Социально-стрессовые расстройства
Близкими к расстройствам адаптации по причинам и клиническим проявлениям являются социально-стрессовые расстройства. В международной классификации болезней 10-го пересмотра их нет, но в нашей стране эти расстройства существуют и имеют массовое распространение. Они описаны Ю.А. Александровским в руководстве "Пограничные психические расстройства" (1997). Существует понятие «стресс социальных изменений», которое Всемирной Организацией Здравоохранения определяется как дистресс, связанный с радикальными и крупномасштабными переменами в жизни общества, способными вызывать дезадаптацию у отдельных людей, определенных социальных групп и даже общества в целом («социальная дезорганизация» общества).
Возникновение и распространение социально-стрессовых расстройств значительной степени связано с социально-экономическими реформами в стране.
У народов СССР за 75 лет советского периода исторического развития сформировалась прочная конструкция из духовных, социальных и материальных потребностей, которая была единой для всех (унитарной, тоталитарной). Она принималась большинством населения как единственно правильная, как своя собственная, соответствующая личным интересам советского человека и мощно поддерживалась государством. Основные человеческие потребности большинство людей удовлетворяли, хотя и в ограниченном объеме. Все могли устроиться на работу. Зарплату и пенсию давали всем и точно по графику. На нее можно было удовлетворить биологические потребности. Социальные потребности – в получении образования, в трудоустройстве, в охране здоровья, в отдыхе и др. также удовлетворялись большинством населения. Очень многим людям были доступны занятия искусствами, творчеством, кино, театры, библиотеки, дальние поездки, путешествия по стране и др. Было моральное удовлетворение от наличия в жизни общества социальной справедливости, дружбы народов, патриотизма, порядка и стабильности. Цены не менялись десятки лет. Можно было строить долгосрочные планы, рассчитывать свои силы и средства. Государство защищало и оберегало своих граждан. Люди жили спокойно и верили в то, что дальше будут жить лучше. Все эти элементы прежней жизни обеспечивали прочную и, вполне отвечавшую интересам большинства людей, конструкцию из представлений о самих себе, о советских людях, о своем будущем, о государстве и мире в целом. Интересы среднего человека и общества совпадали. У советских людей, живших в эпоху развитого социализма, не было ощущения опасности и дефицита информации о том, как жить, то есть, не было причин для массовых стрессовых расстройств.
Распад СССР, дискридитация КПСС, крушение политической и идеологической системы, переход от социализма к рынку и другие события оказали мощное деструктивное воздействие на психику людей.
Из-за реформ у людей появилось очень много опасностей для жизни и удовлетворения самых значимых материальных, социальных и духовных потребностей –потеря сбережений, невыплата зарплат, утрата прав на труд и отдых, на бесплатное образование и лечение, рост цен и т.д. Это усугубилось беспределом преступности и коррупции, распространением наркомании и алкоголизма, межнациональными конфликтами, локальными войнами, террористическими актами, недостаточной эффективностью работы служб охраны общественного порядка, негативными явлениями в армии, снижение статуса России в мире и т.д.,
Проведение реформ создало мощный дефицит информации у людей. Сменились все нормы, которые регулировали и структурировали поведение людей, их отношения в семье, в производственных коллективах, в школах и ВУЗах, в государственных учреждениях, в больницах, в магазинах, во всех сферах социального функционирования людей. Идеологические ценности превратились в антиценности. Поменялись местами понятия добра и зла, чести и бесчестья, стали востребованы эгоизм, цинизм, пренебрежение к нравственным и культурным нормам и т.д. Создался кризис идентичности личности и общества (Б.С. Положий, 1993)
Государство перестало подавлять людей, но перестало и защищать. (Г.М. Румянцева, 2001). Законы перестали выполняться. Стало не понятно, по каким законам жить. Общественный уклад разрушился - в нем перемешались элементы коммунизма, социализма, капитализма и феодализма. Не ясно, кто и когда восстановит порядок и стабильность в стране.
Лидеры социально-экономических реформ не только не стремились облегчить психологическую адаптацию народа к стрессу, а наоборот стали индукторами социального дисстресса.
В результате реформ население России “получило” необходимое для развития стресса сочетание опасности с информационным дефицитом.Ясно, что при существующем положении жить нельзя, а когда и кем оно изменится? Неизвестно. Государство перестало быть гарантом прав человека. Человек стал одиноким, не интегрированным ни в какие общественные объединения, не нужным и лишним для государства и новых "хозяев", бесправным, слабым и беспомощным.
Профилактика социального стресса состоит в том, что государство в демократической стране должно выполнять свое прямое предназначение - служить народу, так чтобы не вызывать у народа ощущения опасности и дефицита информации.
Клинические проявления