Экспертная оценка качества ведения медицинской документации в поликлинике»
9. Практика по фтизиатрии в поликлинике проводится ежедневно в период нахождения ординатора в поликлиническом отделении РПТД. В первый день работы изучается краткая характеристика поликлиники: территория обслуживания, количество населения, количество отделений и участков, структурные подразделения поликлиники, виды медицинской помощи, оказываемые поликлиникой.
10. Индивидуальный график работы ординатора составляется в зависимости от рабочего графика врача фтизиатра поликлиники РПТД. При работе в поликлинике ординатор должен вести прием больных и обслуживать вызова на дому (активные, первичные), в дневнике указывается количество принятых больных - всего и сколько из них первичных, диспансерных, количество обслуженных вызовов. Ординатор оформляет в дневнике 3-4 х больных, указываяФ.И.О., возраст, клинический диагноз, назначенное обследование и лечение. Указывает решение вопросов экспертизы у данных больных (выдан или продлен б/л с... по... или справка учащегося форма №095/у).
11. При работе с «узкими» специалистами (кардиолог, пульмонолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист), в отделении профилактики, на заседании клинико-экспертной комиссии (КЭК), необходимо указать в дневнике количество принятых больных. Оформить в дневнике 3-х принятых больных (Ф.И.О., возраст, диагноз, обследование, лечение, экспертное решение).
12. Ординатор каждый день практики отчитывается куратору о проделанной работе, демонстрирует заполненные им амбулаторные карты др. мед документацию.
13. Обязательным является освоение ведения медицинских документов фтизиатрического профиля
На протяжении всего периода нахождения в поликлинике куратор в определенные дни проводит экспертную оценку качества ведения амбулаторных карт ординатором.
14. Результаты работы в поликлинике суммируются в дневнике. Дневник проверяется и подписывается на каждой странице куратором.
IX. Учебно-исследовательская работа ОРДИНАТОРОВ
Во время практики
15. Учебно-исследовательская работа (УИР) ординатора (подготовка сообщения на любую или предложенную тему)- один из обязательных элементов производственной практики.
16. Лучшие работы УИР выносятся на клинико-теоретические конференции, проводимые на кафедре.
Примерная тематика УИР:
1. Дифференциальная диагностика диссеминированных болезней легких
2. Анализ эффективности применения новых методов лечения при лечении различных туберкулеза легких.
3. Современные методы иммунологической диагностики во фтизиатрии.
4. Роль «Фтизиошколы» в популяризации знаний о возбудителе туберкулеза и профилактики этого заболевания среди населения
5. Перспективы применения рекомбинантных препаратов туберкулина для диагностки туберкулеза в регионе РСО-Алания
X. Санитарно-просветительная работа
17. (особенности проведения и примерная тематика бесед)
В период практики ординатор должен участвовать в санитарно-просветительной работе. Ее целями являются:
· приобретение умения проведения санитарно-просветительной работы с населением и ознакомление с ее формами;
· повышение уровня санитарной и медицинской грамотности населения, формирование у людей мотивации к ведению здорового образа жизни.
За период практики ординатор должен проводить беседы на медицинские темы. Беседы проводятся с ограниченным числом участников, например, с пациентами курируемой палаты. Тематика бесед выбирается ординатором самостоятельно, исходя из интересов участников беседы. В дневнике производственной практики делается отметка о проведении беседы с указанием ее темы или круга обсуждавшихся вопросов.
Примерная тематика бесед:
1. Респираторный этикет у больных туберкулезом.
2. О вреде курения.
3. Ожирение, его профилактика и методы лечения.
4. Сахарный диабет и его профилактика.
5. Алкогольная болезнь: механизмы возникновения и последствия.
6. Группы высокого респираторного риска.
7. Закаливание организма и его роль в профилактике заболеваний.
8. Оздоровление образа жизни – важнейшее лечебно-профилактическое мероприятие.
9. О рациональном питании как средстве профилактики инфекционных заболеваний.
XI. Формы отчетности
Ежедневно ординаторами ведутся дневники учета выполненной работы по образцу (приложение 1), утвержденному на заседании кафедры. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день, описываются методики врачебных манипуляций, в выполнении которых ординаторы принимали участие. Обязательно отмечается дата и время работы. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется куратором с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации. Дневниковые записи в конце работы должны заверяться подписью ассистента. По окончании практики ординаторы в дневнике составляют сводный отчет о проделанной работе
По каждому практическому навыку и умению, в том числе по диагностике и оказанию помощи при неотложных состояниях согласно «Перечня практических умений по фтизиатрии...» ординатор сдает зачет куратору-ассистенту, что отражается в зачетной книжке ординатор составляет сводный отчет о выполненных практических навыках и манипуляциях (приложение 2) и отчет по санитарно-просветительной работе (приложение 3).
XII. формы аттестации
Аттестация практической подготовки ординаторов проводится согласно графику проведения II этапа ИГА – сдача практических навыков.
На экзамен обучающиеся представляют следующие документы:
· «Дневник производственной практики» (приложение 1);
· Сводный отчет о выполненных практических навыках и манипуляциях (приложение 2);
· Отчет по санитарно-просветительной работе (приложение 3).
Экзамен по практике проводится в один этап:
1) демонстрация практических навыков на фантомах, муляжах, имитаторах клинического обследования пациента с интерпретацией практических умений, лабораторных и инструментальных методов исследования больного;
2) работа у постели больного (контроль ассистента);
3) решение ситуационных задач;
4) собеседование по билетам по вопросам программы практики с использованием при ответе межпредметных связей.
Для экзаменационного контроля разработаны 30 билетов, которые утверждены на цикловой методической комиссии СОГМА. В каждом билете 2 вопроса. Первые вопросы всех билетов составлены с учетом контроля навыков умения обоснования предварительного и окончательного клинического диагноза по предложенной ситуационной задаче. Вторые вопросы билетов контролируют умение самостоятельного анализа наборов лабораторно-инструментальных методов исследования при различной фтизиатрической патологии. Третий раздел билета содержит вопросы по навыкам оказания неотложной помощи.
Оценка знаний на экзамене по производственной практике проводится согласно критериям по пятибалльной системе (приложение 4).
XIII. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАКТИКИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аксёнова В.А. Туберкулёз у детей и подростков: Учебное пособие.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.-272с.
2. Аксёнова В.А., Клевно Н.И., Барышникова Л.А.,Кудлай Д.А., Николенко Н.Ю., Курила А.А. Выявление туберкулёза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулёзного аллергена - Диаскинтест®.Методические рекомендации.-М.: НИИФП, 2011.-19с.
3. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания.-М.:, 1983.-192 с.
4. Афанасьева Н.И., Юдин А.Л., Абович Ю.А., Кулагин А.Л.,Фёдорова Г.О., Проскурина М.Ф. Классическая рентгендиагностика новообразований средостения. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей.- М.: Издательский дом «Русский врач», 2009.-84 с.
- Баранов А.А. и др. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. —1376 с.
- Бастиан И., Порталс Ф. Туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью.-М.: Изд. «Медицина и жизнь»,2003.-368с.
- Белевский А.С. Организация и проведение обучения больных хронической обструктивной болезнью легких: Методические рекомендации. — М.: Издательство «Атмосфера», 2003. — 56 с., ил.
- Блажис А. К., Дюк В.А. Телемедицина, -СПб.: СпецЛит, 2001.-143с
- Борисов С.Е., Белиловский Е.М., Дорожкова И.Р. Противотуберкулёзная помощь населению. Глоссарий.- ВОЗ, 2003.- 152 с.
- Борисов С.Е. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхания. Пособие для врачей.-М.: НИИФП, 2006.-55с.
- Брюсов П.Г., Полянский В.К. Туберкулёзная эмпиема плевры: Монография /Гос. Институт усовершенствования врачей МО РФ, 2007.-238с.
- Буравков С.В., Григорьев А.И. Основы телемедицины. - М.: Фирма "Слово". - 2001. - 109 с
- Василькова Т.А. Основы андрагогики : учебное пособие / Т.А. Василькова. – М.: КНОРУС, 2009.- 256 с.
- Визель А.А., Гурылёва М.Э. Туберкулёз – М., 1999. – 208 с.
- Виницкая Е.М., Котовская Е.Б. Первая медицинская помощь при хирургических заболеваниях и травмах.-М.: Изд. Феникс, 2009.-378 с.
- ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В. Покровского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 192 с.
- Внелёгочный туберкулёз. Руководство для врачей.Под редакцией проф. А.В. Васильева.- СПб.: ИКФ «Фолиант»,2000.-561с.: ил.
- Генетика бронхолегочных заболеваний /под ред. Пузырева В.П., Огородовой Л.М. (Серия монографий Российского респираторного общества; Гл. ред. серии Чучалин А.Г.). - М.: Издательский дом «Атмосфера», 2010. - 160 с., ил.
- Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (GOLD Пересмотр 2008 г.) / Пер. с англ. под ред. Белевского А.С. – М.;. Издательский дом «Атмосфера». 2009. - 100с. (веб-сайт GOLD Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких: http://www.goldcopd.org)
- Григорьев А.И.,Орлов О.И.,.Логинов В.А,Дроздов Д.В.,А.В.Исаев,Ревякин Ю.Г.,.Суханов А.А Клиническая телемедицина. - М., 2001
- Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. - М.: Изд. ООО "Литтерра", 2005.-130с.
- Демихова О.В, Бабаева И.Ю., Кравченко А.В. Диссеминированный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией.- М.: Изд.дом «НЬЮтера» 2010-162с.
- Диссеминированные заболевания легких / под ред. М.М. Ильковича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 480 с.
- Ерохин В.В., Земскова З.С.Патологическая анатомия туберкулёза/ М.: ООО «Издательский дом « Русский врач»,1998.- 112с.
- Ерохин В.В.,Мишин В.Ю.,Чуканов В.И., Гиллер Д.Б.. Казеозная пневмония.- М.: Медицина, 2008.-191с.
- Заболевания органов дыхания при беременности. / Под ред. А.Г. Чучалина и Р.С. Фассахова. - М.: Издательский дом «Атмосфера», 2010.-140с.
- Интерстициальные болезни легких / Под ред. Н.А;Мухина. -М.: Литтерра, 2007 - 432 с.
- Капранов Н.И. Муковисцидоз. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.-104 с
- Клинические рекомендации. Бронхиальная астма./Под ред. А.Г. Чучалина. - М.: Издательский дом «Атмосфера», 2007 -224 с.
- Кожная проба с препаратом "Диаскинтест" - новые возможности идентификации туберкулёзной инфекции / под ред. акад. РАН и РАМН М. А. Пальцева.Второе изд. перераб. и допол. - М.: Изд. «Шико», 2011. – 256с.:ил.
31. Королюк И.П., Косарев В.В. Лучевая диагностика пылевых заболеваний легких (радионуклидные и рентгенологические компьютерные технологии). - Самара, 2004.-146с.
32. Кошечкин В.А., Иванова З.А.Туберкулёз.-М.: ГЭОТАР-Медиа,2007.-304с.
33. Кудрявая Н.В., Уколова Е.М. Молчанов А.С. Смирнова Н.Б., Зорин К.В. Врач-педагог в изменяющимся мире: традиции и новации. – 2-е изд., испр. и доп.д редакцией академика РАМН, проф. Н.Д. Ющука – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. – 336 с.
34. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. Учебник для ВУЗов.-4-е изд.,перераб. и доп.,-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-1056 с.
- Лабинская А.С., Костюкова Н.Н, Иванова С.М. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II //Колл. авторов/ М.: Издательство БИНОМ ,2010.-1152 с.
- Ланге С., Уолш Дж. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки /пер. с англ. под ред. С.К. Тернового, А.И. Шехтера. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 432 с.: ил.
- Леванов В.М., Переведенцев О.В., Орлов О.И. Основы аппаратно-програмного обеспечения телемедицинских услуг.Учебно-методическое пособие.-М.: Слово,2006-196с.
- Левашов Ю.Н., Репин Ю.М.. Руководство по лёгочному и внелёгочному туберкулёзу/ СПб.: ЭЛБИ-СПб.,2006.-514с.
- Литвинов В.И., Мороз А.М. Лабораторная диагностика туберкулёза /М.: МНПЦБТ, 2001.-175с.
- Литвинов В.И., Макарова М.В., Краснова М.А. Нетуберкулезные микобактерии. – М.: МНПЦБТ.- 2008. – 256 с.: ил.
- Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н.,Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу и противотуберкулёзная работа (Москва, 2010г.) Ежегодник..-М.: МНПЦБТ, 2011.-275 с.
- Ловачева О.В., Слогоцкая Л.В. Лечение итраконазолом в суспензии патологической колонизации грибами дыхательных путей у больных туберкулезом. – М.2007
- Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 352 с.
- Медников Б.Л, Слогоцкая Л.В. Кожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции Пособие для врачей.-М.:МГНПЦБТ,2009.-28с.
- Митинская Л.А. Туберкулёз у детей. М.: ЗАО «Кудесники»,2004.- 196 с.
- Митрофанов В.С. Аспергиллез легких. - СПб.: Издательство Фолиант, 2005.-180с.
- Мишин В.Ю, Стрелис АК., Чуканов В.И. и др. Лекции по фтизиопульмонологии.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.-560 с.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 3-е изд., испр. и доп. — М.: Издательский дом «Атмосфера», 2008. — 108 с.
- Наумов В.Б.,Савельев Д.А.. Правовые аспекты телемедицины. // - Под ред. д.т.н., проф. Полонникова Р.И., д.т.н., проф. Юсупова Р.М.- СПб.:СПИИ РАН, изд-во Анатолия, 2002 - 107 С.
- Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Сон И.М. Профилактика и выявление туберкулёза у детей и подростков.-М.: РИО “ЦНИИОИЗ”,-2008.-216с.
- Овсянкина Е.С., Слогоцкая Л.В., Губкина М.Ф. Рекомендации по применению кожной пробы с препаратом аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мгк в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для идентификации туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях // Методические рекомендации.- М.: МНПЦБТ, 2010. – 29 с.
- Осипова А.А. Общая психокоррекция. – М., 2000. – 512 с.
- Оттен Т.Ф., Васильев А.В. Микобактериоз.- СПб.: Медицинская пресса, 2005.- 224с.
- Паша С.П., Терновой С.К. Радионуклидная диагностика: учебное пособие / под ред. С.К. Тернового. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с.
- Первая медицинская помощь при ДТП.Учебная литература.М.: Изд.третий Рим.-2012.-48с.
- Перельман М.И. Фтизиатрия+СD. Национальное руководство. / М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА , 2007.- 512 с.
- Покровский В.И., Литвинов В.И., Ловачёва О.В., Лазарева О.Л. Туберкулёзный менингит.- М.: МНПЦБТ, 2005.- 244 с.
- Психологические тесты. Т.1, 2, под ред. А.А.Карелина. – М., 2005
- Рабухин А.Е.Эпидемиология и профилактика туберкулёза.-М.:МЕДГИЗ,1957.-266с.
- Рабухин А.Е. Химиотерапия больных туберкулёзом.-М.: «Издательство «Медицина», 1970.-400 с.: ил.
- Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых.- М. 1976.-328с
- Репин Ю.М. Лекарственно-устойчивый туберкулёз лёгких. Хирургическое лечение. - СПб.: Издательство Гиппократ, 2007.-168с.
- Руководство по медицинской помощи.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2007-816 с.
- Сельцовский П.П. Методология системного анализа эпидемиологического процесса туберкулеза (введение в проблему). Лекция. М.: МНПЦБТ.-2007г.
- Сельцовский П.П., Сиресина Н.Н., Стрельцов В.В., Золотова Н.В., Баранова Г.В., Столбун Ю.В., Долгова Ю.В., Панкова Л.И., Стрельцова В.П., Литвинов В.И., Эгрешов А.Э. Психологическое и нейропсихологическое сопровождение туберкулеза легких. Методическое пособие, М: МНПЦБТ, 2007.-68с.
- Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Социальные аспекты эпидемиологической ситуации по туберкулезу. - М., 2004.- 222 с.
- Свистунова А.С., Чернеховская Н.Е., Чуканов В.И.Туберкулёз и внутренние болезни./ -М.: АКАДЕМИЯ, 2005.-512 с.
- Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение. Руководство для врачей - М.: ООО "Издательский дом "М-Вести", 2008. - 272 с.
- Ситаров В.А. Учебное пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / Под ред. В.А.Сластенина. – М: Издательский центр «Академия», 2002. – 368 с.
- Скорая медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях : монография. - СПб. : Коста, 2007. - 400 с. : табл., рис.
- Собчик Л.Н. и др. Метод стандартизированного многофакторного исследования личности в диагностике нервно-психических нарушений у больных туберкулёзом – М., 1990 – 28 с.
- Сон И.М., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулёзу и эффективности противотуберкулёзных мероприятий: Пособие для врачей противотуберкулёзных учреждений, врачей –статитстиков, М., 2001,-44с.
- Сон И.М., Литвинов В.И., Стародубов В.И., Сельцовский П.П. Эпидемиология туберкулёза (По материалам анализа ситуации в городе Москве за 1960-2001 годы) /М.: МНПЦБТ, 2003.-286 с.: ил.
- Стеценко С.Г., Гончаров Н.Г., Стеценко В.Ю., Пищита А.Н. Медицинское право. Учебник для юридических и медицинских вызов. Под общей ред. проф. Н.Г. Гончарова. – Издание 2-е дополненное и переработанное. – Москва: РМАПО, ЦКБ РАН. – 2011. – 568 с.
- Столбун В.Д. Метод количественной нейропсихологической объективации состояния динамических церебральных систем.– Тверь, 2006. – 448 с.
- Терновой С.К., Абдураимов А.Б., Федотенков И.С.Компьютерная томография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 176 с.
- Терновой С.К.. Основы лучевой диагностики. Национальное руководство / гл. ред. тома —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 496 с.
- Трахтенберг А.Х. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. — 600 с.
- Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Рак легкого: руководство, атлас. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 256 с.
- Туберкулёз в Российской Федерации, 2010 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации (Ежегодное издание).- М.: ООО «Издательство «Триада», 2011.-280с.
- Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости.- М.: , 2003.-359с.:ил.
- Уэст Д.Б.. Патофизиология органов дыхания / Пер. с англ. под редакцией А.И.Синопальникова. - М.: БИНОМ, 2008. - 232 с.
- Фирсова В.А.Туберкулёз у подростков.-М.:«Типография «Наука»,2010.-223с.
- Фирсова В.А.. Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., и др. Применение регионального лимфотропного метода введения лекарственных препаратов в дифференциальной диагностике и комплексном лечении туберкулеза у подростков (методическое пособие)- .М.: ЦНИИТ,-2008, 18с.
- Фролова О.П., Кравченко А.В., Мартынов А.А., Батыров Ф.А. Организация противотуберкулёзной помощи больным ВИЧ-инфекцией: Пособие для врачей.-
- Хоменко А.Г.Туберкулез (руководство по внутренним болезням) М.: Медицина 1996.– 493с
- Хофер М. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Практическое руководство.- М.: Мед.лит., 2008.-224с.: ил.
- Чернеховская Н.Е. Свистунова А.С., Свистунов, Б.Д.Туберкулёз на рубеже веков / -М.: РМАПО, 2000.-388с.
- Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. — М.: Экономика и информатика.- 2004.- 135 с.
- Чернеховская Н.Е., Коржева И.Ю., Андреев В.Г., Поваляев А.В. Легочные кровотечения.- М.: МЕДпресс-информ, 2011.-128с.
- Черняев А.Л., Самсонова М.В. Патологическая анатомия легких: Атлас, 2-е изд., испр. и доп. (серия монографий Российского респираторного общества; Гл. ред. Серии Чучалин А.Г.). – М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2011. – 112 с.
- Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., Паршин В.Д.Метастатические опухоли легких. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 160 с.
- Чучалин А.Г .Пульмонология. Клинические рекомендации / 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 с.
- Чучалин А.Г. Пульмонология. Национальное руководство. /М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
- Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Тюрин И.Е., Рачина С.А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Российское респираторное общество. Москва, 2010 г.-224с.
- Чучалин А.Г. Респираторная медицина. Руководство. В 2-х т.: М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007 г. – т.1-800 с., т.2 – 816 с.
- Чучалин А.Г., Визель А.А., Амиров Н.Б. Саркоидоз: учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования / Казань: 2010.- 58с.
- Шестак Н.В., Астанина С.Ю., Чмыхова Е.В. Андрагогика и дополнительное профессиональное образование. – М.: Изд-во СГУ, 2008, 200 с.