Строение серого вещества спинного мозга. Оболочки спинного мозга.

Семестр.

Спинной мозг, строение.

Длина в среднем 43 см, уплощенный тяж цилиндрической формы, располагается в позвоночном канале, переходитв головной мозг на уровне большого затылочного отверстия. Нижняя граница 1-2 поясничные позвонки, здесь суживается и носит название мозг конуса; затем переходит в терминальную нить. Ниже 2 поясн позвонка можно делать спинномозговую пункцию, так как спинной мозг представлен здесь не в виде тяжа, а состоит из тонких нервных волокон - корешков, образующих «конский хвост». Спин мозг имеет 2 утолщения – шейное и пояснично-крестцовое, связанные с иннервацией конечностей, т.е. здесь больше нервных клеток и волокон. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на симметричные левую и правую части. Также имеются2 передние и 2 задние латеральные борозды – это место отхожденияпередних (двигательных) и задних (чувствительных)входящих корешков. Борозды делят каждую половину спин мозга, его белое вещество, на передний, боковой и задний канатики. В канатиках проходят проводящие пути спинного мозга. Задние корешки имеют спинномозговой узел - это тела первых чувствительных нейронов. Передние и задние корешки сливаются и образуются спинномозговые нервы. Их 31-33 пары, они выходят из межпозвоночных отверстий. Участок спинного мозга, соответствующий 2м парам корешков или одной паре спинномозговых нервов называется сегментом спинного мозга. Всего 31-33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Длина спин. мозга меньше длины позвоночного столба, поэтому сегменты лежат выше соответствующих номеров позвонков, начиная с нижнего шейного отдела. Поясничные на уровне 10-11 грудных, а кретцовые и копчиковые на 12грудном и 1-2 поясн позвонках.

Строение серого вещества спинного мозга. Оболочки спинного мозга.

Серое вещество спин мозга на всем протяжении образует столбы - передний, задний и боковой. Боковой имеется только на уровне с 8 шейного до 2 поясничного сегментов. На поперечном срезе серое вещество имеет вид рогов. Более широкий передний, узкий задний и боковой. Отсюда характерный вид «серой бабочки».В переднихрогах расположены крупные клетки двигательных нейронов, образующих 5 ядер, два латеральных, два медиальных и центральное. В задних рогах более мелкие клетки чувствительных нейронов образуютсобственное ядро; в основании заднего рога расположено грудное ядро Кларка. В боковых рогах находится латеральное промежуточное вещество. Это центры симпатической н.с. К заднему рогу примыкает пограничная, губчатая зоны и студенистое вещество. На уровне шейных сегментов между боковыми и задними рогами в белом веществе расположена ретикулярная формация. В центре серого вещества имеется центральный канал, который заканчивается внизу концевым желудочком, а вверху сообщается с 4 желудочком головного мозга. Центр канал содержит спин мозговую жидкость, вокруг канала нах-ся центр серое вещество. После 30 лет канал зарастает Спинной мозг окружен тремя оболочками. Наружная твердая – дура матер спиналис, между ней и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство с жировой клетчаткой и внутр венозным сплетением. Кнутри от твердой оболочки находится тонкая паутинная оболочка – арахноидеа, между ним находится узкое щелевидное субдуральное пространство. Третьямягкая сосудистаяоболочка пиа матер спиналис срастается со спин мозгом, ее пронизывают кровеносные сосуды. Между ней и паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство, заполненноесубарахноидальной спинномозговой жидкостью – 120-140 мл. подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга.

Боковые желудочки, стенки.

Боковые желудочки левый (первый) и правый ( второй) расположены в толще полушарий. Полость желудочков имеет сложную форму, так как все отделы желудочков расположены в каждой доле полушария.Центральная часть бокового желудочка – в теменной доле, передний рог образует полость лобной доли, задний рог- затылочной доли , нижний рог- височной доли. Передний ( лобный рог) имеет стенки: медиальную - прозрачная пере­городка, латеральную -головка хвостатого ядра, верхнюю, переднюю и нижнюю – волокна мозолистого тела. В задних отделах переднего рога имеется межжелудочковое (Monroi) отверстие, через которое боковые желудочки сообщаются с третьим.

Центральная часть представлена горизонтальной щелью, ее верхняя стенка – это волокна мозолистого тела, дно образовано телом хвостатого ядра и таламусом, медиальная стенка – тело свода. Между ними находится сосудистое сплетение бокового желудочка.

Задний (затылочный) рог - его стенки образованы волокнами мозолистого тела и белого вещества мозга(tapetum- ковер). На медиальной стенке имеется возвышение - птичья шпора, и луковица заднего рога, а на нижней – коллатеральный треугольник.

Нижний ( височный рог) находится глубоко в височной доле. Его медиальную стенку образует гиппокамп (морской конек) с бахромкой .Бахромка гиппокампа переходит в ножку свода. К бахромке прикреплено сосудистое сплетение, спускающееся сюда из центральной части.

Мозжечок, части, ядра.

Мозжечок с мостом образуют задний мозг.

Мозжечок ( церебеллум, малый мозг) лежит в задней черепной ямке и отделяется от затылочных долей большого мозга поперечной щелью и твердой мозговой оболочкой – наметом мозжечка. Состоит из 2-х полушарий и срединной части – червя(vermis), на вентральной поверхности расположена филогенетически более старая часть – клочок (flocculus). Поверхность мозжечка изрезана бороздами, которые с поверхности полушарий переходят на червь. Мелкие борозды делят кору мозжечка на пластины или листья (folia cerebelli). Более крупные щели разделяют его на дольки. Самая глубокая – горизонтальная борозда, она проходит по всей окружности мозжечка и разделяет верхнюю и нижнюю поверхности полушарий, проходя через червь, делит его на верхний и нижний. В верхнем черве различают: язычок, центральную дольку, горку (имеет вершину и скат); в нижнем черве: бугор червя, пирамида, язычок, узелок. Каждой дольке червя с обеих сторон соответствуют дольки полушарий. На верхней поверхности: четырехугольная и верхняя полулунная долька, на нижней поверхности: нижняя полулунная, тонкая и двубрюшная дольки и миндалина мозжечка.

На разрезе червя белое вещество, окаймленное серой корой и разделенное мелкими бороздами образуют характерный рисунок, напоминающий ветвь дерева – «древо жизни» мозжечка». В белом веществе залегают серые скопления - парные ядра мозжечка (зубчатое, ядро шатра, шаровидное, пробковидное). Мозжечок имеет три пары мозжечковых ножек: верхние связывают его со средним мозгом, средние – с мостом и нижние с продолговатым мозгом. В ножках проходят волокна проводящих путей.

Кора мозжечка состоит из 3-х слоев: молекулярный (корзинчатые и звездчатые нейроны), средний – слой грушевидных нейронов (клетки Пуркинье), внутренний – зернистый.

Мозжечок участвует в поддержании равновесия тела, обеспечивает координацию движений и точность выполнения тонких движений.

Диафрагмальный нерв.

Диафрагмальный нерв – это смешанная ветвь шейного сплетения. Спускается вниз по передней лестничной мышце, проходит в грудную полость между подключичными артериями и веной. Затем нерв идет рядом с куполом плевры, впереди корня легкого. Правыйдиафрагмальный нерв проходит по боковой стенке верхней полой вены и прилежит к перикарду, левый– впереди дуги аорты, затем оба нерва проникают в диафрагму. Двигательные волокна иннервируют диафрагму, чувствительные - плевру и перикард. Часть волокон проходит в брюшную полость и иннервируют брюшину, выстилающую диафрагму. Правый диафрагмальный нерв проходит через чревное сплетение не прерываясь (транзитом) к брюшине, покрывающей печень и желчный пузырь.

Семестр.

Спинной мозг, строение.

Длина в среднем 43 см, уплощенный тяж цилиндрической формы, располагается в позвоночном канале, переходитв головной мозг на уровне большого затылочного отверстия. Нижняя граница 1-2 поясничные позвонки, здесь суживается и носит название мозг конуса; затем переходит в терминальную нить. Ниже 2 поясн позвонка можно делать спинномозговую пункцию, так как спинной мозг представлен здесь не в виде тяжа, а состоит из тонких нервных волокон - корешков, образующих «конский хвост». Спин мозг имеет 2 утолщения – шейное и пояснично-крестцовое, связанные с иннервацией конечностей, т.е. здесь больше нервных клеток и волокон. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда делят спинной мозг на симметричные левую и правую части. Также имеются2 передние и 2 задние латеральные борозды – это место отхожденияпередних (двигательных) и задних (чувствительных)входящих корешков. Борозды делят каждую половину спин мозга, его белое вещество, на передний, боковой и задний канатики. В канатиках проходят проводящие пути спинного мозга. Задние корешки имеют спинномозговой узел - это тела первых чувствительных нейронов. Передние и задние корешки сливаются и образуются спинномозговые нервы. Их 31-33 пары, они выходят из межпозвоночных отверстий. Участок спинного мозга, соответствующий 2м парам корешков или одной паре спинномозговых нервов называется сегментом спинного мозга. Всего 31-33 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Длина спин. мозга меньше длины позвоночного столба, поэтому сегменты лежат выше соответствующих номеров позвонков, начиная с нижнего шейного отдела. Поясничные на уровне 10-11 грудных, а кретцовые и копчиковые на 12грудном и 1-2 поясн позвонках.

Строение серого вещества спинного мозга. Оболочки спинного мозга.

Серое вещество спин мозга на всем протяжении образует столбы - передний, задний и боковой. Боковой имеется только на уровне с 8 шейного до 2 поясничного сегментов. На поперечном срезе серое вещество имеет вид рогов. Более широкий передний, узкий задний и боковой. Отсюда характерный вид «серой бабочки».В переднихрогах расположены крупные клетки двигательных нейронов, образующих 5 ядер, два латеральных, два медиальных и центральное. В задних рогах более мелкие клетки чувствительных нейронов образуютсобственное ядро; в основании заднего рога расположено грудное ядро Кларка. В боковых рогах находится латеральное промежуточное вещество. Это центры симпатической н.с. К заднему рогу примыкает пограничная, губчатая зоны и студенистое вещество. На уровне шейных сегментов между боковыми и задними рогами в белом веществе расположена ретикулярная формация. В центре серого вещества имеется центральный канал, который заканчивается внизу концевым желудочком, а вверху сообщается с 4 желудочком головного мозга. Центр канал содержит спин мозговую жидкость, вокруг канала нах-ся центр серое вещество. После 30 лет канал зарастает Спинной мозг окружен тремя оболочками. Наружная твердая – дура матер спиналис, между ней и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство с жировой клетчаткой и внутр венозным сплетением. Кнутри от твердой оболочки находится тонкая паутинная оболочка – арахноидеа, между ним находится узкое щелевидное субдуральное пространство. Третьямягкая сосудистаяоболочка пиа матер спиналис срастается со спин мозгом, ее пронизывают кровеносные сосуды. Между ней и паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство, заполненноесубарахноидальной спинномозговой жидкостью – 120-140 мл. подпаутинное пространство спинного мозга продолжается в подпаутинное пространство головного мозга.