Потребность одеваться или раздеваться.
Жалобы: невозможность раздеваться или одеваться, боль при движении, паралич конечностей, резкая слабость, психические расстройства, в какой помощи нуждается сам.
Объективное обследование – пациент не может самостоятельно одеваться или раздеваться, одежда пациента не соответствует размеру (мала или велика), что затрудняет движения; одежда не соответствует сезону (отсутствие теплой одежды зимой).
Потребность отдыхать
Жалобы:на чувство усталости
Факторы риска: загруженность на работе, отсутствие условий для отдыха, отсутствие отпуска, выходных.
Объективное обследование:
Потребность поддерживать постоянную температуру тела.
Жалобы: озноб, потливость, чувство жара, головная боль, ломота в теле, суставах, сухость во рту.
Объективное обследование – t, гиперемия, "гусиная" кожа, горячая на ощупь кожа, сухость кожи и слизистых, трещины на губах, изменения температуры тела, учащение Рs и ЧДД, влажная кожа, отклонение в температурном режиме помещения.
Потребность в здоровом образе жизни (поддержание состояния
Здоровья)
Жалобы: - желание вести здоровый образ жизни, отношение к вредным
привычкам, режиму дня, питания
Факторы риска: - отсутствие условий для ведения здорового образа жизни
- избыточный вес
- нерациональное питание
- курение
- гиподинамия
Обеспечение безопасности
(самозащита, избегать опасность, безопасность от внешних факторов)
Жалобы: на нарушения зрения, слуха, головокружение, нарушение походки.
Факторы риска: - наличие каких-либо двигательных и сенсорных отклонений
(риск падения, риск развития пролежней);
- ориентирован ли во времени и пространстве;
- наличие трудностей в понимании;
- потеря способности самоухода;
- может ли позвать медсестру;
- целостность кожных покровов (наличие сыпи, ран,
расчёсы,
опрелости и др.);
- жилищные условия;
- материальное обеспечение;
- изменение реактивности организма:
* наличие аллергии (на что, как проявляется):
· ипща
· лекарственные препараты
· средства бытовой химии
· др.
* снижение иммунитета:
· частые простудные заболевания
· наличие хронических заболеваний
· длительная антибиотикотерапия
· лучевой терапии
· прием иммунодепрессантов
· др.
- наличие наследственных заболеваний у близких
(кровных) родственников;
- наличие контакта с инфекционным пациентом (где, когда,
какое заболевание);
- психоэмоциональное состояние:
(чувство страха, напряжение, опасение за свое здоровье,
беспокойство, тревога, безнадежность, отчаяние,
недовольство, пренебрежение заболеванием, забота о
своей внешности)
Социальные потребности
(потребность в общении с другими людьми, дружбе, заботе, любви, понимании, семья, друзья)
Факторы риска: - нарушение слуха, зрения, речи, интеллекта
- желание или нежелание общаться с окружающим миром:
родственниками, медперсоналом, соседями по палате;
- чтение книг;
- чтение, просмотр средств массовой информации;
- др.
Престижные потребности
(потребности в уважении, признании, успехе, престиже, карьере, чувство собственного достоинства, самоуважение)
Субъективное обследование – социально-производственный, социально-бытовой семейный статус; мнение о себе, что дает пациент людям, насколько он ценен для семьи, общества, что берет от общества, в чем нуждается, к чему человек стремится, удовлетворен ли он жизнью вообще, собой, окружающими его людьми, работой.
Духовные (творческие, познавательные) потребности
Потребность в развитии личности (самореализация, самоутверждение, саморазвитие, самовыражение), в осмыслении своего назначения в мире, служении (патриотизм, чувство гражданского долга), эстетическое наслаждение (искусство, театр, кино, музыка), участие в самодеятельности, студиях, кружках.
Потребность играть, работать и учиться – выраженность потребности, отношение к работе, какое место она занимает в его жизни, стремление к самообразованию, учебе, как проводит свободное время, чем увлекается, есть ли возможность реализовать свои увлечения (хобби).
Крах потребностей:
- приступ удушья
- гипертонический криз
- обморок
- шок
- коллапс
- острая боль в области сердца
- приступ почечной колики
- кома
- острая боль
- наружное кровотечение
- желудочно-кишечное кровотечение
- легочное кровотечение
- внутреннее кровотечение
Сестринский анализ лабораторных и