Vi. лечебно-диагностические процедуры
КАПЛИ В НОС
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная | |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильные пипетки в мензурке. Электроотсос или резиновый баллончик. Салфетки. Почкообразный лоток (2 шт.). |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Капли в нос Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Маска, перчатки. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги КАПЛИ В НОС I. Подготовка к процедуре Надеть маску. Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Ребенка усадить. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика); если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле. II. Выполнение процедуры Придать ребенку правильное положение: слегка запрокинуть голову малыша и повернуть ее в сторону той половины носа, куда закапывают капли. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять кончик носа ребенка пальцем левой руки и закапать 2 – 3 капли в носовой ход на крыло носа. Прижать пальцами крыло носа к носовой перегородке, удерживая ребенка в зафиксированном положении, и сделать легкие вращательные движения. Излишки капель убрать шариком. Пипетку и шарик положить в лоток для отработанного материала Через 1 – 2 мин., соблюдая те же правила, ввести капли в другую половину носа. III.Окончание процедуры Использованную пипетку, резиновый баллончик погрузить в дезраствор. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента. | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики На протяжении всей процедуры крыло носа с противоположной стороны необходимо прижимать к перегородке – это позволяет создать отрицательное давление в полости носа и удалить введенную жидкость со слизистым отделяемым. | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Капли закапаны в носовые ходы, дыхание ребенка через нос улучшилось. | |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
КАПЛИ В ГЛАЗА
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная | |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильные пипетки в мензурке. Стерильные ватные шарики. Пинцет. Почкообразный лоток (2шт.). |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Глазные капли. Перчатки. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги закапывание капель в глаза Подготовка к процедуре Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой. Выполнение процедуры Прочитать название препарата. Положить пинцетом в левую руку ватный тампон. В правую руку взять пипетку. Набрать небольшое количество раствора в пипетку. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Не подносить пипетку близко к ресницам глаз, держать её под углом 40º Оттянуть тампоном нижнее веко левой рукой (детям с физиологическим блефароспазмом открыть оба века). Выпустить из пипетки в нижний конъюнктивальный мешочек ближе к внутреннему углу глаза одну каплю лекарственного раствора. При смыкании века излишки капель промокнуть шариком у внутреннего угла глаза. Сбросить тампон в лоток для использованного материала. В той же последовательности ввести лекарство на слизистую другого глаза (для каждого глаза отдельный шарик и пипетка). III.Окончание процедуры Погрузить использованную пипетку в дезраствор. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02% р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала. | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Капли закапаны в глаза. | |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Атравматическая пипетка. Лоток для отработанного материала. |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство Лекарственный препарат. |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | Емкость с водой 50 – 600С. Ватные шарики, жгутики. Шапочка. Резиновые перчатки. |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги закапывание капель в уши I. Подготовка к процедуре  Подготовить необходимое оснащение. Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50 – 600С) и подогреть до температуры тела. Вымыть и осушить руки. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону. При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватным жгутиком. II.Выполнение процедуры Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. Выпрямить слуховой проход левой рукой: а. если ребенок до2-х лет – оттянуть ушную раковину вниз и кзади; б. если ребенок старше 2-х лет – оттянуть ушную раковину вверх и кзади. Правой рукой, держа пипетку, закапать в ухо 5-6 капель лекарства; Нажать несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме). Заложить в ухо ватный тампон на 10 – 15 мин. Пипетку, ватный шарик положить в лоток для отработанного материала. III.Окончание процедуры Предупредить родственников, что в течение 10 – 15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону. Проконтролировать. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента. | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики а. если ребенок до2-х лет – оттянуть ушную раковину вниз и кзади; б. если ребенок старше 2-х лет – оттянуть ушную раковину вверх и кзади. | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Улучшение состояния ребёнка. После введение лекарственного средства боль уменьшится. | |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |
ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
| 1. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное | |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, домашние | |
| 3. | Материальные ресурсы | |
| 3.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | § Газоотводная трубка § Лоток для оснащения § Лоток с водой для контроля отхождения газов § Лоток для использованного материала |
| 3.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 3.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 3.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 3.5 | Лекарственные средства | Кожный антисептик, дез. средство |
| 3.6 | Прочий расходуемый материал | § Пеленки § Клеенка § Перчатки и резиновый фартук § Вазелиновое масло |
| 4. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Постановка газоотводной трубки новорожденному ребенку I. Подготовка к процедуре Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки. Подготовить необходимое оснащение. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см., вводится на глубину 3-4 см.) Постелить в кроватке клеенку, пеленку. Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания). Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (методом полива). Раздеть ребенка, оставив рубашку. II.Выполнение процедуры Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении. Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику. Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Положить наружный конец газоотводной труби в рыхло сложенную пеленку, провести массаж живота по часовой стрелке, прикрыть ребенка пеленкой. Засечь время. Газоотводную трубку ставят на 5-10 минут. III.Окончание процедуры Извлечь газоотводную трубке из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор. Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом. Одеть ребенка. Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки. | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см., вводится на глубину 3-4 см.) Газоотводную трубку новорожденному ребенку ставят на 5-10 минут (не более 20 минут). Длина введения газоотводной трубки зависит от возраста ребенка: новорожденному вводят 3-4 см, грудному 7-8 см, 1-3 года 8-10 см, 3-10 лет 10-15 см. старшим 20-30 см. Старшим детям время постановки увеличивается до 30-60 мин. Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка Газы у ребенка отошли, состояние улучшилось. | |
| 7. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | |
| 8. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Сделали запись в документе о выполнении манипуляции |