Атрофия печени с компенсаторной гипертрофией.

· Хирургическая резекция.

· Цирроз печени.

· Обструкция печеночных вен.

· Обструкция внутрипеченочных желчных путей, например, внутрипеченочный холелитиаз.

· Холангиокарцинома.

· Рентгенотерапия.

· Печеночные метастазы, например, из легких, молочных желез, толстого кишечника, желчных протоков, переходноклеточный почечный рак.

· После химиотерапии опухолей печени.

· Синдром Бадди-Киари.

· Агенезия доли печени.

Расширение желчных протоков без желтухи.

· Ранняя стадия обструкции.

· Состояние после ликвидации обструкции.

· Желчные камни либо в желчном пузыре, либо в общем желчном протоке, но без острой обструкции.

· Состояние после холецистэктомии.

· Внутрипротоковые хлопья сладжа, например при сильном гемолизе.

· Обструкция только части биллиарной системы.

· Гельминты / паразиты.

· Возрастной вариант нормы. Размер общего желчного протока увеличивается с возрастом и верхней границей нормы в 75 лет

может быть 0.75 см.

Обструкция желчевыводящих путей без их видимого расширения.

· Внезапная сильная обструкция желчевыводящих путей.

· Билиарный фиброз, например, после склерозирующего холангита, может препятствовать расширению желчных протоков.

· Холангит.

· Мелкие камни.

· Панкреатит.

· Гемобилия.

· Проток заполнен детритом.

· Холангиокарцинома или метастазы при футлярном расположении опухоли.

· Предшествующая операция в этой области (фиброз).

· Технические трудности, ухудшающие визуализацию.

Обструкция желчевыводящих путей у новорожденных.

· Внепеченочная билиарная атрезия.

· Внутрипеченочная билиарная атрезия с/без лимфатического отека.

· Гипоплазия желчного протока.

· Синдром билиарной тампонады.

· Холедохеальная киста.

· Пузырный фиброз.

· Билиарное/ печеночное новообразование.

· Околопротоковый лимфатический отек.

Расширение общего желчного протока.

Верхний предел нормы диаметра общего желчного протока- 4 мм у взрослых. После холецистэктомии верхний предел нормы -7мм.

· Холедохеальная киста/ холедохоцеле.

· Желчнокаменная болезнь.

· Холедохеальный дивертикул.

· Синдром Мирицци (закупорка общего печеночного протока камнем в пузырном протоке).

· Восходящий холангиогепатит (может регистрироваться большое количество сладжа в протоке с конкрементами или без них).

· Первичный или вторичный холангит.

· Холангиокарцинома.

· Некоторые случаи расширения общего желчного протока,

например, при раке головки поджелудочной железы.

· Сдавление лимфатическими узлами (СПИД).

Расширение панкреатического и общего желчного протоков.

· Рак головки поджелудочной железы.

· Опухоль ампулы.

· Периампулярная опухоль.

· Стриктура ампулы.

· Вколоченный камень.

Образования внутри просвета общего желчного протока.

· Камни.

· Сладж/детрит.

· Кровяные сгустки.

· Холангиокарцинома.

· Аденокарцинома.

· Пища/кал (энтеро-билирная фистула).

· Гельминты/ паразиты, например, Ascaris Iumbricoides.

· Внутрипротоковая гепатома.

· Гной.

· Воздух.

Холедохеальная киста: дифференциальоный диагноз.

· Киста печени.

· Псевдокиста поджелудочной железы.

· Энтерогенная киста.

· Аневризма печеночной артерии.

· Спонтанная перфорация билиарной системы.

· Киста почки.

· Киста надпочечника.

· Гидронефроз.

· Киста сальника или брыжейки.

Визуализация двух желчных пузырей.

· Истинное удвоение.

· Складчатый желчный пузырь.

· «Фригийский колпак».

· Околопузырная жидкость.

· Очаговый аденомиоматоз.

· Дивертикул желчного пузыря.

· Желчный пузырь с расположенной рядом кистой (почки, сальника), аневризма и др.

23.Подвижные образования в полости желчного пузыря, не дающие акустической тени.

· Камни.

· Полипы.

· Кристаллы холестерина.

· Пищевые массы при наличии свищей.

· Кровь.

· Гной, сладж, фибринозный детрит или десквамированная слизистая оболочка.

· Гельминты.

· Опухоли.

Отсутствие визуализации желчного пузыря.

· Сокращенный после приема пищи.

· Хронический холецистит – сморщенный, фиброзно-измененный После холецистэктомии.

· Желчный пузырь закрыт газом/кишечной петлей либо ошибочно принят за петлю кишечника.

· Эктопия желчного пузыря. Агенезия.

· Гангренозный холецистит при заполнении просвета пузыря газом.

· Рак желчного пузыря, в случае полного заполнения просвета пузыря опухолью.

· Острое нарушение функции печени.

· Воздух в желчном пузыре.

· Технические трудности.