Анатомия и физиология женской половой системы

Рис. 11/1Наружные женские половые органы.

1 – лобок; 2 – клитор; 3 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 4 – девственная плева; 5 – вход во влагалище; 6 – малая половая губа; 7 – большая половая губа; 8 – задняя спайка; 9 – промежность; 10 – заднепроходное отверстие.

Рис.11/2Сагиттальный разрез женского таза.

1 –мочеиспускательный канал; 2 – влагалище; 3 – лобковый симфиз; 4 –мочевой пузырь; 5 – пузырно-маточное углубление; 6 – маточная труба; 7 –яичник; 8 – матка; 9 – прямокишечно-маточное углубление; 10 – прямая кишка; 11 – задний проход; 12 – преддверие влагалища.

Рис. 11/3Матка, маточные трубы, яичники. Вид сзади. Правая половина матки, маточная труба и яичник вскрыты. 1 – шейка матки; 2 – круглая связка матки; 3 – яичник; 4 – воронка маточной трубы; 5 – ампула маточной трубы; 6 – перешеек маточной трубы; 7 – дно матки; 8 – периметрий; 9 – миометрий; 10 – эндометрий; 11 – полость матки; 12 – перешеек матки; 13 – канал шейки матки; 14 – отверстие матки; 15 – влагалище; 16 – широкая связка матки; 17 – собственная связка яичника; 18 – маточная артерия.

Рис 11/4Вид яичника на разрезе (схема). 1 - зародышевый эпителий; 2 – корковый слой; 3 – фолликулы; 4 – желтое тело; 5 – остаток желтого тела; 6 – мозговой слой.

Рис. 11/5 Органы мужской мочеполовой системы.

Женские половые органы делят на
наружные (органы полового чувства)	внутренние (органы деторождения).
Лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, девственная плева	Влагалище, матка, маточные трубы, яичники
Наружные женские половые органы (Рис. 11/1)
Лобок	Треугольная площадка в нижнем отделе передней брюшной стенки со значительным развитием подкожной клетчатки. С наступлением половой зрелости поверхность лобка покрывается волосами. Верхняя граница оволосения, идущая у женщин горизонтально, является границей лобка сверху, боковыми границами лобка являются паховые складки.
Большие половые губы	Две кожные складки, идущие от лобка, по обеим сторонам половой щели. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками губ. Кожа больших половых губ покрыта волосами и содержит потовые и сальные железы, подкожная клетчатка хорошо развита. В толще нижней трети губ расположены большие железы преддверия – вестибулярные железы, секрет которых увлажняет вход во влагалище и разжижает семенную жидкость.
Малые половые губы	Две тонкие складки кожи, напоминающие слизистую, находящиеся кнутри от больших половых губ. В переднем отделе каждая из малых половых губ делится на 2 ножки, при этом наружные, соединяясь на тыльной стороне клитора, образуют его крайнюю плоть, а внутренние ножки, которые прикрепляются к задней стороне и головке клитора, образуют уздечку последнего. Задние концы малых половых губ соединяются, образуя уздечку губ. Малые половые губы лишены волосяного покрова, жировой ткани и потовых желез, богаты сальными железами. В норме внутренняя поверхность больших половых губ и малые половые губы соприкасаются, половая щель сомкнута, что предохраняет наружные половые органы и влагалище от инфицирования и сухости. Пространство между малыми половыми губами называется половая щель.
Преддверие влагалища	Пространство между малыми половыми губами. В нем находятся: наружное отверстие мочеиспускательного канала, устья выводные протоков больших (бартолиновых) и малых желез преддверия, вход во влагалище.
Клитор	Подобен по строению мужскому половому члену, но значительно меньше последнего. Он образован двумя пещеристыми телами, которые начинаются от нижних ветвей лобковых костей. Соединившись у нижнего края лобкового сочленения, они образуют тело клитора, обращенное книзу. Передний свободный конец образует головку клитора, над которой находится крайняя плоть клитора, снизу - его уздечка. Клитор покрыт белочной оболочкой, а снаружи нежной кожей, содержащей значительное количество сальных желез и рецепторов. Раздражение рецепторов вызывает чувство полового возбуждения, пещеристые тела при этом заполняются кровью, обуславливая эрекцию клитора.
Девственная плева	Образует границу между наружными и внутренними половыми органами, являясь дном преддверия влагалища. Это соединительнотканная пластинка, имеющая одно (реже несколько) отверстие, через которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, что сопровождается кровотечением.
Внутренние женские половые органы (Рис.11/2) (Рис.11/3)
Влагалище (vagina)	Мышечно-фибрознаятрубка длиной 10-12 см, идущую снизу вверх от преддверия влагалища к матке, располагается в области малого таза кпереди от прямой кишки и сзади мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. У влагалища различают заднюю и переднюю стенки, соприкасающиеся друг с другом. Верхний отдел влагалища в виде свода окружает вдающуюся в его просвет шейку матки (ее влагалищную часть) так, что образуется передний, задний и два боковых свода. Стенка влагалища состоит из трех оболочек: наружной соединительнотканной, средней – мышечной, внутренней – слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским эпителием и имеющей многочисленные поперечные складки, сходящиеся спереди и сзади в два валика. Мышечная оболочка состоит из трех слоев: внутреннего (продольного), среднего (циркулярного) и наружного (продольного). Наружная адвентициальная оболочка (рыхлая волокнистая соединительная ткань) плотная, снабжена венозными сплетениями, эластическими и нервными волокнами. Влагалище находится в увлажненном состоянии за счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов, секрета маточных желез. Эти выделения у здоровой женщины имеют слизистый характер, молочный цвет, характерный запах и кислую реакцию. Кислая реакция создает защитный барьер, препятствующий развитию патогенных микробов. Этот процесс называется самоочищением влагалища. В соответствии с характером микрофлоры различают 4 степени чистоты влагалища. При первой степени во влагалищном содержимом обнаруживаются только влагалищные палочки и отдельные эпителиальные клетки. При второй степени влагалищных палочек становится меньше, появляются сапрофиты, кокки, лейкоциты. Реакция остается кислой. При третьей и четвертой степени кислая среда меняется на щелочную, и создаются условия для развития патологических процессов.
Матка (uterus)	Непарный полый мышечный орган, служащий для развития и вынашивания плода во время беременности и изгнания его наружу во время родов. Расположена между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.. По форме напоминает грушу, Различают 3 отдела: дно (широкая верхняя часть), тело (средняя часть) и шейку (нижняя часть). Тело матки наклонено кпереди и по отношению к шейке расположено под углом, открытым кпереди. Полость матки на фронтальном разрезе имеет форму треугольника. Углы основания открываются в трубы, а в верхушке полость продолжается в канал шейки матки. Это место образует внутреннее отверстие канала шейки матки – внутренний зев шейки матки. Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием матки (наружный маточный зев), которое у нерожавших женщин округлое, а у рожавших в форме поперечной щели с зажившими надрывами. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности, правый и левый края. Длина матки у взрослых женщин 7-8 см, ширина 4 см, толщина 2-3 см. Масса матки у нерожавших женщин 40-50 г. Объем полости матки в пределах 4-6 куб. см. Стенка матки состоит из 3-х оболочек: внутренняя – слизистая оболочка (эндометрий), средняя – мышечная (миометрий), наружная – серозная (периметрий). Слизистая оболочка покрыта однослойным призматическим мерцательным эпителием, который содержит простые и трубчатые маточные железы, секретирующие гликоген, гликопротеины, липиды, муцин. В эндометрии различают базальный (сохраняющийся при менструации) и функциональный (отпадающий при менструации) слои. Мышечная оболочка представлена слоями волокон, которые располагаются кольцеобразно в середине и в косом направлении в наружном и внутреннем отделах толщи стенки. Серозная оболочка покрывает всю матку, кроме краев и части шейки спереди. При переходе на прямую кишку образуется прямокишечно-маточное углубление, а между маткой и мочевым пузырем – пузырно-маточное углубление. Вокруг шейки матки под брюшиной располагается околоматочная соединительнотканная клетчатка, называемая параметрием. В нем располагаются сосуды, нервы и главные связки, направляющиеся к стенкам таза и укрепляющие положение матки в малом тазу. Матка обладает значительной подвижностью и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение. В норме продольная ось матки ориентирована вдоль оси таза и при пустом мочевом пузыре несколько наклонена вперед (наклон кпереди, anteversio uteri), а шейка матки образует с телом матки тупой угол, открытый кпереди (перегиб матки кпереди, anteflexio uteri). В этом положении матку фиксируют широкие маточные связки, идущие от боков органа к боковым стенкам таза; круглые маточные связки, проходящие от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка; крестцово-маточные связки, идущие от задней поверхности шейки матки, несколько ниже уровня внутреннего зева, охватывают с боков прямую кишку и сливаются с тазовой фасцией на внутренней поверхности крестца; лобково-пузырные связки, идущие от нижней части передней поверхности матки к мочевому пузырю и лобку.
Маточная труба (tuba uterina)	Парный трубчатый орган длиной 10-12 см, диаметром 2-4 мм. Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки, узким концом они открываются в полость матки, а расширенным – в полость брюшины.В маточной трубе различают воронку, ампулу, перешеек и маточную часть. Воронкаимеет брюшное отверстие трубы, которая заканчивается бахромчатым краем. Одна из бахромок прикрепляется к яичнику. За воронкой следует ампула маточной трубы, далее узкая ее часть – перешеек(диаметр 2-3 мм). Последний переходит в ее маточную часть, которая открывается в полость матки маточным отверстием трубы. Стенка состоит из слизистой оболочки, покрытой однослойным призматическим реснитчатым эпителием (реснички колеблются в сторону матки) и образующей продольные складки, мышечной оболочки с внутренним циркулярным и наружным продольным слоями и серозной оболочки. Функция: маточные трубы проводят яйцеклетку от яичника к матке и являются местом, где осуществляется оплодотворение.
Яичник (ovarium)	Парная женская половая железа, массой 5-8 г. В ней происходит развитие и созревание женских половых клеток (яйцеклеток), а также образование женских половых гормонов. Располагается по обеим сторонам матки позади широких связок, на боковых стенках малого таза вертикально. Яичник имеет овоидную форму. В нем различают две поверхности: медиальную, обращенную в сторону малого таза, и латеральную, прилегающую к стенке малого таза; два края: сзади выпуклый свободный край, а спереди – брыжеечный край, к которому прикрепляется брыжейка яичника; два конца: верхний трубный конец, обращенный к маточной трубе, и нижний маточный конец. В области брыжеечного края находится углубление – ворота яичника Яичник с помощью брыжейки прикреплен к широкой связке матки. К фиксирующему аппарату яичника относятся также собственная связка яичника, которая проходит между двумя листками в толще широкой связки от маточного полюса яичника к матке, и подвешивающая связка яичника, идущая от яичника к боковой стенке таза. Поверхность яичника (Рис.11/4)покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым расположена плотная соединительнотканная белочная оболочка. Паренхиму яичника подразделяют на корковое вещество и мозговое. Мозговое вещество находится в области брыжеечного края и в глубине яичника; состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом веществе содержится большое количество фолликулов, содержащих яйцеклетки (среди них – зрелые фолликулы - граафовы пузырьки - и созревающие первичные фолликулы), желтые тела Функция. Яичники вырабатывают половые гормоны, Под влиянием этих гормонов в периоде полового созревания происходит развитие вторичных половых признаков и половых органов. В периоде половой зрелости половые гормоны участвуют в циклических процессах, подготавливающих организм женщины к беременности.

Молочная железа

Это парный орган, который по своему происхождению является видоизмененной потовой железой, и имеет непосредственное отношение к женским половым органам: определяет вторичный половой признак. У мужчин молочная железа находится в рудиментарном состоянии. Молочная железа находится на уровне от III до YI ребра, на фасции большой грудной мышцы, между грудиной и подмышечной впадиной. На середине молочной железы находится сосок – возвышение, покрытое темное кожей, состоящее из соединительной ткани с гладкими мышечными клетками. Сосок окружен пигментированным участком кожи – околососковой ареолой. У основания соска – ареолярные железы (Монтгомери). Тело молочной железы состоит из 15-20 долей, отделенных прослойкой жировой и волокнистой соединительной ткани. Доли располагаются радиально. Ткань железы представлена сложными альвеолярно-трубчатыми железами, протоки которых формируют млечные ходы, которые ближе к соску расширяются, образуя расширения (резервуары для молока) – млечные синусы. Затем протоки сужаются, проходят через сосок, на вершине которого они открываются отверстиями. В паренхиме железы находятся многочисленные лимфатические сосуды, которые соединяются и направляются к подмышечным, внутренним грудным и подключичным лимфоузлам.

Оогенез развитие женских половых клеток в яичнике.

Оогонии – незрелые половые клетки начинают развиваться в первые месяцы внутриутробного развития. Их размножение завершается к моменту рождения, и они превращаются в ооциты первого порядка. В яичниках ооциты первого порядка приобретают оболочку из одного слоя фолликулярных клеток. Образуются примордиальные фолликулы, который затем преобразуется в первичный фолликул, когда ооцит растет и вступает в контакт с гранулезными клетками, развивающимися из фолликулярного плоского эпителия. У новорожденной девочки около 2 млн. примордиальных и первичных фолликулов. Среди них идет интенсивно процесс атрезии, и к периоду полового созревания остается около 500000 ооцитов. В этот период под влиянием половых гормонов образуются вторичные фолликулы – ооцит достигает своей полной величины, пролиферирует гранулезный эпителий и образуется соединительнотканная оболочка (состоит их фибробластов - тека-клеток). Вторичный фолликул продолжает расти, в нем возникает полость, и образуется зрелый (графов) пузырек, а ооцит первого порядка, созревая, превращается в ооцит второго порядка и далее в зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению.

Менструальный цикл

Главным отличием женского организма детородного возраста от мужского является циклическое колебание концентрации половых гормонов в кровяном русле, приводящее к ритмическим изменениям функции всех органов. Сложный, ритмически повторяющийся биологический процесс, связанный с овуляцией и завершающийся отторжением слизистой оболочки матки – менструацией, сопровождающейся выделением крови из матки, подготавливает организм женщины к беременности и называется менструальным циклом. Появление менструального кровотечения свидетельствует о завершении подготовки к беременности и гибели яйцеклетки. Длительность менструального цикла – это промежуток времени от начала менструации до первого дня последующей – не менее 21 и не более 35 дней (в среднем 28 дней). Во время менструального цикла одновременно происходят изменения в яичниках, матке и других органах. Циклическая секреция гормонов яичника называется овариальным циклом, циклические изменения эндометрия – маточным циклом. 1.Овариальный цикл. Первая половина – фолликулярная. Вторая половина – лютеиновая. 2.Маточный цикл. 1фаза – менструальная. 2 фаза – пролиферативная. 3 фаза – секреторная. В фолликулярную фазу в яичнике растет и созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. Зрелый фолликул диаметром 5-10 мм, имеет соединительнотканную оболочку, состоящую из наружного и внутреннего слоев. К внутреннему слою прилегает зернистый, формирующий яйценосный холмик, в котором находится яйцеклетка. Внутри зрелого фолликула - полость, заполненная фолликулярной жидкостью. Первичный фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, окруженной слоем эпителиальных клеток и соединительнотканной оболочкой. По мере созревания фолликул вырабатывает женские половые гормоны – эстрогены и приближается к поверхности яичника; увеличивается, созревает и делится яйцеклетка, округляются и размножаются клетки фолликулярного эпителия, который превращается в зернистую оболочку. Постепенно фолликул заполняется жидкостью и превращается во вздутие на поверхности органа, напоминающее кисту. Фолликул разрывается, белочная оболочка расплавляется и освобождается яйцеклетка. Этот процесс называется овуляциейи происходит в середине цикла. Яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем в воронкообразное отверстие маточной трубы. При разрыве фолликула наблюдается небольшое кровотечение, и его полость заполняет сгусток крови. Со стороны стенок фолликула в этот сгусток врастают клетки, имеющие желтый цвет, и в результате формируется желтое тело. Начинается лютеиновая фаза. Желтое тело продуцирует прогестерон, тормозящий развитие новых фолликулов и подготавливающий организм женщины к беременности (стимулирует развитие молочных желез и подготавливает их к секреции молока). Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка через 12-24 часа погибает, а желтое тело сохраняется 12-14 дней, как раз до следующего менструального цикла, с началом которого оно атрофируется, замещается рубцовой тканью и превращается в беловатое тело. В случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело быстро растет и достигает значительных размеров. Его атрофия начинается только через 5-6 месяцев. На месте лопнувших фолликулов остаются следы в виде углублений и складок, количество которых с возрастом увеличивается. В матке в первую фазу происходит регенерация эндометрия (под действием эстрогенов),которая продолжается 12-14 днейи заканчивается примерно к14 дню цикла. Во вторую фазу, которая длится 10-12 дней, происходят не количественные, а качественные секреторные изменения (влияние гестагенов): накопление в клетках слизистой оболочки матки гликогена, липидов, витаминов и микроэлементов, она становится рыхлой, утолщается, находящиеся в ней кровеносные сосуды расширяются, переполняются кровью. При оплодотворении яйцеклетка внедряется в подготовленную слизистую оболочку. Когда оплодотворения не происходит, переполнение капилляров кровью, спазм и разрыв сосудов (спад эстрогенов и гестагенов) приводит к отторжению (десквамация) поверхностного слоя эндометрия вместе с кровью. Начинается менструация, длится 3-4 дня, при этом вытекает 40-50 мл крови. Менструальные циклы являются характерным признаком нормальной деятельности репродуктивной системы женщины. Этот биоритм стойкий, генетически закодированный, и у каждой женщины весьма стабилен. Первая менструация – менархе обычно появляется в 12-13 лет + 1,5-2 года. Циклические процессы и менструальные кровотечения продолжаются до 45-50 лет. Регуляция менструального цикла осуществляется при помощи совместной деятельности нервной системы (кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз), гуморальных факторов и половых органов. Руководящим звеном является кора головного мозга. Из головного мозга импульсы поступают в гипоталамус, где вырабатывается рилизинг-фактор, стимулирующий переднюю долю гипофиза. Гонадотропные гормоны гипофиза (пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны) выделяются в кровь и стимулируют функцию половых желез. Фолликулостимулирующий гормон способствует созреванию и развитию фолликулов в яичниках. Лютеинизирующий гормон действует на образование и развитие желтого тела. Пролактин стимулирует лактацию. Важную роль в регуляции менструального цикла играют щитовидная железа. Надпочечники и различные биоактивные вещества.

анатомия и физиология женской половой системы - student2.ru

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ Мужские половые органы (Рис.11/5) делят на внутренние и наружные
Внутренние мужские половые органы: яички с придатками, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы.
Яичко (testis)	парная мужская железа, в которой образуются сперматозоиды и вырабатываются мужские половые гормоны. Располагается в мошонке, правое и левое яичко разделяются перегородкой мошонки, причем левое яичко ниже правого. В соедиединительнотканных перегородках яичка находятся железистые клетки – интерстициальные, которые секретируют тестостерон. Форма овальная, размеры 4,5 х 3 см, масса около 25 г. В яичке различают медиальную и латеральную поверхности, верхний и нижний концы, передний край и задний, к которому прилежит придаток яичка (epididimis), имеющий головку, тело и хвост. Яичко снаружи покрыто белой фиброзной оболочкой (белочная оболочка), которая на заднем крае утолщена (средостение яичка). От средостения яичка внутрь лучеобразно отходят перегородки, делящие вещество яичка на дольки (до 300). Паренхима яичка состоит из семенных канальцев. В толще дольки находятся 2-3 извитых канальца, окруженных рыхлой соединительной тканью и большим количеством сосудов. Стенки извитых канальцев состоят из опорных клеток и сперматогенного эпителия, в которых образуются сперматозоиды. Вместе с жидким секретом, в котором они находятся, сперматозоиды составляют семенную жидкость – сперму. Вблизи средостения яичка извитые семенные канальцы переходят в прямые, которые, переплетаясь, образуют сеть яичка. Из сети яичка выходят 12-15 выносящих канальцев, которые проникают в головку придатка яичка. Они сильно извиты, образуют дольки головки придатка и впадают в одиночный канал придатка, который, также извиваясь, спускается, образуя тело и хвост придатка, и переходит в семявыносящий проток. Яичко подвешено на семенном канатике (funiculus spermaticus). Он (правый и левый) располагается в мошонке от хвоста придатка до поверхностного пахового колца и на всем протяжении пахового канала. В его состав входят семявыносящий проток, сосуды, нервы, мышца, поднимающая яичко, фасции. У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на составные части, при этом сосуды и нервы следуют в забрюшинное пространство, а семявыносящий проток спускается в малый таз. Воспаление яичка – орхит (от греч. оrchis – яичко)
Семявыносящий проток (ductus deferens)	Это парная трубка, является продолжением канала придатка, спускается позади яичка, от хвоста придатка яичка в составе семенного канатика поднимается к поверхностному паховому кольцу и проходит затем по паховому каналу,.через который попадает в брюшную полость, идет вниз и назад по боковой стенке таза ко дну мочевого пузыря, где имеет расширение – ампулу семявыносящего протока. У предстательной железы проток соединяется с протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток, Оба семявыбрасывающих протока, правый и левый, прободают сзади вещество предстательной железы и открываются в предстательную часть мочеиспускательного канала. Стенка семявыносящего протока состоит из трех оболочек: внутренней слизистой, средней – мышечной и наружной – адвентициальной. Функция - выведение спермы.
Семенной пузырек (vesicula seminalis)	Это парное продолговатое тело длиной около 5 см, расположенное между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки. Он выполняет роль железы, секрет которой примешивается к сперме и разжижает ее. Стенка состоит из слизистой оболочки и очень тонких мышечной и адвентициальной оболочек. Полость семенного пузырька имеет сложную ячеистую структуру и переходит в короткую трубку – выделительный проток. В результате соединения семявыносящего протока и выделительного протока семенного пузырька образуется семявыбрасывающий проток.
Предста тельная железа (prostata)	Непарный мышечно-железистый орган, окружающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала под мочевым пузырем. По форме напоминает каштан, сжатый в передне-заднем направлении. В ней различают основание, обращенное к мочевому пузырю, верхушку (к мочеполовой диафрагме), переднюю (к лону) и заднюю (к прямой кишке) поверхности, правую и левую доли и перешеек (средняя доля). Железу, как и семенные пузырьки, можно прощупать через прямую кишку Размеры: наибольший поперечный – 4 см, передне-задний – 2 см, вертикальный – 3 см. Железистая паренхима состоит из альвеолярно-трубчатых долек. Выводные предстательные протоки открываются в просвет мочеиспускательного канала. Железа выделяет секрет, который смешивается с секретом яичек и поддерживает активность сперматозоидов. Гладкая мышечная ткань составляет значительную часть простаты, при сокращении способствует выбрасыванию секрета из железистых долек, а также выполняет роль внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.
Бульбоуретральная железа (железа Купера)	Парный орган величиной с горошину, расположен в толще мочеполовой диафрагмы, сзади перепончатой части мочеиспускательного канала. Имеет альвеолярно-трубчатое строение. Проток железы открывается в пещеристую часть мочеиспускательного канала. Секрет железы – вязкая жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Наружные мужские половые органы половой член и мошонка
Половой член (penis)	Служит для выведения мочи и семенной жидкости. В нем различают переднюю часть – головку. Среднюю – тело и заднюю часть – корень. На головке находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и головкой имеется сужение – шейка головки. На теле члена передняя (верхняя) поверхность называется спинкой полового члена. Корень полового члена прикреплен к лобковым костям. Тело покрыто легкоподвижной кожей, образующей шов на нижней поверхности. У основания головки образуется складка кожи – крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку и переходит в кожу головки. На задней поверхности головки крайняя плоть образует складку – уздечку крайней плоти. На внутренней поверхности крайней плоти располагаются сальные железы, секрет которых вместе с эпителиальными клетками, слущивающимися с поверхности крайней плоти и головки полового члена, образует препуциальную смазку – смегму. Тело полового члена состоит из трех цилиндрических тел: двух парных пещеристых тел и одного непарного – губчатого. Эти тела имеют соединительнотканную белочную оболочку, от которой отходят перегородки, разделяющие небольшие пространства – ячейки, которые выстланы эпителием и наполнены кровью. При половом возбуждении кровь наполняет пещеристые тела, что приводит к уплотнению полового члена – эрекции. Губчатое тело на концах утолщено, заднее утолщение - луковица члена, а переднее – и есть головка полового члена.
Мошонка (scrotum)	Кожно-мышечный мешок, разделенный перегородкой на две половины, в которых находятся оба яичка с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Мошонка образуется вследствие выпячивания передней брюшной стенки по мере опускания яичка из брюшной полости в мошонку. Каждое яичко покрыто влагалищной серозной оболочкой, образовавшейся из влагалищного отростка брюшины и состоящей из двух пластинок – висцеральной, сращенной с белочной оболочкой, и париетальной. Между пластинками влагалищной оболочки – полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. Снаружи от влагалищной оболочки - оболочка, состоящая из слоев, аналогичных передней брюшной стенке, только под кожей вместо жира – мясистая оболочка, содержащая соединительную ткань и гладкие мышечные клетки. Кожа мошонки более темная, легко образует складки, содержит большое количество сальных и потовых желез.

Сперматогенез процесс образования мужских половых клеток

Процесс происходит в сперматогенном эпителии семенных канальцах мужских половых желез – яичек. Сперматогенез начинается с наступлением половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. Созревание сперматозоидов происходит в течение 72-74-х дней .Различают 3 стадии сперматогенеза: 1 – митоз спермообразующих клеток; 2 – мейоз; 3 – спермиогенез. Исходными клетками являются сперматогонии, расположенные на базальной мембране извитых семенных канальцев. Из них последовательно образуются сперматоциты первого порядка, которые продвигаются ближе к просвету семенных канальцев, где путем мейоза делятся на две одинаковые клетки – сперматоциты второго порядка. После второго деления образуются 4 незрелые половые клетки – гаметы или сперматиды. В них происходят сложные процессы роста и дифференцировки в активные движущиеся сперматозоиды. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста, заканчивающегося концевой нитью. В биологической среде сперматозоиды движутся, изгибая хвост, против течения, преодолевают сопротивление ресничек трубы. Для этого они используют энергию химических соединений, а также питательные вещества, содержащиеся в сперме (глюкозу, фруктозу и т. д.). Большую часть головки сперматозоида занимает ядро. В ДНК ядра закодирована информация, передающаяся потомству.

Сперма(греч.sperma)

Это смесь секретов яичек и их придатков, семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез и желез мочеиспускательного канала. Это мутная жидкость с характерным запахом. Состоит сперма из сперматозоидов (в 1 мл – 60-120 млн.) и семенной жидкости, в состав которой входят: хлористый натрий, глюкоза, фруктоза, белок, лимонная кислота (разжижает сперму), белок, липиды, ферменты, а также карбонаты и фосфаты, которые поддерживают оптимальную реакцию. В момент эякуляции выбрасывается 2-10 мл спермы, которая нейтрализует кислое содержимое влагалища, которое препятствует их движению. Если выделяется мало спермы, возникает бесплодие. Пути движения спермы. Сперматозоиды из просвета извитых семенных канальцев, в стенке которых они образуются, с током жидкости, которая продуцируется в поддерживающих клетках, попадают в проток придатка яичка, далее в семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток, где смешивается с секретом семенных пузырьков, в предстательную часть мочеиспускательного канала. Здесь сперма смешивается с секретом простаты и по мочеиспускательному каналу выводится, принимая в себя секрет купферовых желез и мочеиспускательного канала.

Промежность

Комплекс мягких тканей, которые закрывают выход из полости малого таза: кожа, мышцы и фасции. Границы: спереди - нижний край лобкового симфиза; по бокам – седалищные бугры, нижние ветви лобковых и седалищных костей; сзади – верхушка копчика. Линией, соединяющей седалищные бугры, промежность делится на 2 треугольника: переднезадний – мочеполовая диафрагма (см. главу 9.2.) и нижнезадний – диафрагма таза. Диафрагма таза выполнена двумя глубокими мышцами (мышца, поднимающая задний проход, и копчиковая мышца), образующими задний отдел дна полости малого таза, и поверхностной мышцей – наружным сфинктером заднего прохода. Эти мышцы лежат между верхней и нижней фасциями тазовой диафрагмы. Между влагалищем и задним проходом – сухожильный центр промежности, состоящий из сухожильных и эластических волокон. По сторонам от ануса – ямка, заполненная жировой клетчаткой, - седалищно-прямокишечная ямка, играющая роль упругой эластичной подушки.

Вопросы для самоконтроля.

1. Внутренние органы малого таза, их взаимное расположение.

2. Строение и значение яичников.

3. Что такое маточный зев, эндометрий, периметрий?

4. Как яйцеклетка проникает в матку?

5. Как образуются у здоровой женщины влагалищные выделения?

6. Опишите строение больших и малых половых губ.

7. Что открывается в преддверие влагалища?

8. Что такое девственная плева?

9. Где расположена молочная железа? Из какого вещества она состоит?

10. Что такое фолликул, овуляция, желтое тело?

11. Какие изменения происходят в матке в секреторную фазу менструального цикла?