Помоги клиенту понять, как употребление алкоголя/ химического вещества увеличило стыд

Главный вопрос, который следует задать клиенту на этой стадии, следующий: «Действительно ли употребление алкоголя или наркотиков помогло вам уменьшить чувство стыда?». Часто недавно протрезвевший индивид в состоянии дать осмысленный ответ на него, и это помогает ему понять, что трезвость подразумевает нечто большее, чем просто отсутствие пьянства.

Обычно первый ответ клиента - утвердительный. Он осознает, что сначала почувствовал себя лучше, когда начал пить. Он рассказывает, как вдруг почувствовал облегчение, уменьшилась депрессия, он ощутил себя более могущественным, популярным, как будто он окончательно воссоединился с миром. Стоит дать клиенту время для прохождения этой стадии. У консультанта может быть соблазн проскочить ее в связи с опасением, что клиент вспомнит слишком много хорошего о своем пьянстве. Но факт состоит в том, что алкоголик получает-таки позитивные результаты от своей интоксикации, и уменьшение стыда и других тяжелых чувств – зачастую один из них.

Следующая часть спирали стыд – алкоголизм, восстанавливаемая вместе с клиентом – это аддиктивная фаза. Центральный принцип здесь таков: если что-то хорошо сработало однажды, то единственное, что имеет смысл – это использовать этот способ снова и снова. Клиент, конечно, подвергается искушению продолжать пить, поскольку алкоголь стал эффективной защитой от стыда. Как только установился привычный паттерн, у индивида пропадает потребность пробовать что-то еще. Зачем беспокоиться и предпринимать усилия, говоря с другими о стыде, когда он может быстро и эффективно минимизировать это чувство посредством питья?

Клиент-алкоголик долго учится тому, что алкоголь работает. Он не стыдится, пока пьет. Единственный логический вывод, к которому он может прийти – это что ему следует подвергаться интоксикации так часто и так надолго, как только возможно. Способность алкоголя уменьшать эмоциональный стресс способствует процессу психологической аддикции, которая в норме сопровождает физиологическую.

Терапевт может посчитать полезным помочь клиенту осознать, что он прошел мимо или даже не рассматривал вовсе другие способы справляться со стыдом, кроме пьянства. Помощник может поинтересоваться вслух, почему клиент не обсудил свои чувства с супругом или друзьями; что было такого ужасного в его стыде, что он должен был убегать от него, вместо того, чтобы взглянуть ему в лицо; что бы случилось, если бы он взял стыд ненадолго с собой, вместо того, чтобы оставлять его в баре. Такие вопросы часто поначалу озадачивают алкоголика - как раз потому, что он давным-давно прекратил рассматривать другие возможности, кроме питья, в подобных обстоятельствах. Если клиент ухватит мысль, что может облегчать свою эмоциональную боль без алкоголя, он, вероятно, станет меньше бояться трезвой жизни. Он начинает осознавать, что у него есть выбор.

Дьявольский аспект алкоголизма заключается в том, что бывшее эффективной защитой против стыда в конце концов становится одним из главных составляющих этого чувства. Негативные последствия начинают накапливаться по мере того, как алкоголик вынужден фокусировать внимание на пьянстве, оберегая свой способ и рационализируя свое поведение для окружающих. Но, хотя алкоголик и стремится поддерживать чувство собственного достоинства, каждый провал в памяти, штрафная квитанция за пьяное вождение, драка в семье или позорный инцидент понемногу понижает его ценность в собственных глазах. Даже скрытый алкоголик, который умудрятся прятать свою проблему от других, все же должен по меньшей мере иногда замечать, что не функционирует в полную силу. Разрыв между тем, что он представляет собой, и тем, кем он может быть, увеличивается с каждым инцидентом; алкоголик движется от состояния «достаточно хорошего» к «почти достаточно хорошему» и далее к «недостаточно хорошему» и полному стыда.

Активный аддикт постоянно сталкивается с позором. Он может быть временным состоянием; например, муж алкоголички может сказать, что ее поведение накануне вечером во время ужина с друзьями было отвратительным, и что он настаивает на том, чтобы подобное не повторилось. Супруг отправляет своей жене послание, что он потерял уважение к ней, но она может искупить это будущим хорошим поведением. Проблема состоит в избегании действий, которые оскорбляющая половина, предположительно, может контролировать. Оскорбленный супруг отвечает гневом, потому что думает, что его партнерша может действовать по-другому.

Алкоголизм обычно прогрессирует. Это значит, что семья должна наблюдать все более смущающие инциденты, которые они не могут объяснить, пока продожают цепляться за свое представление об употребляющем как о нормальной, здоровой личности. У зависимого индивида та же проблема: он не может быть одновременно алкоголиком и неалкоголиком, больным и не больным. Это - точка, в которой каждый пытается активировать все свои защиты, такие как отрицание и минимизация, чтобы обойти данную дилемму. Однако, даже эти защиты в конце концов рушатся, когда состояние алкоголика прогрессирует.

В конце концов, индивид достигает состояния постоянного позора. Теперь он (и его семья) считают его постыдной личностью, тем, кто не может более претендовать на право называться человеком. Окружение и семья часто менее разгневаны на этой стадии, поскольку больше не верят, что он может контролировать свои действия. Вместо этого, они могут чувствовать отвращение или жалость к алкоголику; обе эти эмоции относятся к индивидам, которые, по нашим представлениям, ниже нас.

В этот момент цель состоит в помощи клиенту осознать, что его пьянство действительно снизило его самоуважение и усилило стыд. Возможно, он всегда чувствовал себя ничтожеством; тем не менее, его пьянство почти наверняка обострило это чувство. Пока он продолжает пить, он будет чувствовать себя глубоко пристыженным. Каждая пьянка только подтверждает его уверенность, что он отличается от других и изначально дефективен. Он не может избежать своего позора, пока ведет себя позорным образом. Также он не может надеяться изменить образ себя, пока не сделает шагов в напрвлении здоровой жизни.

Клиенты, которые могут понять, как их осознание дефективности связано с их компульсивным пьянством, могут принять обязательство изменить свою жизнь двумя позитивными путями. Во-первых, они могут бросить пить; во-вторых, они могут найти лучшие способы обращения со своим стыдом, которые помогут им заменить это чувство на реалистическую гордость.