Тёмным выделены места, чаще пропускают во время мытья рук.

Светлые – реже.

На рис. I-2 показаны поверхности, которые часто пропускают во время мытья рук, поэтому они остаются, как правило, грязными.

После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД), мытьё рук не требуется.

Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), салфетки бумажное полотенце.

Подготовка к процедуре (рис. 2)

· Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на поверхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов).

· Сдвиньте часы выше запястья или снимите их.

· С помощью бумажной салфетки откройте водопроводный кран и отрегулируйте температуру воды, тем самым предотврати!) контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.

Выполнение процедуры

· Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и положите в мыльницу с решёткой).

· Вымойте руки путём энергичного механического трения намыленных ладоней между собой в течение 10 с.

· Смойте мыло проточной водой. Держите руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной).

Завершение процедуры

· Закройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку.

· Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быс­тро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).

Внимание! Если нет проточной воды, то руки можно вымыть в чистой воде, налитой в таз.

Гигиенический уровень — мытьё рук с использованием антисепти­ческих средств. Это более эффективный метод удаления и уничтоже­нии микроорганизмов.

Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решёткой и кусок мыла), антисептик, салфетки, бумажное полотенце.

Гигиеническую обработку рук проводят:

· до выполнения инвазивных процедур;

· перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

· до и после ухода за раной и мочевым катетером;

· перед надеванием и после снятия перчаток;

· после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного загрязнения.

Подготовка к процедуре

См. «Социальный уровень».

Выполнение процедуры

· Намочите руки под струёй проточной воды или в воде, налитой и таз.

· Нанесите на руки 3—5 мл антисептика или тщательно намыльте руки мылом.

· Вымойте руки, используя методику, показанную на рис. 3:

- Энергичное механическое трение ладоней — 10 с. Повторить 5 раз.

- Правой ладонью растирающими движениями моем (дезин­фицируем) тыльную сторону левой кисти, затем левой ладо­нью также моем правую. Повторить 5 раз.

- Левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук пере­плетены. Повторить 5 раз.

- Пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены). Повторить 5 раз.

- Чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты. Повторить 5 раз.

— Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальца­ми другой руки. Повторить 5 раз.

· Ополосните руки под проточной водой, держа их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей.

Завершение процедуры

· Закройте кран, используя бумажную салфетку.

· Осушите руки бумажным полотенцем.

Внимание! Если невозможно гигиеническое мытьё рук водой, можно обрабатывать их в течение 2 мин с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70% раствора этилового спирта)

Целью хирургической дезинфекции рук является удаление транзисторной флоры и резистентной флоры с рук, чтобы не допустить передачи инфекции через руки. Хирургическая дезинфекция также осуществляется двумя способами: протиранием и мытьем. Наиболее удобны и эффективны спиртовые растворы, так как обладают быстротой действия, широким спектром воздействия на микроорганизмы, хорошо воспринимаются кожей, обладают продолжительностью действия. Длительность мытья рук (2 минуты)

Техника мытья рук мылом и водой
Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений! Во всех остальных случаях втирайте антисептик!

Рис 3

Техника обработки рук спиртосодержащим кожным антисептиком
Втирайте антисептик для гигиенической обработки рук! Мойте руки только в случае присутствия видимых загрязнений!
рис. 4

В настоящее время для обработки рук используется спиртовой раствор 0,5% хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, Октенидерм, Октениман, Октенисепт, Велтосепт, АХД 2000 специаль, Декосепт плюс, 60% изопропанол, 70% этиловый спирт со смягчающими кожу добавками и др.