Няемая в МС ГО, ее принципы, особенности и сущность.

В условиях крупномасштабной войны с применением современных средств вооруженной борьбы, в т.ч. оружия массового поражения, вследствие уничтожения лечебно-профилактических учреждений, запасов медицинского имущества и выхода из строя медицинского персонала в очагах поражения, как правило, будет отсутствовать возможность для оказания на месте исчерпывающей медицинской помощи пораженным. Поэтому в целях оказания полноценной медицинской помощи пораженному населению и осуществления стационарного лечения планируется его эвакуация в лечебные учреждения МС ГО, развернутые в загородной зоне (безопасных районах). Для решения этой задачи в МС ГО принята специальная система лечения для пораженного населения.

В условиях возможного применения противником ядерного оружия система лечения пораженных и больных «на месте» окажется неприемлемой. Это обусловлено тем, что обстановка в очаге поражения исключает возможность оказания там квалифицированной и специализированной медицинской помощи и стационарного лечения из-за разрушений зданий лечебных учреждений, коммунально-энергетических сетей, большого количества пожаров, возможного заражения местности радиоактивными веществами и другими средствами. В этих условиях оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи и стационарное лечение пораженных придется осуществлять в загородной зоне. При этом эвакуация пострадавших из очага поражения до больниц загородной зоны нередко будет осуществляться на расстояние от нескольких десятков до нескольких сотен километров, что приведет к увеличению сроков оказания медицинской помощи пораженным. Вместе с тем уже в ближайшие часы после возникновения очагов поражения часть пораженных будет нуждаться в неотложной медицинской помощи (пораженные в состоянии шока, с артериальным кровотечением, асфиксией, открытым пневмотораксом, обширными ожогами и т.п.). Все это приведет к необходимости расчленения единого процесса оказания медицинской помощи и лечения на отдельные элементы, когда неотложная медицинская помощь, обеспечивающая сохранение жизни пострадавшим и возможность их эвакуации, оказывается непосредственно в очаге, а более сложные виды медицинской помощи и лечения – за его пределами, т.е. потребует организации лечебно-эвакуационных мероприятий для пораженного населения.

Под лечебно-эвакуационными мероприятиями (ЛЭМ) понимают комплекс специальных мер, направленных на оказание населению, пострадавшему от оружия противника, медицинской помощи и его лечение в сочетании с эвакуацией пораженных за пределы очага поражения.

В основу ЛЭМ в МС ГО положена система этапного лечения. Сущность этапной системы состоит в проведении своевременных, последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных по назначению в лечебные учреждения ББ (больничной базы).

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые на путях движения пораженных и больных, и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации (Рис. 1).

Рис. 1. Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации.

В МС ГО принята двухэтапная система лечения пораженных. При этом первым этапом медицинской эвакуации являются ОПМ, развертываемые в очаге или рядом с очагом поражения, медицинские подразделения войсковых частей ГО, а в некоторых случаях и сохранившиеся лечебные учреждения здравоохранения. На первом этапе пораженным оказывается первая врачебная помощь и осуществляется их подготовка к дальнейшей эвакуации. Вторым этапом является комплекс лечебных учреждений, развернутых в загородной зоне в составе ББ. Здесь пораженным и больным оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь и осуществляется их лечение до окончательных исходов.

В условиях, когда медицинская помощь эшелонирована и расчленена по времени, к ее оказанию предъявляются следующие требования: своевременность, последовательность и преемственность лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Своевременность в оказании помощи достигается:

Ø максимальным приближением медицинской помощи к пораженным;

Ø четкой организацией розыска пораженных и оказанием им первой медицинской помощи на месте поражения;

Ø быстрым выносом и вывозом пораженных из очага;

Ø использованием всех видов транспортных средств для быстрейшей эвакуации пораженных в ОПМ, своевременным оказанием первой врачебной помощи и эвакуацией пораженных из ОПМ в загородную зону.

Преемственность в лечении достигается:

Ø единым пониманием этиологии и патогенеза патологических процессов, протекающих в организме человека в результате поражения;

Ø едиными взглядами на принципы оказания помощи и лечение пораженных, наличием единой документации, сопровождающей пораженного.

Последовательность работы на каждом этапе медицинской эвакуации обеспечивается медицинской сортировкой пораженных. Хорошо организованная медицинская сортировка позволяет наиболее эффективно использовать имеющиеся силы и средства МС ГО и обеспечивать оказание медицинской помощи наибольшему числу пораженных в более короткое время. Тем самым происходит нарастание объема медицинских мероприятий и вида медицинской помощи от одного этапа медицинской эвакуации к другому.