V. Этап – оценка эффективности ухода.
Цель: определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Совершенствование плана ухода в случае необходимости.
Основные действия: повторная оценка состояния пациента. Сопоставление ответов пациента с установленными критериями. Анализ причин полученных результатов и формулирование выводов. Пересмотр и изменение существующего медсестринского плана.
Оценка эффективности и качества ухода за пациентом производится сестрой постоянно (у неэкстренных больных – в начале и в конце каждой смены).
Основные аспекты.
a)Оценка успехов в деле достижения целей, что позволяет измерить качество ухода
b)Обследование ответной реакции пациента на факт пребывания в стационаре. Всем ли доволен пациент? Что хотелось бы изменить? Как переносит процедуры? Считает ли, что к нему достаточно внимательны?
c)Активный поиск и оценка новых проблем. Ничто не стоит на месте. Вчера пациента беспокоила бессонница, сегодня – сильнейшая головная боль.
Систематический процесс оценки требует от медсестры умения мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми.
Если цель не достигнута, медсестра должна выяснить причину, для чего весь непосредственный сестринский процесс повторяется заново в поисках допущенной ошибки. В результате может быть изменена сама цель, с тем, чтобы сделать её более реалистичной, могут быть пересмотрены сроки, могут быть внесены коррективы в план сестринской помощи.
Таким образом, сестринский процесс – необычайно гибкий, живой и динамичный процесс, обеспечивающий постоянный поиск ошибок в уходе и систематическое своевременное внесение корректив в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса – пациент, как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом.
Лекция №7
Тема: Инфекционная безопасность.
Инфекционный контроль.
«Внутрибольничная инфекция (ВБИ) –любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в неё за лечебной помощью, или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице».
Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения, 1979г.
Наиболее распространённые ВБИ:
- инфекции мочевыделительной системы
- гнойно – септические инфекции
- инфекции дыхательного тракта
- бактериемии
- кожные инфекции
Инфекционный процесс составляет сущность инфекционной процесса.
Цепочка инфекционного процесса
Возбудитель болезни
- бактерии
- вирусы
- грибы
- риккетсии Восприимчивый хозяин
- простейшие - возраст
- гельминты - иммунный фактор
Резервуар- хроническая болезнь
- живой - недостаток питания
|
- ожоги
- антибиотики
- стероиды
- химиотерапия
- лучевая терапия
- инвазивные процедуры
Выходные ворота
- дыхательные пути Входные ворота
- пищеварительный тракт - дыхательные пути
- мочеполовые пути - пищеварительный тракт
- кожа, слизистые оболочки Способ передачи - мочеполовые пути
- кровь 1. контактный - кожа, слизистые оболочки
- трансплацентарные сосуды - прямой - кровь
- косвенный - трансплацентарные сосуды
- капельный
2. воздушно - капельный
3. трансмисеивный
(через посетителя или переносчика)
|
|
|
Механизм передачиПути передачи
- аэрозольный - воздушно – капельный
- контактный воздушно - пылевой
- фекально - оральный - контактный, контактно - бытовой
- кровеносная система - пищевой
- трансфузионный