Измерение окружности грудной клетки

1. Приложите сантиметровую ленту спереди по 4-му ребру, сзади – под углами лопаток. У больного должно быть спокойное дыхание, руки опущены.

2. Запишите результат.

3. Измерьте на высоте максимального вдоха, затем выдоха (рис. 1в).

4. Запишите результат.

Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы

Вид транспортировки определяет врач. Больных в удовлетворительном состоянии направляют в палату в сопровождении медицинского работника.

В настоящее время многие больницы снабжены специальным транспортом, который доставляет больных в отдаленные от приемного отделения корпуса (рис.2).

Рис. 2. Транспортировка больного в отделение.

Правила транспортировки больных на каталках-носилках

Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье меняют после каждого больного. Одеяла проветривают, а после инфекционных больных направляют на дезинфекцию. При отсутствии лифта тяжелобольных поднимают на носилках 2 или 4 человека, идущих в ногу; больного несут головой вперед и приподнимают нижний ножной конец носилок. При спуске больного несут ногами вперед, также приподнимая нижний ножной конец носилок.

Тяжелобольных, находящихся в шоковом состоянии, без предварительной санитарной обработки, минуя приемное отделение, направляют непосредственно в отделение, где имеется палата интенсивного наблюдения. Тяжелобольных, которым нельзя двигаться, перекладывают с носилок на постель с большой осторожностью, соблюдая определенные правила: носилки ставят ножным концом к головному концу кровати. Если площадь палаты не позволяет, носилки ставят параллельно кровати, а медицинский персонал становится между носилками и кроватью лицом к больному. Необходимо заранее продумать, как поместить носилки относительно кровати, чтобы избежать неудобных и лишних движений.

При отсутствии каталок больного могут транспортировать: 1) один человек - больной держится за шею санитара; 2) два человека - один держит ноги и ягодицы больного, другой поддерживает спину и голову; 3) три человека - один держит ноги, другой - поясницу и часть спины, третий - спину и голову.

Транспортировка на кресле-каталке:

1) наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног;

2) попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадите в кресло;

3) опустите кресло-каталку в исходное положение;

4) с помощью рамки, расположенной за спиной кресла-каталки, придайте больному нужное положение: сидя, полулежа или лежа;

5) транспортируя больного в отделение, следите, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки;

6) в палате помогите больному пересесть на приготовленную кровать, уложите, укройте его;

7) кресло-каталку продезинфицируйте.

Транспортировка больных на носилках

При транспортировке больных на носилках носильщики должны соблюдать определенные правила:

1) поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении;

2) нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу;

3) по ровной местности и при подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец, а при спуске с лестницы – ногами вперед, приподнимая ножной конец;

4) идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного;

5) если кто-либо из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.

Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения

Уборку всех помещений приемного отделения производят не реже 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств (раствор хлорной извести, хлорамина, сульфохлорантина, дезоксон-1 и др.).

Гигиена больного

Личная гигиена больного включает в себя мероприятия, проводимые при поступлении больного в стационар, а также мероприятия, проводимые в процессе его пребывания в больнице.

Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте палаты и постели создают условия для скорейшего выздоровления больных и предупреждают развитие многих осложнений. Чем тяжелее больной, тем сложнее за ним ухаживать, труднее выполнять любые манипуляции по уходу за полостью рта, ушами, глазами, носом и т.п.