться до 44 С, что явно более угрожающе, чем подъем на один-два градуса от диссоциативов. Я никогда не слышал о подобном происшествии при использовании какого-либо диссоциатива (в анестетических целях или рекреационных).

Сильная гипертония (высокое давление)

Категория: Очень Редко (DXM плюс стимуляторы)

Я слышал только об одном случае сильной гипертонии при комбинации DXM вместе с псевдоэфедрином. Сам по себе DXM немного повышает давление (хотя некоторые испытывали понижение давления). Это происходит, вероятно, из-за симпатического действия из-за торможения обратного всасывания дофамина DXMом и последующих эффектов NMDA блокады.

Будьте осторожны, сочетая DXM со стимуляторами или физическим напряжением. Всегда есть шанс гипертонического криза и кровоизлияния, и это не всегда легко предсказать. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом, так как лекарства, снижающие давление обычно непросто достать, и они должны применяться достаточно осторожно. Не применяйте DXM, если у вас и так повышенное давление.

Рабдомиолиз

Категория: Не-DXM

Использование PCP считается причиной рабдомиолиза, состояния, когда мускульные клетки разрушаются, и миоглобин и другие части мускульных клеток попадают в кровь. Проще говоря, они там не нужны, и тело не знает, что с ними делать. В результате они засоряют почки, что приводит к прекращению их работы. То же самое может случиться со многими стимуляторами, включая амфетамин и МДМА (экстази). Никто точно не знает, почему так происходит, хотя некоторые считают, что это результат комбинации повторяющейся или чрезмерной активации мускульных клеток, дегидрации и высокой температуры тела (неудивительно, что большинство NMDA-наведенных рабдомиолизов происходят на соревнованиях).

Это, несомненно, серьезное состояние, но оно никогда, по моим данным, не случалось с DXM. Оно не всегда фатально, но при разрушении достаточного количества мускульной ткани может стать таким. Не стоит говорить о необходимости медицинского вмешательства.

Одна женщина жаловалась на длительное болезненное состояние (3-4 дня) после приема DXM, во время которого она не могла мочиться, а в последствии наблюдала кровавую мочу в течение трех часов. Разумеется, она не повторяла таких экспериментов. Не знаю, было ли это рабдомиолиз (она не посетила врача тогда), но явно что-то не то было с почками. Кстати, это произошло после нескольких лет использования DXM.

Угнетение дыхания

Категория: НЕ-DXM

Одина из опасностей высоких доз диссоциативов, и фактически предполагаемый механизм смертельных передозировок, - угнетение дыхания. Два медицински засведетельствованых случая смерти от передозировки DXM (один из них был самоубийством) приписываются остановке дыхания. Я никогда не слышал о каких-либо случаях угнетения дыхания, вызванных DXM, хотя подозреваю, что это серьезная угроза при дозах выше 15 мг/кг.

Реальная опасность угнетения дыхания (разумеется, отличная от смерти) - это гипоксия (недостаток кислорода) и последующее поражение мозга. DXM, конечно, защищает мозг от гипоксического повреждения, поэтому DXMовая гипоксия, возможно, менее опасна, чем гипоксия той же силы от опиатов, но тем не менее, не стоит подвергать свои мозги риску. В общем ряду гипоксия просто одна из многих опасностей, грозящих поражением мозга при регулярном употреблении DXM в больших дозах, но по настоящим данным от потребителей DXM такие случаи очень редки.

Многие люди беспокоятся об угнетении дыхания из-за ощущения "мелкости" вздохов, которое часто сопровождает интоксикацию DXM. Это может быть следствием того, что мозг "перенимает" управление дыханием у сознательного контроля, или ослабления восприятия дыхательного процесса. Если вы действительно обеспокоены - бросьте DXM. Предполагаю, что вы можете достать кислородную маску, но если вы не экстремальный психонавт, то вам не нужны мои советы.

Серотониновый синдром

Категория: Теоретически (особенно DXM + антидепрессанты)

Серотониновый синдром - недавно обнаруженое состояние, обычно вызываемое комбинацией серотонергическими препаратами (т.е. препаратами, которые стимулируют, или действуют подобно, серотониновой активности в мозге). Большинство таких лекарств - антидепрессанты (МАОИ, SSRI [Serotonin Selective Reuptake Inhibitor - селективный ингибитор обратного всасывания серотониновый] типа Прозака^TM или Золофта^TM, трициклины, литий и нетипичные антидепрессанты); другие содержат буспирон (buspirone, BuSpar^TM), МДМА (экстази) и другие фенэтиламины, триптофан, гармин, гармалин (оба рекреационные МАОИ), и, возможно, серотонергические галлюциногены типа LSD, псилоцибина и ДМТ. Фентермин, фенфлюрамин и фен-фен могут вызывать серотониновый синдром в комбинации с DXM.

DXM вызывает выброс серотонина, и хотя сам по себе серотонин никогда не вызывал серотониновый синдром, в комбинации с другими серотонергиками это происходит. В частности, комбинирование DXM и SSRI может быть опасным; в одной статье описан серотониновый синдром из-за приема SSRI одновременно с DXM при существующих сосудистых заболеваниях.

Серотониновый синдром проявляется тремя наборами симптомов: изменения в психическом состоянии, автономная дисфункция и нейромускульные нарушения. Специфические симптомы:

Изменения в психическом состоянии:

• гипомания
• спутанность мыслей
• волнение
• Автономная дисфункция
• диарея (понос)
• несильный жар
• диафорезия (потливость)
• дрожь

Нейромускульные нарушения:

• миоклонус (внезапные, частые мускульные сокращения)
• гиперфлексия (преувеличенные рефлексы)
• атаксия (раскоординация и неуклюжесть)

Разумеется, они частично перекрываются (например, дрожь может считаться автономной дисфункцией или нейромускульным нарушением).

Более серьезные симптомы могут включать рабдомиолиз (мускульные клетки разрушаются и их части попадают в кровь, отравляя организм), кома и смерть. Но смерть от серотонинового синдрома, тем не менее, случается редко.

Угроза серотонинового синдрома требует медицинского вмешательства, снимающего симптомы и, возможно, требующего применения антисеротонергических препаратов. Бензодиазепины (типа Valium^TM) также используются в этих целях с явным успехом.

Внимательные могут заметить, что многие из этих "симптомов" - характеристики интоксикации DXM. Фактически, многие серотонергетики могут вызывать такие симптомы. Вопрос в том, станут ли эти симптомы сильными и многочисленными. По крайней мере, один симптом из каждой из трех категорий необходим для диагностирования серотонинового синдрома.

Еще раз - в случае сомнений посетите врача. И не принимайте DXM вместе с любыми антидепрессантами. Помните, что комбинация DXM и МАОИ может быть фатальной!