Помощь пациенту при одевании
(пациент может сидеть)
Цель:соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: нательное белье пациенту меняют не реже одного раза в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение: чистое белье (одежда), мешок для грязного белья (при необходимости смены белья), простыня.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и оценить его возможности сидеть и получить его согласие на процедуру | Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом и его безопасность |
| Вымыть руки | |
| Помочь пациенту выбрать ту одежду, которую он обычно носит | |
| Выполнение процедуры | |
| Опустить изголовье кровати, помочь пациенту удобно лечь на спину | |
| Накрыть его простыней | |
| Помочь снять пижамные штаны и сесть на край кушетки (кровати), при этом нижняя часть его туловища прикрыта простыней Примечание:прежде чем надевать носки, осмотрите стопы пациента (покраснения, трещины и т.п.). Не следует пользоваться носками с тугими резинками | |
| Помочь пациенту просунуть ноги в кальсоны и брюки | |
| Помочь пациенту надеть обувь. Убедиться, что обувь не жмет. | |
| Помочь пациенту встать на ноги. | |
| Помочь пациенту полностью надеть и застегнуть нижнее белье и брюки | |
| Помочь ему вновь сесть или лечь на кровать. Если он не может сидеть, то: помочь лечь на спину; · надеть на обе ноги штанины кальсон и брюк; · повернуть набок, натянуть кальсоны и брюки на бедро и часть ягодицы; · повернуть на другой бок; · натянуть кальсоны и брюки на другое бедро и ягодицу; · помочь лечь на спину; · застегнуть молнию (пуговицы), ремень на брюках Женщине-пациентке: · накинуть на плечи простыню, чтобы она покрывала верхнюю часть тела; · снять нижнюю рубашку при накинутой простыне; · если рубашка снимается через голову, то снять ее с одной руки, второй рукой пациентка придерживает накинутую простыню; · помочь застегнуть бюстгальтер, повернув застежки вперед; затем повернуть бюстгальтер застежкой назад и помочь надеть бретельки; Примечание:при поведении в/в капельного вливания использовать технику снятия рукава, изложенную в предыдущей процедуре. · помочь просунуть руки в рукава нижней рубашки; · расправить её на спине; Примечание: если у пациента одна рука повреждена или парализована, вначале одеть рука на эту руку; · помочь надеть блузку (платье) Примечание:предоставить пациенту возможность как можно больше действий совершать самостоятельно. | |
| Помочь пациенту встать на ноги, чтобы помочь заправить рубашку в брюки и застегнуть ремень или молнию на брюках | |
| Помочь пациенту лечь на кровать или сесть в кресло | |
| Завершение процедуры | |
| Вымыть руки |
Помощь в одевании
Помощь пациенту при снятии и надевании одежды
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Смена рубашки тяжелобольному
(выполняют две медсестры)
Цель:соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: нательное белье пациенту меняют не реже одного раза в неделю или по мере загрязнения.
Оснащение: чистая рубашка, непромокаемый мешок для грязного белья.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он понимает, и получить его согласие на выполнение | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента |
| Вымыть руки | |
| Выполнение процедуры | |
| Одна медсестра поднимает голову и плечи пациента, помогает ему сесть и придерживает в положении «сидя»; вторая – скатывает рубашку со спины и снимает ее через голову (в том случае, если пациент не может поднять рук), а затем – с рук | Обеспечивается безопасность пациента |
| Положить рубашку в мешок для грязного белья | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Одна медсестра помогает пациенту сидеть, поддерживая его; вторая – скатывает подготовленную чистую рубашку и надевает ее вначале на голову, затем просит пациента поднять руки, и надевает на руки | |
| Расправить рубашку | |
| Завершение процедуры | |
| Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть его | Обеспечение комфорта |
| Вымыть руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
______________________________________________________________________________________________________
помощь пациенту в осуществлении личной гигиены/сестринские манипуляции
Цель:предупреждение развития стоматита.
Показания: тяжелобольным; ослабленным, лихорадящим пациентам.
Оснащение: стерильные: лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жанэ, вазелин, флакон с 2%-ным р-ром гидрокарбоната натрия, 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, мензурка; полотенце, стакан с водой, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.
Обязательные условия: полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить ему цель и ход процедуры, получить согласие | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
| Налить в мензурку антисептический раствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Помочь пациенту повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток | Обеспечивается чистота нательного белья |
| Вымыть руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть) | Обеспечивается удобство при проведении процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам, с наружной стороны, слева | Предупреждается попадание инфекции в слюнные железы |
| Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Попросить пациента открыть рот и сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны | Обеспечение личной гигиены полости рта |
| Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык тяжелобольного | Обеспечение инфекционной безопасности и гигиены полости рта |
| Погрузить пинцет в лоток | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей антисептического раствора под умеренным давлением | Обеспечивает механическое вымывание частиц пищи, гноя |
| Завершение процедуры | |
| Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1%-ным раствором бриллиантовой зелени | Облегчает состояние при приеме пищи |
| Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены |
  |  Подготовка к чистке зубов |
Очищение языка
