Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ОБЪЕКТОВ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Под редакцией профессора Сытого В.П.

Минск 2009

Коллектив авторов – профессорско-преподавательский состав кафедры «Основы медицинских знаний» БГПУ.

БАРКОВСКАЯ С.В. – ассистент

БОРОДИНА Г.Л. – кандидат медицинских наук, доцент

ГОРБАТЕНКО С.Ф. – кандидат медицинских наук

ИГНАТЬЕВА Т.Н. – кандидат медицинских наук, доцент

КОМЯК Я.Ф. – доктор медицинских наук, профессор

СЕЛЕЗНЕВА Н.Г. – старший преподаватель

СОКЛАКОВ В.И. – доктор медицинских наук, профессор

СЫТЫЙ В.П. – доктор медицинских наук, профессор

ЧЕРНИК В.Ф. – кандидат биологических наук, доцент

ЧИГИРЬ С.Н. – кандидат медицинских наук, доцент

ПРЕДИСЛОВИЕ

Преподавание дисциплины «Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций. Радиационная безопасность» введено в высших учебных заведениях Республики Беларусь с 1993 года. Это обусловлено тем, что жизнедеятельность человека, направленная на преобразование природы и создание определенной среды обитания, зачастую вызывает непредвиденные последствия. Побочные результаты научно-технического прогресса и социального развития нередко создают серьезные угрозы жизни, здоровью и даже состоянию генетического фонда людей.

С каждым годом растет число чрезвычайных ситуаций техногенного, экологического и природного характера. При этом некоторые из них, например, связанные с авариями на потенциально опасных объектах (атомных электростанциях, химических объектах, гидросооружениях), могут нанести не только большой прямой ущерб, но и даже привести к глобальным катаклизмам. Каждая чрезвычайная ситуация имеет свои причины возникновения и особенности, свой характер развития, по-своему воздействует на человека, его здоровье и его среду обитания.

Особенно негативными по медицинским и социально-экологическим последствиям являются техногенные аварии, природные катастрофы, социально-политические конфликты, террористические акты, приводящие к травмированию, гибели людей и наносящие огромный ущерб экономике страны. Особое место занимают чрезвычайные ситуации, связанные с радиационным загрязнением окружающей среды и поражением людей. В результате Чернобыльской катастрофы радиоактивному загрязнению подверглась четвертая часть территории Беларуси. Каждый пятый житель республики оказался в зоне радиоактивного загрязнения. Авария на Чернобыльской атомной электростанции стала самой тяжелой из всех аварий, случившихся за весь период существования атомной энергетики. А масштабы медико-биологических, экологических, социально-экономических последствий огромны.

В связи с вышеизложенным, актуальным и своевременным становится приобретение студентами знаний как сохранить здоровье при возникновении определенных чрезвычайных ситуаций. В рамках дисциплины «Защита населения и объектов от чрезвычайных ситуаций. Радиационная безопасность» изучаются общие проблемы безопасности. Частные вопросы безопасности изучаются в пределах специальных дисциплин. Данное пособие подготовлено опытными преподавателями кафедры основ медицинских знаний Белорусского государственного педагогического университета имени Максима Танка и состоит из пяти глав, посвященных общей характеристике и защите населения и объектов от чрезвычайных ситуаций (1-3 главы), оказанию первой помощи при внезапном ухудшении состояния здоровья и пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений педагогических специальностей.

Доктор медицинских наук,

профессор Владимир Петрович Сытый

ГЛАВА 1.ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

ЧС техногенного характера

Транспортные аварии (катастрофы):

аварии пассажирских и товарных поездов, электропоездов, поездов метрополитена; аварии пассажирских и грузовых судов, в том числе нефтеналивных; авиационные катастрофы; катастрофы на автомобильном и других видах общественного транспорта, аварии на мостах, в туннелях, на ж/д. переездах; аварии на транспорте с выбросом биологически опасных веществ; аварии на транспорте с выбросом радиоактивных веществ; аварии на транспорте с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ; аварии на магистральных газо-, нефте- и продуктопроводах.

Пожары, взрывы:

пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов; пожары (взрывы) на транспорте; пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках.

Аварии с выбросом СДЯВ на объектах (кроме транспортных):

аварии с выбросом (угрозой выброса), образования и распространения СДЯВ во время производства, переработки или хранения (захоронения); аварии с выбросом (угрозой выброса), биологически опасных веществ на предприятиях промышленности и научно-исследовательских учреждениях.

Наличие в окружающей среде вредных веществ выше ПДК:

наличие в атмосферном воздухе или грунте вредных веществ выше ПДК;

наличие в питьевой воде или подземных водах вредных веществ выше ПДК.

Аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ (кроме транспортных:

аварии с источниками ионизирующего излучения, радиоактивными отходами.

Внезапное разрушение сооружений:

ЧС природного характера

Геологические:

Авиационные катастрофы

Оценивается по ряду особенностей последствий авиакатастрофы, а именно:

a) разрушением воздушного судна (ВС) до степени исключения из реестра;

b) наличием на борту ВС опасного груза;

c) разрушением наземных сооружений и зданий;

d) разрушением потенциально-опасных объектов;

e) ВС пропадает без сообщений или оказывается в месте, где доступ до него абсолютно невозможен.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Госкомавиации, Минтранса, Минстройархитектуры, МЧС, Минздрава.

Как действовать при аварийной обстановке на борту авиалайнера

Перед каждым взлетом и посадкой тщательно подгоняйте ремень безопасности. Он должен быть плотно закреплен как можно ниже у Ваших бедер. Проверьте, нет ли у Вас над головой тяжелых чемоданов.

Аварии на взлете и посадке внезапны, поэтому обращайте внимание на дым, резкое снижение, остановку двигателей и т.д. Освободите карманы от острых предметов, согнитесь и плотно сцепите руки под коленями (или схватитесь за лодыжки). Голову уложите на колени или наклоните ее как можно ниже. Ноги уприте в пол, выдвинув их как можно дальше, но не под переднее кресло. В момент удара максимально напрягитесь и подготовьтесь к значительной перегрузке. Ни при каких обстоятельствах не покидайте своего места до полной остановки самолета, не поднимайте панику.

Пожары, взрывы

Наиболее распространенными источниками возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного характера являются пожары и взрывы.

1. Пожары (взрывы) в зданиях и сооружениях, коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных и общественных объектов.

2. Пожары (взрывы) на транспорте.

3. Пожары (взрывы) в шахтах, подземных выработках.

4. Пожары (взрывы) на объектах добычи, хранения и переработки легковоспламеняющихся, горючих и взрывчатых веществ.

5.

Количество населения, проживающего в зонах потенциальной опасности, чел.

Пожары и взрывы в зданиях и сооружениях жилого, социально-бытового и культурного назначения.

Рис. 4 Взрывопожароопасные объекты в Республике Беларусь

Аварии на электростанциях

При авариях этого рода возможны повреждения оборудования, разрушения зданий, сооружений, приведшее к вынужденному простою электроустановки (котла, турбины, генератора, силового трансформатора) в аварийном ремонте более 25 суток и более, а также сбросом нагрузки электростанций, мощностью более 180 МВт, приведшим к отсутствию вращающегося резерва мощности в энергосистеме на 8 ч и более.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минэнерго.

Аварии в электросетях

ЧС данного вида возникают в случае массовых отключений или повреждений в электросетях, приведши к отключению потребителей (факт, 30%; территории области, 30%; территории республики) на общую мощность 20% и более от потребляемой либо в случае перерыва электроснабжения населенного пункта (или его части) с числом жителей 5 тыс. человек и более на время, превышающее предусмотренное в правилах, в зависимости от статуса населенного пункта, а также при повреждении силового трансформатора на подстанции 220 кВ и выше, линий электропередачи 22 кВ и выше с простоем в аварийном ремонте 25 суток и более.

Для ликвидации ЧС в зависимости от ее масштабов привлекаются силы и средства: Минэнерго, МЧС, МВД.

Действия при возникновении аварии на электроэнергетических системах

При скачках напряжения в электрической сети квартиры или его отключении немедленно обесточьте все электробытовые приборы, выдерните вилки из розеток, чтобы во время Вашего отсутствия при внезапном включении электричества не произошел пожар. Для приготовления пищи в помещении используйте только устройства заводского изготовления: примус, керогаз, керосинку. При их отсутствии воспользуйтесь разведенным на улице костром. Используйте для освещения квартиры хозяйственные свечи и соблюдайте предельную осторожность.

При нахождении на улице не приближайтесь ближе 5-8 метров к оборванным или провисшим проводам и не касайтесь их. Организуйте охрану места повреждения, предупредите окружающих об опасности и немедленно сообщите в территориальное отделение МЧС. Если провод, оборвавшись, упал вблизи от Вас – выходите из зоны поражения током мелкими шажками или прыжками (держа ступни ног вместе), чтобы избежать поражения шаговым напряжением.

Гидродинамические аварии

Гидродинамическая авария – это чрезвычайное событие, связанное с выходом из строя (разрушением) гидротехнического сооружения или его части, и неуправляемым перемещением больших масс воды, несущих разрушения и затопления обширных территорий.

Сильные пыльные бури

Если сильный ветер, буря, застали Вас на улицах населенного пункта, держитесь как можно дальше от легких построек, зданий, мостов, эстакад, линий электропередачи, мачт, деревьев, рек, озер и промышленных объектов. Для защиты от летящих обломков и осколков стекла используйте листы фанеры, картонные и пластмассовые ящики, доски и другие подручные средства.

3.3.3. Крупный град - осадки в виде сферических частиц или кусочков льда диаметром от 5 до 50 мм, иногда больше, выпадающие изолированно или в виде неправильных комплексов. Градины состоят только из прозрачного льда или из ряда слоев прозрачного толщиной не менее 1 мм, чередующихся с полупрозрачными слоями. Выпадение града наблюдается обычно при сильных грозах. Опасным считается град с диаметром градин 20 мм и более.

Крупный град

3.3.4. Ливень - Количество ожидаемых осадков 30 мм. и более за 1 ч. и менее. Наблюдается поток воды, затопление территории, дождевой паводок. Размыв почвы, дорог, возникновение текучего состояния почвы. Повреждение сельскохозяйственных культур, затруднения в работе транспорта и проведении наружных работ. Подмыв берегов рек; возникновение оползней, сход селей, лавин.

3.3.5. Очень сильный снегопад - выпадение осадков за 12 часов не менее 20 мм и более в зимнее время. Такие снегопады могут продолжаться беспрерывно сутки, двое и более, усугубляя опасность этого явления. При сильных снегопадах затрудняется работа автомобильного и железнодорожного транспорта, обрываются провода линий связи и ЛЭП.

Очень сильный снегопад

3.3.6. Сильная метель - перенос снега над поверхностью земли сильным ветром, возможно, в сочетании с выпадением снега, приводящим к ухудшению видимости и заносу транспортных магистралей, средняя скорость ветра 15 м/с и более и видимость 500 м и менее, на побережье арктических и дальневосточных морей 20 м/с и более, продолжительностью 12 часов и более. Различают поземок, низовую и общую метель. При поземке и низовой метели происходит перераспределение ранее выпавшего снега, при общей метели, наряду с перераспределением, происходит выпадение снега из облаков. Их опасность для населения заключается в заносах дорог, населенных пунктов и отдельных зданий. Сильные метели, причиняют значительный ущерб железнодорожному и автомобильному транспорту, где плохая видимость и сильные снежные заносы создают значительные трудности в их эксплуатации. Метели нарушают нормальную работу авиации, затрудняя взлет и посадку самолетов.

Сильная метель

3.3.7. Сильный мороз - низкая минимальная температура воздуха в течение продолжительного времени. Минимальная температура воздуха не менее 35 градусов в течение 3 суток и более для Европейской территории; минус 50°С и ниже для районов Сибири и Дальнего Востока в течение 5 сут. и более.

3.3.8. Налипание мокрого снегаи сложные отложения приводят к возникновению чрезвычайных ситуаций, связанных c повреждением (обрывом) линий связи и электропередач в населенных пунктах, нарушениями в системе ЖКХ, работе дорожно-коммунальных служб и транспорта, нарушениями функционирования объектов жизнеобеспечения, а также увеличением количества ДТП на трассах местного и федерального значения. Диаметр отложения льда на проводах 20 мм и более, для сложного отложения и налипания мокрого снега 35 мм и более.

Действие населения во время сильной метели. Лишь в исключительных случаях выходите из зданий. Запрещается выходить в одиночку. Сообщите членам семьи или соседям, куда Вы идете и когда вернетесь. В автомобиле можно двигаться только по большим дорогам и шоссе. При выходе из машины не отходите от нее за пределы видимости. Остановившись на дороге, подайте сигнал тревоги прерывистыми гудками, повесьте яркую ткань на антенну, ждите помощи в автомобиле. При этом можно оставить мотор включённым, приоткрыв стекло для обеспечения вентиляции и предотвращения отравления угарным газом. Если Вас покидают силы, ищите укрытие и оставайтесь в нём.

3.3.9. Сильный гололёдвызывается выпадением жидких переохлажденных осадков - дождя или мороси - на поверхность почвы, растений или искусственных сооружений (таких, как мачты и провода линий электропередачи, например). Он может возникнуть при отрицательной температуре воздуха, сопровождающейся плотным туманом. Если осадки интенсивны и длительны, происходит опасное нарастание льда, под тяжестью которого ломаются ветви деревьев, обрываются провода, гнутся и падают высокие металлические конструкции. Покрытые ледяной коркой поверхности мостовых и тротуаров при гололеде становятся причиной многочисленных травм, а также аварий автомобильного и гужевого транспорта, перебоев в работе линий связи, энергоснабжения.

Сильный гололёд

Действия населения во время гололеда (гололедицы). Передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или с заостренными шипами. Если Вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. В момент падения постарайтесь сгруппироваться, и, перекатившись, смягчить удар о землю. Гололед зачастую сопровождается обледенением. В этом случае особое внимание обращайте на провода линий электропередач, контактных сетей электротранспорта. Если Вы увидели оборванные провода, сообщите администрации населенного пункта о месте обрыва.

3.3.10. Сильная жара - характеризуется превышением среднеплюсовой температуры окружающего воздуха на 10 и более градусов в течение нескольких дней. Опасность заключается в тепловом перегревании человека, то есть угрозе повышения температуры его тела выше 37,1°С или теплонарушении- приближении температуры тела к 38,8°С. Тепловое критическое состояние наступает при длительном и (или) сильном перегревании, способном привести к тепловому удару или нарушению сердечной деятельности. Симптомами перегревания являются: покраснения кожи, сухость слизистых оболочек, сильная жажда. В дальнейшем возможна потеря сознания, остановка сердца и дыхания.

3.3.11. Засуха – значительный по сравнению с нормой недостаток осадков в течение длительного времени весной и летом, при повышенных температурах воздуха, в результате чего иссякают запасы влаги в почвы и создаются неблагоприятные условия для нормального развития растений.

Засуха

Действия населения во время засухи (при сильной жаре). Избегайте воздействия повышенной температуры. Носите светлую воздухопроницаемую одежду (желательно из хлопка) с головным убором. Помните, что обожженная кожа перестает выделять пот и охлаждаться. Передвигайтесь не спеша, старайтесь чаще находиться в тени. Не употребляйте пиво и другие алкогольные напитки. При тепловом поражении немедленно перейдите в тень, на ветер или примите душ, медленно выпейте много воды. Постарайтесь охладить свое тело, чтобы избежать теплового удара. В случае потери сознания кем-то из окружающих, проведите реанимационные мероприятия (делайте массаж сердца и искусственное дыхание).

3.3.12. Сильный туман - помутнение воздуха, вызванное взвешенными каплями воды, с видимостью не более 50 м, в течение 12 часов и более. Сильные туманы наблюдаются чаще в холодную половину года, когда после значительных похолоданий начинается устойчивый вынос тепла с юга на предварительно охлажденную подстилающую поверхность. Туманы, вызывая ухудшение видимости, создают существенные помехи в работе всех видов транспорта, снижая скорость поездов, останавливая движение на автострадах. Установлено, что темные тела в тумане кажутся ближе, а светлые — дальше.

Сильный туман

Действия при сильном тумане: При поездке в тумане: 1. Днем необходимо включить ближний, а лучше дальний свет и противотуманные фары. Ночью дальний свет включать не рекомендуется, поскольку он «прорезает» туман, делая его максимально густым. Ближнего света в сильном тумане вполне достаточно.

2. Включить задний противотуманный фонарь.

3. Ночью необходимо держаться ближе к центру дороги, а днем – к обочине.

4. Как правило, ночью лучшим способом движения является по направлению разметки.

5. Если дорога не знакома – лучшими помощниками будут знаки. По ним можно понять, когда дорога расширяется, когда сужается, где опасный поворот, а где развилка.

6. Желательно не останавливаться даже на обочине (на дороге вовсе запрещено!), надо найти съезд или более широкую обочину. Никогда не выключать ближний свет и габаритные огни.

3.3.13. Заморозки в вегетационный период - понижение температуры воздуха или поверхности почвы ниже 0°С при положительной среднесуточной температуре в период активной вегетации сельскохозяйственных культур. Приводит к их повреждению и наносит огромный ущерб сельскому хозяйству.

Кишечные инфекции

Брюшной тиф— острое инфекционное заболевание, обусловленное присутствием в крови брюшнотифозных бактерий и характеризующееся лихорадкой, циклическим течением, гепатоспленомегалией, поражением кишечника, кожными высыпаниями.

Этиология. Возбудителем брюшного тифа является бактерия из рода сальмонелл, источником заражения — больной человек. Для брюшного тифа характерен фекально-оральный путь передачи инфекции (возбудитель выделяется с калом и мочой). Инкубационный период продолжается 7—21, в среднем — 14 дней.

Клиника. Начало заболевания обычно постепенное, температура повышается ступенчато на протяжении 4—6 дней и 2—3 недели удерживается на уров­не 38-40°С, а затем постепенно, по мере выздоровления больного, снижается до нормы. В начале заболевания больного беспокоит головная боль, язык его обложен, живот вздут, пульс замедлен. В конце первой или второй недели появляются высыпания на коже. Болезнь поражает тонкий кишечник.

Лечение. Больныебрюшным тифом должны быть изолированы и госпитализированы в инфекционный стационар. Им назначают диетический режим, антибиотики, при токсикозе — дезинтоксикационные препараты, сердечные средства и др.

Профилактика. Проводится дезинфекция помещений, где находился больной, предметов обихода, белья, а также эпидемиологическое обследование для выявления источника инфекции. Усиливают наблюдение за объектами питания и водообеспечения.

В эпидемическом очаге населению делают прививки.

Дизентерия— острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки толстого кишечника, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом с примесью слизи и крови, общей интоксикацией.

Этиология. Заболевание вызывается несколькими видами дизентерийной палочки. Возбудитель передается водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Продолжительность инкубационного периода составляет 2—7 дней.

Клиника. Начало заболевания чаще внезапное: появляются схваткообразные боли в животе, диарея со слизью и прожилками крови, возможно повышение температуры тела. В ряде случаев заболевание протекает малосимптомно, такие больные не обращаются за медицинской помощью и опасны для окружающих. Лечение проводят антибиотиками, другими противовоспалительными препаратами. Уход за больными строго индивидуален и зависит от степени тяжести заболевания. В профилактике заболевания важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, строгий санитарно-гигиенический контроль на предприятиях водоснабжения, пищевой промышленности и системы общественного питания, на открытых водоемах.

Вирусный гепатит А — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени, которое характеризуется интоксикацией и часто сопровождается желтухой.

Этиология. Возбудитель болезни - вирус типа А. Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Эпидемическую опасность представляют больные с безжелтушными и стертыми формами болезни. У больных вирус содержится в фекалиях, моче и крови.

Различают вирусный гепатит А (инфекционный, болезнь Боткина), вирусный гепатит В (сывороточный), а также гепатиты С, Д, Е. Инкубационный период гепатита А составляет 15—45 дней,

Клиника. Характерные симптомы при гепатите — снижение аппетита, боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изменение цвета мочи (цвета пива) и кала (обесцвечен), появление желтушности кожных покровов, увеличение печени. Известны и безжелтушные формы заболевания.

В лечении используют диетический режим, дезинтоксикационные средства, витамины и др. Профилактика заключается в выявлении источника заболевания, контактов и путей передачи возбудителя, в поддержании в должном состоянии объектов питания, водоснабжения, повседневном выполнении правил личной гигиены.

Сальмонеллез — кишечное инфекционное заболевание, относящееся к группе пищевых токсикоинфекций.

Этиология. Возбудителями являются микроорганизмы — сальмонеллы, высокоустойчивые во внешней среде. Источник инфекции - крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, грызуны, птица, а также больной сальмонеллезом человек и бактерионоситель.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Основной путь реализации — пищевой (большую роль играют инфицированные салаты, мясные фарши, колбасы, яйца, мясо птицы, молоко и др.). Возможны вспышки, обусловленные наличием возбудителя в воде водопроводов, озер, колодцев. В передаче инфекции имеют значение грязные руки.

Инкубационный период - 6—8 дней, реже 1—3 дня.

Клиника. Заболевание начинается остро: температура тела повышается до 38—39°С, появляются боли в животе, многократная рвота, частый обильный зловонный стул с примесью зеленоватой слизи («болотная тина»). Могут развиваться симптомы обезвоживания — падает артериальное давление, пульс становится слабого наполнения, уменьшается количество выделяемой мочи, появляются судороги, заостряются черты лица.

Лечение комплексное: режим, диета, антибактериальная терапия, при пищевой токсикоинфекции - промыть желудок, очистить кишечник. В дальнейшем больного необходимо согреть (обложить грел­ками), дать выпить свежий чай (лучше зеленый), витаминотерапия: гр.В, С, А, Е.

Профилактика сальмонеллеза в дошкольных учреждениях и школах включает:

• своевременную изоляцию больных;

• соблюдение санитарных норм при транспортировке и хранении мясных продуктов (сырые и готовые к употреблению мясные продукты должны доставляться и храниться отдельно);

• соблюдение правил личной гигиены, в первую очередь регулярное мытье рук;

• соблюдать правильную технологию приготовления пищевых продуктов из яиц, мяса, птицы.

• необходимо содержать в образцовой чистоте кухонный инвентарь, разделочные столы, доски;

• для разделки сырого и готового продукта отводят отдельные доски;

• чрезвычайно важна повторная термическая обработка готовых мясных продуктов после их хранения в холодильнике, кипячение молока, соблюдение сроков хранения и реализации молочных продуктов;

• не допускать к работе на пищеблоке лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями;

• проводить ветеринарный надзор за скотом, предназначенным для убоя.

Инфекции дыхательных путей

Грипп — острое респираторное заболевание, которое характеризуется выраженной общей интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей.

Этиология. Вирус гриппа был открыт в 1933 году. Он был назван вирусом гриппа типа А, в 1940 г. был открыт вирус типа В, а затем и типа С. Вирусы гриппа типов В и С встречаются только у людей. Вирусы типа А выделяются и от людей, и от животных, и от птиц. Вирусы гриппа А, которые инфицируют птиц, называют "вирусами птичьего гриппа". Вирус птичьего гриппа А (H5N1)обычно не передается человеку напрямую от птиц и не циркулирует среди людей.

Вирус гриппа свиней A (H1N1) — новая модификация распространенного ранее вируса гриппа А, смесь вируса человеческого и вируса гриппа свиней.

Вирус гриппа является внутриклеточным паразитом, поэтому во внешней среде неустойчив. Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2— 3 суток. Наибольшую опасность для окружающих боль­ной представляет в первые дни заболевания.

Клиника. Обычно заболевание развивается остро, проявляется повышением тем­пературы 38-40°С, головной болью, покраснением слизистой оболочки носоглотки, заложенностью носа, болями в мышцах, кашлем, слабостью и др. При тяжелых формах заболевания возможны осложнения: воспаления легких, среднего и внутреннего уха, головного мозга, мышцы сердца и других органов.

Лечение.Постельный режим. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства, противокашлевые препараты и др. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективен противогриппозный гамма-глобулин. В профилактикегриппа ведущая роль отводится повышению устойчивости к инфекции путем иммунизации организма живой вакциной, изоляции носителей инфекции от здоровых (карантин), ограничению контактов людей во время угрозы эпидемии.

Антропозоонозные инфекции

Сибирская язва — острое инфекционное зоонозное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, образованием специфических язв (карбункулов) на коже и слизистых оболочках, иногда поражением легких и кишечника.

Этиология. Возбудителем является крупная палочка, которая способна вне организма при доступе кислорода образовывать высокоустойчивые споры. На пастбище, зараженном испражнениями и мочой больных животных, сибиреязвенные споры могут сохраняться долгие годы. Вегетативные формы гораздо менее устойчивы и быстро погибают.

Источник инфекции — крупный и мелкий рогатый скот. Человек может заразиться в результате употребления зараженного мяса и мясопродуктов при их недостаточной термической обработке (пищевой путь), соприкосновении с больными животными, разделке туш (контактный путь), а также при укусе слепней и мух-жигалок (трансмиссивный путь), вдыхании инфицированного воздуха (аэрогенный путъ передачи).

Инкубационный период — от нескольких часов до 8 дней, в среднем 2—3 дня.

Клиника. Различают кожную, легочную и кишечную формы.

При кожной форме на месте внедрения возбудителя постепенно возникает сибиреязвенный карбункул - образование вскрыв­шихся пузырьков с последующим появлением черного струпа, по виду напоминающего уголь. Характерная особенность — отсутствие болезненности в области карбункула. Общими симптомами являются озноб, повышение температуры тела до 38—40°С, головная боль, нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Легочная форма протекает, как тяжелая пневмония. Наблюдаются боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, резкая одышка. Больной может погибнуть в течение 2—3 дней.

При кишечной форме общее состояние больных с первого дня заболевания крайне тяжелое. Заболевание начинается с острой режущей боли в животе, затем присоединяются рвота желчью и кровью, кровавый понос. Значительная часть больных умирает.

Осложнениями сибирской язвы являются токсикоинфекционный шок, острая почечная недостаточность, сепсис.

Особенности ухода за больными сибирской язвой и ее профилактика

Обслуживающий персонал, ухаживающий за больными сибирской язвой, должен работать в перчатках, надевать ватно-марлевые респираторы, очки-консервы. Перевязочный материал, бывший в употреблении, следует сжигать.

Профилактика включает своевременное выявление и изоляцию больных животных. Лицам, соприкасавшимся с больными сибирской язвой животными, сырьем и мясными продуктами, вводят противосибиреязвенный гамма-глобулин. Ветеринарно-санитарные мероприятия включают сжигание трупов погибших животных. Лицам с повышенным риском заражения (зоотехники, ветеринары и др.) проводятся прививки специальной вакциной.

Детские инфекции

Корь- острое, высококонтагиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, явлениями интоксикации, поражением верхних дыхательных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже.

Этиология. Возбудитель - вирус из семейства парамиксовирусов,нестоек к воздействию физических и химических факторов.

Источник инфекции - больной человек; путь передачи - воздушно-капельный. При кашле, чихании с капельками слизи вирус кори выделяется в окружающую среду и с током воздуха может распространяться в соседние помещения, передача его через третье лицо редка. Заболеваемость корью наблюдается круглый год. Чаще болеют дети в возрасте 1—5 лет. Дети до трех месяцев, как правило, не болеют, что объясняется наличием у них иммунитета, полученного от матери. Входными воротами для вирусов является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и, возможно, конъюнктивы глаз, где и происходит первоначальное их размножение.

Инкубационный период продолжается 6—17, чаще 10 дней.

Клиника. Вначале у больного повышается температура, появ­ляются головная боль, насморк, кашель, нарушения сна, аппетита и др. За 1—2 дня до появления кожной сыпи на слизистой оболочке мягкого и твердого нёба можно обнаружить красноватые пятна неправильной формы. На 4— 5-й день болезни пятнисто-папулезная сыпь покрывает кожу лица, туловища, конечностей.

Лечение.Проводится симптоматическая терапия. Де­тям в возрасте двух лет при тяжелом течении кори, выраженной интоксикации и изменениях в легких назначают антибиотики, симптоматические средства и др.

Профилактика.Изоляция больного. У контактных лиц применяется гамма-глобулин. Важное профилактическое значение имеют прививкипротив кори.

Сыпь на коже при кори

Скарлатина— острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью.

Этиология. Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк группы А, источник инфекции — больные или бактерионосители. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Выделение возбудителя из организма больного или бациллоносителя происходит главным образом с секретом слизистых оболочек зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре. Заражение возможно также через инфицированные вещи (игрушки, чашки, блюдца, ложки и др.), а также через третьих лиц, через зараженные возбудителем молоко и молочные продукты (мороженое, крем и др.). Входными воротами для возбудителя скарлатины является слизистая зева и глотки.

Инкубационный периоддлится от 1 до 12, чаще 2—7 дней.

Клиника. Заболевание начинается остро, характеризуется быстрым подъемом температуры, недомоганием, головной бо­лью и болью в горле при глотании. Ангина — постоянный и типичный спутник скарлатины. Слизистая оболочка нёбных миндалин резко гиперемирована, иногда появляются налеты в лакунах или на поверхности миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Язык вначале обложен, со 2—3-го дня начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, («малино­вый язык»). В 1—2-е сутки болезни на коже появляется ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей. В конце 1-й и начале 2-й недели кожа начинает шелушиться.

Осложнения заболевания частые и разнообразные, особенно при тяжелых формах болезни.

Лечениескарлатины основано на применении антиби­отиков, общеукрепляющих и дезинтоксикационных средств и др.

Профилактика. Изоляция больного. В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, выделяют отдельную посуду, игрушки, постельные принадлежности и полотенце.

Сыпь на коже при скарлатине. «Малиновый язык» при скарлатине

Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в зеве, гортани, трахее с образованием фибринозных налетов и явлениями интоксикации. Чаще поражает детей. Этиология. Возбудителем является дифтерийная палочка, источником инфекции — больной дифтерией или бактерионоситель токсик