Занятие 8. Средства и методы профилактики острых лучевых поражений (медицинские средства противорадиационной защиты)

Главным условием сохранения жизни, здоровья и профессиональной работоспособности в условиях радиационного воздействия является недопущение сверхнормативного облучения. Это достигается техническими и организационными мероприятиями, направленными на реализацию трёх принципов физической защиты от ионизирующих излучений: «временем», «расстоянием» и экранированием. Медицинские средства играют в противолучевой защите личного состава вспомогательную роль: они необходимы при невозможности избежать сверхнормативного облучения.

Медицинские средства защиты применяют с профилактической или лечебной целью.

Те из них, которые предназначены для профилактики последствий внешнего облучения, подразделяются на:

· радиопротекторы,

· средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма,

· средства профилактики первичной реакции на облучение,

· средства профилактики ранней преходящей недееспособности.

Препараты, применяемые в ранние сроки (часы) после облучения с целью уменьшения его негативных последствий, называются средствами раннего (догоспитального) лечения лучевых поражений.

Средства длительного поддержания повышенной

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошнота, рвота, общая слабость).

Первичная реакция на облучение (ПРО) относится к числу наиболее ранних клинических проявлений радиационного поражения организма. В результате ее развития пострадавшие выходят из строя уже в ранние сроки после воздействия ИИ. Особенно опасны проявления ПРО в ситуациях, когда от состояния работоспособности людей зависит эффективность действий по завершению работ в зоне радиационного воздействия и скорейшему выходу из неё. В этих условиях профилактика ПРО способствует не только поддержанию трудоспособности, но и косвенно – снижению доз облучения организма.

Для профилактики ПРО могут использоваться препараты, лекарственная форма которых (таблетки) позволяет применять их в порядке само- и взаимопомощи. Показано, что наибольшей эффективностью обладают препараты из группы нейролептиков, в частности, этаперазин и метоклопрамид,а также комбинированные препараты на их основе (диметкарб).

Этаперазинотносится к нейролептикам из ряда фенотиазина. Механизм противорвотного действия связан с угнетением рвотного центра. Для профилактики рвоты этаперазин принимают внутрь по 1-2 табл. (4-8 мг) 1-2 раза в сутки, но не более 6 табл. в сутки. Профилактическое действие проявляется при дозах облучения до 6 Гр.

Метоклопрамид (церукал, реглан) – обладает противорвотным действием, оказывает регулирующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Противорвотный эффект продолжается до 12 часов. Для профилактики рвоты препарат принимают по 1 табл. (10 мг) 3 раза в день.

Диметкарб(включает 0,04 г противорвотного средства диметпрамида и 0,002 г психостимулятора сиднокарба, действие которого направлено на профилактику пострадиационной астении) принимают по 1 табл. за 30-60 мин. до предполагаемого облучения. Действие рецептуры проявляется через 20-30 мин. после приёма и сохраняется в течение 5-6 часов. Повторный приём препарата возможен через 4-6 часов. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.