Глава 4. Мероприятия, проводимые при педикулезе

Педикулез - это паразитарное заболевание кожи, переносимое вшами.

На человеке паразитируют три вида вшей: головная, платяная и лобковая. Вши, в первую очередь платяная, имеют большое медицинское значение как переносчики возбудителей сыпного тифа и волынской лихорадки. Все три вида вшей своими укусами вызывают сильный зуд и расчесы, которые могут сопровождаться экземой, струпьями и колтуном.

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н.э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век). К. Линней в 1758 г. впервые описал вшей человека рода Pediculus, и они стали рассматриваться как самостоятельные виды. От латинского названия рода Pediculus происходит название педикулез, т.е. завшивленность человека.

Для выявления педикулеза и успешной борьбы с ним необходима точная диагностика вшей и знание особенностей их биологии.

4.1. Препараты для обработки при педикулезе:

· эмульсия сульфидофоса (0,06% рабочий раствор) - экспозиция 5-10 мин.;

· 20% водно-мыльная суспензия бензилбензоата - экспозиция 30 мин.;

· 5% мазь метилацетофоса, 0,5% водный раствор метилацетофоса-20-30 мин.;

· лосьон «Ликвид» - экспозиция 10 минут;

· лосьон «Ниттифор» - экспозиция 40 минут;

· лосьон «Салюцид» - экспозиция 30 минут;

· шампунь «Гринцид-У» - экспозиция 30 минут.

· аэрозоль «Прима-71» - экспозиция 2-3 минуты.

· лосьон «Педикс» - экспозиция 40 мин

· шампунь «Хигия» - экспозиция 20 мин.

Состав противопедикулезной укладки

1.	Мешок для сбора вещей пациента (достаточный по объему).	1 шт.
2.	Комплект СГО (халат, шапочка, клеенчатый передник)	1 шт.
3.	Резиновые перчатки	2–3 пары.
4.	Маска	1 шт.
5.	Оцинкованная емкость для сжигания волос (объемом не менее 5 л)–	1 шт
6.	Клеенчатая пелерина	1 шт.
7.	Косынка матерчатая	1 шт.
8.	Ножницы	1 шт.
9.	Машинка для стрижки волос	1 шт.
10.	Бритвенный станок однократного применения	1 шт
11.	Частый гребень	1 шт.
12.	Вата
13.	Столовый уксус
14.	Инсектициды-педикулициды (для уничтожения головных вшей, дезинсекции помещений и предметов обстановки)
15.	Емкость для дезинсекции помещения, соответственно промаркированная	1 шт.
16.	Распылитель для орошения раствором педикулицида	1 шт.

Алгоритм выполнения манипуляции

При головном педикулезе

Показания:

профилактические и дезинсекционные мероприятия.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость препарата.

1 Провести беседу с пациентом, объяснить пациенту необходимость и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие на проведение манипуляции;

2 Надеть дополнительный халат, средства индивидуальной защиты;

3 Усадить пациента (если позволяет его состояние) на кушетку, накрытую клеенкой, покройте его клеенчатой пелериной;

4 Обработать волосы пациента при помощи тампона противопедикулезным средством;

5 Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем тканевой, выдержите препарат согласно времени, указанного в инструкции по применению препарата;

6 Промыть волосы теплой водой с использованием мыла или шампуня, просушить волосы;

7 Провести вычесывание частым гребнем в течение 10-15 минут;

8 Белье пациента сложить в мешок для отправки в дезинфекционную камеру (как и дополнительный халат медсестры);

9 Снять перчатки, вымыть руки;

10 На титульном листе медицинской карты стационарного пациента сделать отметку о выявленном педикулезе «Р»;

11 Заполнить экстренное извещение (Ф-058/У) и сообщите в ЦГиЭ по телефону;

12 Зарегистрировать выявленный педикулез в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (Ф-060/У).