Оказание первой помощи на борту вс.

ГЛАВА 5

АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА.

ПУНКТЫ	СОДЕРЖАНИЕ	СТРАНИЦЫ
	ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.	В-5-2
	ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ В СЛУЧАЯХ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ КРОВОТЕЧЕНИЙ.	В-5-11
	ОЖОГИ.	В-5-16
	РОДЫ.	В-5-18
	ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.	В-5-21
	ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ПАССАЖИРОМ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ.	В-5-22
	СИМПТОМЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫНУЖДЕННОЙ ПОСАДКИ.	В-5-22

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.

Внезапная потеря сознания

К потере сознания пассажира на борту ВС могут привести три причины:

• внезапная смерть,

• обморок,

• кома.

Если неподвижно лежащий на полу человек не пытается подняться и не просит о помощи, то можно предположить, что:

1. Наступила внезапная смерть.

2. Начало обморока.

3. Начало развития комы.

Сначала предположим самое страшное - внезапную смерть.

Наши первые действия: не теряя ни секунды, проверить реакцию зрачка на свет и пульс на сонной артерии. Для этого нужно встать на колени возле головы пострадавшего:

· Приподнять большим пальцем верхнее веко, опустить его и снова поднять. Если зрачок под воздействием света остается широким и неподвижным, то можно сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.

· Для определения пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца правой руки на шее пострадавшего между хрящами гортани и жевательной мышцей и осторожно прижать их в сторону позвоночного столба. Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Запомни!

три основных признака внезапной смерти:

1. Потеря сознания.

2. Отсутствие реакции зрачка на свет.

3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

Время, когда умелые действия по сердечно-легочной реанимации могут вернуть человека к жизни, не превышает трех-четырех минут, поэтому приступать к оживлению нужно немедленно при наличии признаков клинической смерти.

Назначение комплекса реанимации – обеспечить приток крови, насыщенной кислородом к жизненно важным органам.

Как только вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо нанести удар кулаком по грудине, предварительно уложив пострадавшего на спину на твердую, ровную поверхность и освободив грудную клетку от одежды и украшений (см. рис.).

Запомни!

Удар по грудине эффективен только в течение 1-2 минут после остановки сердца и только один раз.

Нельзя!

1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.

2. Афишировать удар по грудине.

3. Повторять удар.

4. Наносить удар детям младше 7 лет.

Если после нанесения удара пульс на сонной артерии не появился, необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.

Обморок

Обморок - кратковременная потеря сознания.

В случаях, когда пассажир находится без сознания не более 3-4 минут, но у него есть пульс на сонной артерии, можно предположить развитие обморока.

Запомни!

Признаки обморока:

• потеря сознания не более 4-х минут,

• обязательно есть пульс на сонной артерии.

Предвестники обморока:

• побледнение лица,

• жалобы на звон в ушах,

• мелькание мушек и искр перед глазами,

• резкая слабость и подташнивание.

Что следует делать в первые секунды после внезапной потери сознания при наличии пульса на сонной артерии.

· Расстегнуть воротник одежды (развязать галстук).

· Ослабить поясной ремень.

· Приподнять ноги.

· Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

В случаях подозрения на внутреннее кровотечение:

· обеспечить пострадавшему положение лежа на спине с приподнятыми в коленях ногами,

· приложить к животу холод, что значительно снизит скорость кровопотери и боль.

В случае голодного обморока, когда пострадавший пришел в чувство:

• предложить крепкий сладкий чай или кофе,

• обеспечить доступ свежего воздуха (вентилятор или кондиционер).

В случае теплового удара:

• приложить холод к голове, груди и животу выше пупка, а также к ногам,

• дать большое количество холодной минеральной воды или мороженого,

• включить вентилятор.

Если спустя 4 минуты к пострадавшему не возвращается сознание, то следует повернуть его на живот и контролировать пульс на сонной артерии и дыхание до прибытия медицинского персонала. В этом случае следует предположить развитие комы.

Кома

Запомни!

Два самых главных признака комы:

1. Потеря сознания более чем на 3-4 минуты.

2. Наличие пульса на сонной артерии.

Внешне кома похожа на глубокий сон, но разбудить такого спящего невозможно.

Он не реагирует ни на какие обращения и просьбы, похлопывания по плечу, рукам и щекам.

Наиболее вероятными причинами коматозного состояния на борту ВС могут быть:

1. Передозировка алкоголя.

2. Передозировка наркотиков.

3. Сахарный диабет.

4. Черепно-мозговая травма.

В состоянии комы резко снижается тонус подъязычных мышц и язык блокирует поступление воздуха в легкие.

У человека в состоянии комы, подавляются глотательный и кашлевой рефлексы и слюна и рвотные массы обязательно попадут в легкие, то есть происходит аспирация (вдыхание) и в ближайшие 2-3 минуты может произойти остановка дыхания.

Первое, что нужно сделать - уложить пассажира на живот.

Запомни!

Только поворот на живот спасет жизнь пассажира, находящегося в состоянии комы.

В положении лежа на животе язык отойдет от задней стенки глотки и освободит просвет дыхательных путей, а рвотные массы и слюна будут стекать вниз.

Нельзя оставлять пассажира в состоянии комы:

• сидеть в кресле,

• лежать на спине.

Диабетическая кома.

Сахарный диабет развивается вследствие нарушения функции поджелудочной железы, то есть прекращается одного из самых важных гормонов нашей жизни -инсулина, который отвечает за углеводный обмен веществ.

Запомни!

Больной сахарным диабетом каждую минуту может впасть в состояние диабетической комы, и тогда его жизнь всецело будет зависеть от действий, оказавшихся рядом с ним людей.

Признаки высокого содержания сахара в крови:

1. Сильная жажда,

2. Низкое артериальное давление,

3. Частое мочеиспускание (моча липкая),

4. Снижается упругость кожи,

5. Сильная головная боль,

6. Запах ацетона изо рта,

7. Сонливость и вялость с дальнейшим вхождением в кому.

Причины развития гипогликемической (с малым содержанием сахара в крови) комы.

1. Передозировка инсулина.

2. Нарушение диеты.

3. Психоэмоциональные и физические перегрузки.

4. Высокая температура.

5. Употребление алкоголя.

Первая помощь пассажиру в состоянии гипергликемической или гипогликемической комы осуществляется по следующей схеме:

1. Уложить больного на живот и приложить холод к голове,

2. Освободить его дыхательные пути от слизи и рвотных масс с помощью салфетки
или носового платка.

3. Осторожно отпаивать сахарным сиропом (независимо от вида комы). Для этого
нужно в 100 г. теплой воды растворить 20-30 пакетиков сахара. Густой сахарный
сироп чайной ложкой вливают за щеку с интервалами для его всасывания в ротовой
полости.

4. Тщательно следить за состоянием больного. Сразу обратиться за помощью к
медикам на борту.

Если нет признаков жизни:

1. Убедиться, что нет пульса.

2. Нанести прекардиальный удар.

3. Если пульс не появился, приступить к комплексу реанимации.

Плечевая артерия.

Приподнять руку и прижать плечевую артерию выше раны

Наложить жгут и убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии.

Под жгут поместить записку о времени его наложения и закрыть рану повязкой.

Запомни!

1.Если спустя несколько минут после наложения жгута конечность посинела появился отек, немедленно снять жгут и наложить заново под контролем пульса.

2.Через 1 час после наложения жгута его следует снять на 10-15 секунд до появления из раны крови, а затем снова наложить, не меняя в записке первоначально указанного времени.

При длительном полете:

1. Желательно обложить поврежденную конечность льдом или бутылками с холодной водой.

2. Периодически предлагать пострадавшему сладкий теплый чай или кофе.

ОЖОГИ.

РОДЫ.

Признаки: схватки (боль в нижней части живота и пояснице через каждые 10-15 минут), излияние околоплодных вод, потуги (сокращение мышц живота).

Подготовить роженицу к родам:

· успокоить женщину

· усадить ее так, чтобы она могла широко расставить согнутые в коленях ноги, упираясь спиной, руками и ногами во что-то твердое

· подложить под спину подушку или валик из одежды

· обмыть наружные половые органы кипяченой водой с мылом

· постелить чистую пеленку под ягодицы

· выяснить, есть ли среди пассажиров медицинские работники.

Перед приемом родов вымойте руки с мылом и обработайте их водкой. Наденьте одноразовые перчатки.

Подготовьте место для младенца в ногах матери:

· постелите чистую пеленку в ногах матери

· прикройте область заднего прохода куском ваты или марли

Подготовить место для пеленания младенца:

· постелить плед на кресло в соседнем ряду;

· на плед постелить х/б пеленку;

· на нее постелить другую пеленку и сложить ее треугольником для подгузника;

· под плед подложить теплую грелку (бутылку с водой).

Подготовить все необходимое для первого туалета младенца и обработки пуповины:

• резиновый баллончик для отсасывания слизи из носа и ротовой полости младенца

• ножницы для перерезания пуповины

• 200мл водки для обработки собственных рук и ножниц

• 1,5 метра прочных ниток для перевязывания пуповины

• флакон с йодом или «Демосом»

• 5-6 шариков ваты, смоченных в подсолнечном масле или вазелине, для удаления
родовой смазки с тельца.

Роды

1. Как только головка прорезалась и не уходит в глубь после потуги, приступить к приему родов.

2. Подушечками трех пальцев правой руки сдерживать быстрое продвижение головки.

3. После появления лба запретить роженице тужиться. Захватить головку левой рукой и осторожно разгибать ее кверху, а правой рукой сводить ткани промежности вниз.

4. После рождения плечевого пояса нужно обеими руками захватить грудную клетку. Извлечение туловища и ножек ребенка обычно не вызывает проблем.

5. Во избежание разрыва промежности необходимости необходимо родившееся головку и верхнее плечико бережно прижимать к лонному сочленению, а ткани промежности осторожно сводить с нижнего плечика.

6. Перед пересечением пуповину протереть водкой на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца. Затем туго перевязать ее двумя нитками. Первую нитку завязать на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца, вторую на 2 см дальше. Пуповину между нитками смазать дезраствором и пересечь ножницами, обработанными водкой.

Первый туалет новорожденного:

положить ребенка на заранее подогретые пеленки. С помощью резинового баллончика удалить слизь изо рта и носа ребенка.

Приподнять ребенка на ладони животом вниз и слегка шлепнуть по попке, чтобы он закричал.

После появления крика стереть с тела ватными шариками, смоченными в растительном масле или вазелине, остатки родовой смазки.

Уход за младенцем.

Запеленать и положить возле матери.

Уход за матерью:

• во всех случаях кровотечения из родовых путей положить холод на живот

• выделившийся из родовых путей послед положить в пластиковый пакет и сохранить в
холодном месте до прибытия врача

• обработать наружные половые органы и промежность дезинфицирующим раствором

• сменить нательное белье и дать возможность поспать.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Перевозка больных с подозрением на инфекционные заболевания производится при наличии справки от врача пассажирского медпункта аэропорта вылета, в которой указано, что данный больной не опасен для окружающих.

ГЛАВА 5

АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА.

ПУНКТЫ	СОДЕРЖАНИЕ	СТРАНИЦЫ
	ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.	В-5-2
	ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ В СЛУЧАЯХ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ КРОВОТЕЧЕНИЙ.	В-5-11
	ОЖОГИ.	В-5-16
	РОДЫ.	В-5-18
	ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.	В-5-21
	ДЕЙСТВИЯ БОРТПРОВОДНИКОВ ПРИ ПРЕДЪЯВЛЕНИИ ПАССАЖИРОМ ЖАЛОБ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ.	В-5-22
	СИМПТОМЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ВЫНУЖДЕННОЙ ПОСАДКИ.	В-5-22

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА БОРТУ ВС.

Внезапная потеря сознания

К потере сознания пассажира на борту ВС могут привести три причины:

• внезапная смерть,

• обморок,

• кома.

Если неподвижно лежащий на полу человек не пытается подняться и не просит о помощи, то можно предположить, что:

1. Наступила внезапная смерть.

2. Начало обморока.

3. Начало развития комы.

Сначала предположим самое страшное - внезапную смерть.

Наши первые действия: не теряя ни секунды, проверить реакцию зрачка на свет и пульс на сонной артерии. Для этого нужно встать на колени возле головы пострадавшего:

· Приподнять большим пальцем верхнее веко, опустить его и снова поднять. Если зрачок под воздействием света остается широким и неподвижным, то можно сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.

· Для определения пульса на сонной артерии необходимо расположить четыре пальца правой руки на шее пострадавшего между хрящами гортани и жевательной мышцей и осторожно прижать их в сторону позвоночного столба. Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Запомни!

три основных признака внезапной смерти:

1. Потеря сознания.

2. Отсутствие реакции зрачка на свет.

3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

Время, когда умелые действия по сердечно-легочной реанимации могут вернуть человека к жизни, не превышает трех-четырех минут, поэтому приступать к оживлению нужно немедленно при наличии признаков клинической смерти.

Назначение комплекса реанимации – обеспечить приток крови, насыщенной кислородом к жизненно важным органам.

Как только вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо нанести удар кулаком по грудине, предварительно уложив пострадавшего на спину на твердую, ровную поверхность и освободив грудную клетку от одежды и украшений (см. рис.).

Запомни!

Удар по грудине эффективен только в течение 1-2 минут после остановки сердца и только один раз.

Нельзя!

1. Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.

2. Афишировать удар по грудине.

3. Повторять удар.

4. Наносить удар детям младше 7 лет.

Если после нанесения удара пульс на сонной артерии не появился, необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации.