Медицинская психология: предмет и задачи.

Медицинская психология – отрасль науки, направленная на решение теоретических и практических задач, связанных с психопрофилактикой заболеваний, диагностикой болезней и патологических состояний, а также вопросов, связанных с психокоррекционными формами влияния на процессы выздоровления, влияние различных экспертных вопросов, социальной и трудовой реабилитации больных людей.

В большинстве стран распространено понятие клинической психологии, а не медицинской. В клиническую психологию в США включаются психотерапия, психодиагностика, консультативная психология, психогигиена и реабилитация, некоторые разделы дефектологии, психосоматика. В Польше медицинская психология также понимается достаточно широко, в число ее задач включаются диагностика, клинико-восстановительная деятельность, реабилитация инвалидов, психотерапия, психокоррекция, контроль эффективности психокоррекции и психотерапии.

В нашей стране К. К. Платонов рассматривал клиническую психологию как часть медицинской психологии. Клиническая психология, по его мнению, имеет прикладное значение, отвечая потребностям клиники: психиатрической, неврологической, соматической. В медицинскую психологию Платонов включил помимо клинической психологии психогигиену.

В медицинской психологии выделяется ряд направлений или отраслей:

1) Патопсихологияизучает структуру нарушений психической деятельности, закономерности распада психики в их сопоставлении с нормой. При этом патопсихология использует психологические методы, оперирует понятиями современной психологии. Патопсихология может рассматривать задачи как общей медицинской психологии (когда изучаются закономерности распада психики, изменения личности психических больных), так и частной (когда исследуются нарушения психики конкретного больного для уточнения диагноза, проведения трудовой, судебной или военной экспертизы).

2) Близка к патопсихологии нейропсихология, объектом изучения которой служат заболевания ЦНС (центральной нервной системы), преимущественно локально-очаговые поражения головного мозга.

3) Психосоматикаизучает влияние психики на возникновение соматических проявлений.

4) Психогигиена – гигиена психической жизни,

5) Психопрофилактика – предупреждение расстройств психической деятельности,

6) Психотерапия – раздел терапии, использующий прямые методы воздействия на психику, обеспечивающие устранение болезненных расстройств у больного.

7) Психокоррекция – психологическое воздействие на пациента, целью которого является выработка навыков оптимальной и эффективной деятельности, способствующей личностному росту, адаптации в обществе и душевному комфорту.

Медицинская психология сравнительно молодая дисциплина, однако в настоящее время она, помимо хорошо известных данных, накопила много нового, значительно обогатив и конкретизировав старое. Из дисциплины преимущественно теоретического уровня она становится практически значимой, т. к. позволяет предупредить возможные при многих болезнях психические нарушения.

По направленности психологических исследований (на выявление общих закономерностей либо на особенности конкретного больного) можно выделить общую и частную медицинскую психологию.

Общая медицинская психология изучает:

1) Основные закономерности психологии больного человека, психология врача (медработника), психология общения медработника и больного, психологической атмосферы в ЛПУ.

2) Учения о психосоматических и соматопсихических взаимовлияниях.

3) Учение об индивидуальности, эволюции и этапах ее постнатального онтогенеза, аффективно-волевого процесса.

4) Медицинская деонтология, включающая вопросы врачебного долга, этики, врачебной тайны.

5) Психогигиену (психологию медицинских советов и консультаций, психологию семьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни: пубертатный, климактерический). Психологию брака и половой жизни. Психогигиеническое обучение, психотренинг взаимоотношений врача и больного.

6) Общую психотерапию.

Частная медицинская психология изучает перечисленные вопросы применительно к каждой конкретной медицинской дисциплине. Предметом внимания и изучения становится:

1) особенности психических процессов у психических больных;

2) психику больных на этапах подготовки, выполнения хирургических вмешательств и в послеоперационный период;

3) особенности психики больных, страдающих различными заболеваниями (сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, гинекологическими, кожными и т.д.);

4) психику больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота и т.п.);

5) особенности психики больных при проведении трудовой, военной и судебной экспертизы;

6) психику больных алкоголизмом и наркоманией;

7) частную психотерапию.

По определению Н.Д. Лакосиной и Г.К. Ушакова, предметом медицинской психологии служат многообразные особенности психики больного и их влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимальной системы позитивных психологических воздействий с учетом всех обстоятельств, сопутствующих обследованию и лечению больного, в частности в системе взаимоотношений врач-медработник-пациент.

На развитие медицинской психологии оказывают существенное влияние следующие медицинские дисциплины: психиатрия, неврология, нейрохирургия, психотерапия, терапия. Это влияние взаимообратно. Близка медицинская психология и к ряду других психологических и педагогических наук – экспериментальной психологии, трудотерапии, олигофренопедагогике, тифлопсихологии, сурдопсихологии и др. Медицинская психология использует знания педагогики, социологии, философии и т.д.