Отхаркивающие и муколитические средства

Препараты увеличивают жидкую часть бронхиального секрета, понижают вязкость мокроты, активируют функцию мерцательного эпителия.

Показание - влажный кашель с трудноотделяемой при остром и хроническом бронхите, туберкулезе.

Рефлекторного действия

Трава термопсиса (Herba Thermopsidis) - увеличивает секрецию бронхиальных желез, разжижают густой вязкий секрет дыхательных путей, расширяет бронхи.

Настой 0,6-180 мл; сухой экстракт.

Побочное действие - при приеме внутрь раздражает рецепторы желудка, рефлекторно усиливает секрецию бронхиальных желез; в больших дозах - тошнота, рвота.

Алтея корень - экстракт, сироп, настой.

Показание - отхаркивающее, противокашлевое действие.

Нашатырно-анисовые капли (Liguor ammonii anisatus) - по 10-15 капель на прием.

Муколтин (Mucaltinum) - таб. 0,05 (1-2 таб. перед едой, курс 7-14 дней).

Показание - отхаркивающее средство, при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (бронхиты, пневмония).

Корни солодки (Radix Glycyrrhizae) - противовоспалительное, спазмолитическое, противоязвенное действие

«Ликвиритон», «Глицирам», «Флакарбин» (грудной эликсир, сбор).

Показание - отхаркивающее средство.

Глицирам(Glycyrramum) - противовоспалительное, отхаркивающее средство.

Показание - легкие формы бронхиальной астмы, аллергические дерматиты.

Таб. 0,05-0,1 (за 30 минут до еды 2-4 раза в день); дети - гранулы.

Противопоказание - органические заболевания сердца, нарушения печени, почек.

Корни Истода (Radicis Polygalae)

Отвар 20 : 200 мл.

Показание - отхаркивающее средство.

Корневища с корнями синюхи - отхаркивающее, седативное средство.

Отвар 6,0 - 200 мл (по 1 ст. ложке 3-5 раз в день после еды).

Корневище с корнями девясила (Jnulae)

Таб. «Аллантон»

Отвар 20,0 : 200 мл - отхаркивающее средство.

Листья подорожника большого (Plantaginis majoris)

По 1 столовой ложке - настой 15 минут (принимать 1 ст.ложку 2-3 раза в день).

Сок подорожника «Плантаглюцид».

Листья мать-и-мачехи (Farfarae)

5,0 - 10,0 : 200 мл (по 1 ст. ложке 4-6 раза в день)

Гранулы

Трава чабреца (Thymiserpylli) - богородская трава

Отвар, жидкий экстракт.

Показание - отхаркивающее (по 1 ч. ложке 3-4 раза в день), болеутоляющее при неврите, радикулите.

Пертуссин (Pertussinum) - состав: чабрец, калия бромид, сахарный сироп, спирт).

Показание - отхаркивающее (по 1 ст. ложке 3 раза в день).

Плоды аниса (Anisi vulgaris fractus) - масло, нашатырно-анисовые капли (по 10-15 кап.).

Побеги багульника болотного (Cormus Ledi palustris) - настой (по ¼-1/3 стакана

2-3 раза в день).

Показание - отхаркивающее при бронхите

Трава душицы (Herba Origani vulgaris) - настой 10,0 - 200,0 мл (по 1 ст. ложке 3 раза в день).

Показание - отхаркивающее средство, атонии кишечника.

Трава фиалки (Herba Violae) - настой 10,0 : 200 мл (по 1 ст. ложке 3 раза в день).

Почки сосновые (Turiones Pini)

Показание - бронхит (10,0 : 200 мл - по 1 ст. ложке 3-4 раза в день); ингаляции.

Прямого действия

Натрия гидрокарбонат (сода) Natrii hydrocarbonatis - 4% раствор

Показание - острый бронхит

Натрия бензоат (0,2-0,5 на прием 3-4 раза).

Калия иодит (Kalii iodidum) - 3% раствор, 10% раствор, микстура - 3 раза в день).

Показание - хронический бронхит, эмфизема с вязкой трудноотделяемой мокротой

Побочное действие - воспаление слизистой оболочки носа, глаз, кожная сыпь, головная боль (иодизм)

Противопоказание - воспаления дыхательных путей, туберкулез.

Муколитики - прямого действия протеолитические ферменты

Трипсин, химотрипсин, дезоксирибонуклеаза - назначают ингаляционно в дыхательные пути, расщепление белковых веществ мокроты и способствуют ее удалению.

Трипсин кристаллический (Tripsinum cristallisatum) - разрушает протеиновые волокна вязкого густого секрета дыхательных путей, разжижение густой мокроты, экссудатов.

Флакон 0,005, 0,01 сухого порошка (в/м 1-2 раза в день на физрастворе); аэрозоли для ингаляций, электрофорез.

Показание - бронхиты, плевриты, ожоги, гнойные раны

Трипсин - беловое вещество, вызывает сенсибилизацию и аллергию, повышение температуры, тахикардию

Противопоказание - панкреатит, гепатит, дыхательная недостаточность, эмфизема.

Дезоксирибонуклеаза (Desoxyribonucleasa) - фермент поджелудочной железы

0,2% глазные капли - флакон 5, 10, 25, 50 мг

Показание - гнойные раны, мокрота, пневмония, туберкулез

Противопоказание - аллергии.

Химопсин(Chymopsinum) - получают из поджелудочной железы убойного скота.

Показание - местного применения на гнойные поверхности и для ингаляций, ожоги, язвы роговицы.

Флакон 0,025, 0,05, 0,1 сухого порошка (развести в 10-50 мл 0,25% р-ра новокаина - на салфетку на 8 часов); ванночки для глаз 0,2% р-р; капли 0,25% 3-4 раза в день 3 дня; ингаляции 1-2 раза в день.

Рибонуклеаза (Ribonuclеasum) - разжижает гной, слизь, вязкую мокроту.

Флакон 10, 25, 50 мг - ингаляции, в/м, аэрозоли, внутриплеврально, присыпка на рану (в/м на 0,5% р-ре новокаина 1-2 раза в день, предварительно проба в/к на предплечье)

Аспераза(Asrerasa) - протеолитический ферментативный препарат

Показание - ожоги, пролежни, инфекционные раны

2% мазь Unguentum Asperasi - 15,0, 25,0 г ежедневно меняют

Противопоказание - кровоточащие раны, опухоли.

Профезим (Profezinum) - ферментативный препарат, уменьшает отек, воспаление, некролитический эффект, улучшает регенерацию тканей

10% взвесь - 10 мл, флакон (на повязку, меняют каждый день)

Противопоказание - гнойно-некротические процессы, осложненные кровотечения.

Лекозим(Lecozim) - протеолитический препарат, содержит ферменты папаин, лизоцим.

Глазные капли, электрофорез, флакон - порошок 70ЕД (инъекции на 0,5% растворе новокаина, встряхнуть).

Показание - травматология, свищи, спайки, рубцы, экссудаты роговицы, помутнение стекловидного тела.

Противопоказание - беременность, острые воспаления.

Ацетилцистеин (Acetylcysteinum), бронхолизин, мукосовин, флуимуцил, АЦЦ

Механизм - разжижает мокроту, облегчает ее выведение, уменьшает воспаление; свободные сульфгидрильные группы; разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тем самым уменьшают вязкость слизи.

Амп. 20% - 50, 10 мл (ингаляции 3-4 раза в день 15-30 мин.);

10% - по 2 мл (в/м 2-3 раза в день, курс 2 недели);

5% - 10 мл в/в;

промывание бронхов 5-10% раствор.

Показание - острый и хронический бронхиты; бронхоэктазы; профилактика осложнений при операциях на дыхательных путях; инфекционно-аллергическая бронхиальная астма.

Побочное действие - изжога, тошнота.

Осторожно - при бронхоспазме, легочном кровотечении, заболевании почек.

Противопоказание - индивидуальная непроходимость, обострение язвенной болезни.

Карбоцистеин (бронхокод, бронхобос, флюдитек) - снижает вязкость мокроты.

Показание - бронхит, бронхиальная астма, коклюш, отит, гайморит.

Месна (Mesna), Мистаброн

Показание - ингаляции при бронхите, после операций на легких

20% амп. 3 мл (ингаляции 2-3 раза в сутки, курс 2-24 дня).

Бромгексин (Bromhexinum), бисольвин, сольвин, флегамин

Таб. 0,008 № 20 (по 2 таб. 3-4 раза в день; курс 4 дня - 4 недели)

Таб. «Флегамин», сироп

- синтетическое вещество, устаревший, реже применяют

Побочное действие-кожная сыпь, диспепсия..

Механизм - препарат разрушает мукополисахаридные волокна слизи, увеличивает выделение жидкой части секрета, активизирует мерцательный эпителий.

Показание - муколитическое, отхаркивающее средство, острый и хронический бронхит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, туберкулез, острая и хроническая пневмония, санация бронхиального дерева после операций

Препараты бромгексина:.

- бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол, левоментол

Джосет - сироп

- бромгексин, гвайферезин, сальбутамол, рацементол

Аскорил экспекторант - сироп

- бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол

Аскорил - сироп

Все сиропы обладают муколитическим, отхаркивающим действием, снижают спазм бронхов.

Показание - бронхит с трудноотделяемой вязкой мокротой, комплексное лечение бронхиальной астмы.

Противопоказание - беременные, кормящие женщины, гипертония, сердечные аритмии, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, обострение язвенной болезни и 12-перстной кишки.

Амброксол(Ambroxolum), лазолван, лазольван, амбробене, халинсол, амброгексал, флавамед

Таб. 0,003 № 50 (по 1 таб. 3 раза в день после еды с небольшим количеством воды)

Сироп 100 мл (по 10 мл 3 раза в день, затем 5 мл 3 раза в день)

Ингаляции 15 мг в 2 мл через нейбулайзер.

Амп. по 15 мг (в/в по 2-3 амп. 2-3 раза в день)

Показание - муколитическое, отхаркивающее средство, бронхит, пневмония, стимулирует образование сурфактанта у недоношенных детей.

Противопоказание - беременные, кормящие женщины.

Альвеофакт– суспензия

-Амброксил ,жидкий экстракт чабреца, натрия глицирризинат

Коделак бронхо - муколитическое, отхаркивающее,противовоспалительное действие

Противопоказание - беременные, кормящие женщины.