Методика расчета себестоимости услуг в стоматологии

Особенность расчетов в стоматологии состоит в том, что трудозатраты измеряются в условных единицах.

Определяется суммарный месячный норматив объемов трудозатрат на врачебную должность (врач-терапевт, врач-ортопед, врач-ортодонт, врач-хирург).

Таблица 5

Расчет затрат на оплату труда и страховые взносы на государственное социальное страхование

Должности медицинского персонала	Средняя заработная плата основного персонала месячная	Средняя заработная плата основного персонала месячная с учетом заработной платы общеучрежденческого персонала	Начисления на оплату труда	Итого расходов на оплату труда и государственное социальное страхование

Затраты на оплату труда для бюджетных учреждений определяется на основании расчетов бюджетной сметы расходов, для хозрасчетных кабинетов, отделений – на основании расчетов сметы доходов и расходов средств, полученных от предпринимательской деятельности.

В графу 1, согласно приказу МЗ СССР от 01.10.1976 года № 950 «О штатных нормативах медицинского персонала», заносятся должности основного персонала, выполняющего услугу.

В графе 2 отражается средняя месячная заработная плата. Средняя заработная плата состоит из основной и дополнительной. Основная заработная плата рассчитывается по тарификационным спискам. Дополнительная заработная плата определяется через коэффициент дополнительной заработной платы, который рассчитывается следующим образом:

В графе 3 рассчитываются расходы на оплату труда с учетом заработной платы общеучрежденческого персонала:

,

где К_у – коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала, который определяется по формуле:

В графе 4 отражаются взносы на социальное страхование.

В графе 5 отражается общая величина затрат на оплату труда и социальное страхование.

Таблица 6

Расчет прямых материальных затрат

Расходы на медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы и материалы, одноразовые принадлежности	Питание, руб.	Амортизация медицинского оборудования	Всего материальных затрат
Наименование	Количество	Цена за единицу	Всего расходов	Наимено вание	Балансо вая стои мость	Годовая норма износа (%)	Сумма износа оборудования

Отметим графу 10. Расчет по данной графе происходит следующим образом:

Графа 11 находится как сумма граф 5, 6 и 10.

Расчет общехозяйственны расходов производится так же как и при расчете простой медицинской услуги.

Таблица 7

Расчет себестоимости 1 УЕТ

Расходы на оплату труда и страховые взносы на государственное социальное страхование	Прямые материальные затраты	Общехозяйственные расходы	Нормативный месячный объем трудозатрат

Себестоимость 1 УЕТ определяется:

,

где Х - расчетное количество УЕТ, то есть план на год.

Для определения себестоимости отдельных видов работ – себестоимость 1 УЕТ умножается на соответствующее число УЕТ.

Вывод: рассмотрев теоретические аспекты ценообразования в здравоохранении, пришли к следующим выводам: здравоохранение – это весьма специфическое производство, которое производит медицинскую услугу, использующую товары, произведенные во всех без исключения отраслях производства. Медицинская помощь – это помощь, оказываемая в пределах программы государственных гарантий, а все что оказывается сверх государственных гарантий – это медицинская услуга. Стоимость на платную услугу устанавливается и регулируется самим учреждением с учетом конкуренции. При ценообразовании необходимо учитывать факторы, влияющие на порядок расчета цен. Предложение медицинских услуг обеспечивают непосредственно медицинские учреждения, но и в определенной мере оказывают влияние на спрос, учитывается и спрос на медицинскую услугу. Но следует отметить тот факт, что платная медицинская услуга в любом случае включает в себя прибыль. Расчет стоимости производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения № 338 от 20.12.2001 года.

Пути увеличения экономической эффективности в сфере

платных медицинских услуг

В условиях рыночных отношений конкретная экономическая деятельность организации форм предоставления медицинских услуг усложняется ввиду не­обходимости постоянного соизмерения рентабельности и эффектив­ности используемых ресурсов.

Расширение коммерческой деятельности в здравоохранении предполагает расширение экономической самостоятельности медицинских предприятий, как в рамках унитарного предприятия, так и обособленных хозяйствующих субъектов, работающих на основе аренды, выполнение госзаказа, полного хозяйственного расчета. Такое положение отражает различную степень процесса децентрализации управления и финансирования в здравоохранении в условиях формирования рынка медицинских услуг.

В рыночных отношениях управление хозяйствующим субъектом осуществляется с применением экономических методов и отношений в целях максимизации производства и продаж медицинских услуг потребителям. При этом экономическое регулирование производится через анализ источников финансирования, оптимизацию ресурсов и повышении эффективности управления предприятием.

Основным компонентом экономического управления непосредственно на уровне медицинского коммерческого предприятия становятся:

- маркетинг - как совокупность формирования финансовых средств предприятия, инструмент удовлетворения потребностей покупателя медицинской услуги (изучение особенностей медицинской услуги как товара, выбор стратегии, ценообразование, реклама, маркетинга вые исследования);

- экономический менеджмент (бизнес-планирование, организация производства медицинских услуг, учет, факторный анализ отклоне­ний экономических показателей и их регулирование);

- финансовый и управленческий учет (установление хозяйственного механизма управления предприятием (эффективные «правила игры»: принципы, методы анализа финансовой и производственной деятельности учреждения, система принятия экономических и управ­ленческих решений).

Экономический анализ (анализ данных бухгалтерской отчетности и данных оперативного учета) дает возможность администрации медицинского предприятия оценить:

- имущественное состояние организации;

- степень предпринимательского риска;

- достаточность капитала для текущей деятельности и инвестиций;

- потребность в дополнительных источниках финансирования;

- правильность формирования ценовой политики и определения себестоимости медицинских услуг;

- обоснованность политики распределения и использования прибыли.

В структурах коммерческого типа руководитель медицинского предприятия на основе данных бухгалтерской отчетности и данных оперативного учета производит управленческий анализ обособленного предприятия. При этом бухгалтерский учет выполняет принципиально иные функции (по сравнению с бухучетом бюджетных медицинских организаций), он ориентирован на принятие управленческих решений и оценку их результатов.

В результате анализа хозяйственной деятельности мыможем получить достоверную информацию о финансовом положении предприятия.

Методика расчета тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики

Основные положения

Настоящая Методика расчета тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования (далее - Методика) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Рекомендациями по расчетам тарифов на медицинские и иные услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом Федерального фонда ОМС 14.04.94г. №16, действующей Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

Цель Методики – создание общих принципов формирования тарифовна медицинские услуги в системе ОМС на территории Удмуртской Республики.