Разница между затратами, расходами и издержками

Затраты — это денежная оценка стоимости материальных, трудовых, финансовых и других видов ресурсов на производство и реализацию продукции за определенный период времени.

Расходы — это затраты определенного периода времени, документально подтвержденные, экономически оправданные (обоснованные), полностью перенесшие свою стоимость на реализованную за этот период продукцию.

Издержки — это совокупность различных видов затрат на производство и продажу услуг (продукции).

Затраты – понятие более узкое, чем издержки.

Издержки включают в себя затраты, но никак не наоборот.

Затраты подразделяются в зависимости от направленности расходования ресурсов – материальные, финансовые, трудовые, а издержки связаны с определенным периодом или стадией производства и реализации товара.

Разница между затратами и себестоимостью

Затраты на производство связаны с теми расходами, которые предприятие производит непосредственно на выпуск продукции. К ним относятся материалы и комплектующие, заработная плата и налог на доходы физических лиц, амортизация используемого оборудования и электроэнергия. Все эти затраты прямо или косвенно относятся на производимые товары, потому их обязательно необходимо включать в затраты на производство.

Себестоимость складывается из затратна производство с добавлением накладных расходов, которые не могут быть распределены прямо пропорционально между единицами товара, но тем не менее закладываются в их себестоимость. Например, сюда входят управленческие расходы на аренду помещений, содержание офиса и оплата труда непроизводственных сотрудников.

Себестоимость– более широкое понятие, которое кроме затрат на производство включает в себя и другие расходы, называемые накладными, или управленческими.

Себестоимость – общая характеристика продукции, а затраты на производство – частный показатель.

Затраты на производство используются для расчета себестоимости, а не наоборот.

Затраты на производство включают расходы, которые были непосредственно произведены при изготовлении продукции, себестоимость кроме производственных затрат включает также и управленческие расходы.

Варианты расчетов цены на медицинские услуги

Расчет тарифа на медицинские услуги в системе ОМС.

На сегодняшний день тарифы в системе ОМС включают 4-5 видов затрат, т.е. не все затраты ЛПУ. Те затраты, которые не компенсирует тариф, должны компенсировать бюджетные средства. Основными видами затрат, включаемыми в цену медицинской услуги в системе ОМС, являются оплата труда медицинских работников, начисления на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, расходы на продукты питания (для стационара), мягкий инвентарь (в ряде регионов).

Методика расчета статьи «Оплата труда» (коды 110111-110115).

Для расчета расходов на статье «Оплата труда» необходимо располагать данными о количестве должностей по штатному расписанию, среднемесячному должностному окладу (исходя из тарификации). Сначала находится месячный фонд заработной платы (например, общее количество врачей терапевтического отделения умножается на среднемесячную заработную плату по тарификации), затем полученное число умножается на 12 мес. и находится годовой фонд заработной платы.

Кроме того, может рассчитываться фонд зарплаты для оплаты ночных, праздничных дежурств, замещения работников, находящихся в отпусках, премиальный фонд.

Пример.Рассчитать основные расходы по статье «Оплата труда», если известны следующие данные:

Отделения	Количество должностей по штатному расписанию	Среднемесячный должностной оклад, руб.
врачи	средний мед. персонал	младший мед. персонал	врачи	средний мед. персонал	младший мед. персонал
Терапия Хирургия Педиатрия

Решение.

1. Месячный фонд основной заработной платы в терапии:

(4 чел·23000) + (19 чел·14000) + (11чел·8000) = 92000 + 266000 + 88000 = 446000 руб.

2. Годовой фонд основной заработной платы в терапии:

446000·12 мес = 5352000 руб.

3. Месячный фонд основной заработной платы в хирургии:

(8·31000) + (26·16000) + (18·9500) = 248000 + 416000 + 171000 = 835000 руб.

4. Годовой фонд основной заработной платы в хирургии:

835000·12 мес = 10020000 руб.

5. Месячный фонд основной заработной платы в детском отделении:

(4·23000) + (20·14000) + (12·8000) = 92000 + 280000 + 96000 = 468000 руб.

6. Годовой фонд основной заработной платы в детском отделении:

468000·12 мес = 5616000 руб.

7.Основные расходы по заработной плате:

5352000 + 10020000 + 5616000 = 20988000 руб.

Штатный состав отделений

Административная служба 10

Столовая 5

Прачечная 5

Отделение А 20

Отделение В 30

Задание 1

Расчет цены медицинской услуги в стационаре с использованием «пошагового метода» определения затрат

Порядок выполнения задания:

1) Изучите учебный материал для выполнения задания, изложенный в разделе «Ценообразование в здравоохранении».

2) На основании имеющегося примера рассчитайте цену медицинской услуги в стационаре.

3) Результат вычислений представьте в письменном виде с обязательным использованием таблицы, предлагаемой в примере.

Вариант 1

Больница на 400 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 150 и 250 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней в отделении А и 10 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 1440

Столовая 475

Прачечная 350

Лечебные отделения

Отделение А 1450

Отделение В 1640

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 12

Столовая 6

Прачечная 7

Отделение А 30

Отделение В 35

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 30

Отделение А 60

Отделение В 90

Вариант 2

Больница на 450 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 250 и 200 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 1640

Столовая 575

Прачечная 380

Лечебные отделения

Отделение А 2450

Отделение В 2640

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 14

Столовая 8

Прачечная 7

Отделение А 35

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 30

Отделение А 60

Отделение В 90

Вариант 3

Больница на 150 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 100 и 50 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 9 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 640

Столовая 275

Прачечная 125

Лечебные отделения

Отделение А 1250

Отделение В 1440

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 10

Столовая 4

Прачечная 4

Отделение А 20

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 20

Отделение В 30

Вариант 4

Больница на 120 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 70 и 50 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 740

Столовая 230

Прачечная 120

Лечебные отделения

Отделение А 1150

Отделение В 1340

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 8

Столовая 3

Прачечная 2

Отделение А 15

Отделение В 12

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 20

Отделение В 30

Вариант 5

Больница на 220 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 120 и 100 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 10 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 840

Столовая 210

Прачечная 320

Лечебные отделения

Отделение А 1250

Отделение В 1310

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 12

Столовая 5

Прачечная 4

Отделение А 25

Отделение В 22

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 30

Отделение В 20

Вариант 6

Больница на 200 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 50 и 150 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 6 дней в отделении А и 11 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 1220

Столовая 375

Прачечная 250

Лечебные отделения

Отделение А 1050

Отделение В 1240

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 11

Столовая 6

Прачечная 5

Отделение А 15

Отделение В 25

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 30

Отделение А 60

Отделение В 90

Вариант 7

Больница на 340 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 200 и 240 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 5 дней в отделении А и 9 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 1640

Столовая 575

Прачечная 380

Лечебные отделения

Отделение А 2450

Отделение В 2640

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 14

Столовая 8

Прачечная 7

Отделение А 35

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 30

Отделение А 60

Отделение В 90

Вариант 8

Больница на 250 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 100 и 150 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 9 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 640

Столовая 275

Прачечная 125

Лечебные отделения

Отделение А 1250

Отделение В 1440

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 10

Столовая 4

Прачечная 4

Отделение А 20

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 20

Отделение В 30

Вариант 9

Больница на 360 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 160 и 200 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 8 дней в отделении А и 12 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 740

Столовая 230

Прачечная 120

Лечебные отделения

Отделение А 1150

Отделение В 1340

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 9

Столовая 3

Прачечная 2

Отделение А 15

Отделение В 12

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 20

Отделение В 30

Вариант 10

Больница на 270 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 170 и 100 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 8 дней в отделении А и 11 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 840

Столовая 210

Прачечная 320

Лечебные отделения

Отделение А 1250

Отделение В 1310

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 12

Столовая 5

Прачечная 4

Отделение А 25

Отделение В 22

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 30

Отделение В 20

Вариант 11

Больница на 170 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 100 и 70 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 8 дней в отделении А и 11 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 640

Столовая 275

Прачечная 125

Лечебные отделения

Отделение А 1150

Отделение В 1340

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 10

Столовая 4

Прачечная 4

Отделение А 20

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 10

Отделение А 20

Отделение В 30

Вариант 12

Больница на 420 коек оказывает медицинскую помощь стационарным больным диагностических групп А и В. Количество коек в отделении А и В соответственно 200 и 220 коек. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 7 дней в отделении А и 10 дней в отделении В. Из вспомогательных отделений в больнице имеются административная служба, столовая и прачечная. Заполняемость отделений больницы – 100%. Рассчитать стоимость лечения в стационаре по отделениям.

Дополнительная информация

1. Затраты больницы по отделениям

Вспомогательное отделение Денежные единицы

Административная служба 1640

Столовая 675

Прачечная 380

Лечебные отделения

Отделение А 2450

Отделение В 2640

2. Базовые единицы для каждого вспомогательного отделения

Административная служба количество сотрудников в отделениях

Столовая количество порций

Прачечная вес белья (в кг)

3. Штатный состав отделений

Административная служба 14

Столовая 8

Прачечная 7

Отделение А 35

Отделение В 30

4. Объем прачечных услуг (кг в неделю)

Столовая 30

Отделение А 60

Отделение В 90

Группа______ Ф.И.О.______________________________ Вариант_____

Отделение	Затраты, ден. ед.	Администрация	Субзатраты	Прачечная	Субзатраты	Столовая	Сумма общих затрат
Администрация Прачечная Столовая Отделение А Отделение В Больница в целом