Превентивное лечение мигрени

Назначается при следующих условиях:

1) частоте приступов 2 и более раз в месяц – на протяжении последних 6 месяцев;

2) низкой эффективности препаратов, применяемых для лечения приступов и/или наличии противопоказаний к их назначению;

3) необходимости приема препаратов для купирования приступов более двух раз в неделю;

4) наличии осложнений мигрени.

Эта терапия проводится после консультации невролога.

Список литературы

1. Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А. Мигрень (патогенез, клиника и лечение). – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское изд-во, 2001. – 200 с.

2. Биллер Х. Практическая неврология: Т.2. Лечение. – М.: Мед.лит., 2005. – 416 с.

3. Клиническая неврология: Пер.с англ./ Д.Гринберг, М.Аминофф, Р.Саймон. – М.: МЕДпресс-информ., 2004. – 520с.

4. Медикаментозное лечение мигрени: Учебно-метод.пособие / К.А. Садоха, Л.В. Бурская – Минск: Бел МАПО, 2006. – 27 с.

5. Неврология для врачей общей практики/Под ред. А.М. Вейна – М.: Эйдос Медиа, 2001. – 504 с.

6. Практическое руководство по общей врачебной/семейной медицинской практике/ Под ред. А.Г. Мрочека, Е.А. Воронко. – Мн.: БелМАПО, 2003. – 622 с.

7. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору / Пер. с англ.; под.ред. Н.Н. Яхно. – М.: Мед.информ.агентство, 2006. – 680 с.

8. Чуйко З.А. Мигрень//Здоровье и успех. – 2004. – № 12. С. 6-9.

3.2.8. Инфекционные болезни

3.2.8.1.

ТЕМА: Рациональная антибиотикотерапия

в общей врачебной практике(Силивончик Н.Н.)

План лекции:

1. Антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей, уха, горла и носа.

2. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей.

3. Антибактериальная терапия урогенитальных инфекций.

4. Антибактериальная терапия хирургических инфекций.

Антибактериальная терапия инфекций верхних дыхательных путей, уха, горла и носа

Острый тонзиллит и фарингит:

В/м однократно: бензатинпенициллин 2,4 млн. ЕД

Внутрь 10 дней: амоксициллин 0,5 2 раза/сут., феноксиметилпенициллин 0,5 3 раза/сут.

Альтернатива:

Внутрь 4 дня: азитромицин 0,5 1 раз/сут. в 1-й день, затем 0,25 г 1 раз/сут.

Внутрь 10 дней: кларитромицин 0,25 2 раза/сут., рокситромицин 0,15 2 раза/сут., спиромицин 3 млн. МЕ 2 раза/сут., эритромицин 0,5 3 раза/сут.

При непереносимости бета-лактамов:

Внутрь 10 дней: клиндамицин 0,15 4 раза/сут., линкомицин 0,5 3 раза/сут.

Острый средний отит:

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин 0,5 3 раза/сут.,

Внутрь 5-7 дней: амоксициллин/клавулонат 625 мг 3 раза/сут.
При непереносимости бета-лактамов:

Внутрь 5 дней: азитромицин 0,5 1 раз/сут., левофлоксацин 0,5 1 раз/сут., кларитромицин 0,5 2 раза/сут.

Наружный диффузный отит:

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин/клавулонат 625 мг 3 раза/сут., левофлоксацин 0,5 1 раз/сут., кларитромицин 0,5 2 раза/сут., ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут.

Острый синусит:

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин/клавулонат 625 мг 3 раза/сут.
Альтернативные схемы:

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин 0,5 3 раза/сут.

При непереносимости бета-лактамов:

Внутрь 5-7 дней: левофлоксацин 0,5 1 раз/сут , азитромицин 0,5 1 раз/сут.

Внутрь 7-10 дней: кларитромицин 0,5 2 раза/сут.

Обострение хронического синусита:

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин/клавулонат 625 мг 3 раза/сут., левофлоксацин 0,5 1 раз/сут

Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей

Острый бронхит (у лиц пожилого возраста):

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин 0,5 3 раза/сут.

Обострение хронического бронхита (простой хронический бронхит):

Внутрь 7-10 дней: амоксициллин 0,5 3 раза/сут., амоксициллин/клавулонат 625мг 3 раза/сут.
При непереносимости бета-лактамов:

Внутрь 5-10 дней: азитромицин 0,5 1 раз/сут. в 1-е сутки, затем 0,25 1 раз/сут., кларитромицин 0,5 2 раза/сут., левофлоксацин 0,5 1 раз/сут .

Альтернативные схемы:

Внутрь 7-10 дней: доксициклин 100 мг 2 раза/сут.

Антибактериальная терапия урогенитальных инфекций

Острый цистит:

Внутрь 3 сут.: ко-тримоксазол 480 мг 2 раза/сут., левофлоксацин 250 мг 1 раз/сут., норфлоксацин 400 мг 2 раза/сут.

Внутрь 5 сут.: офлоксацин 200 мг 2 раза/сут., ципрофлоксацин 250 мг 2 раза/сут., амоксициллин/клавулонат 375 мг 3 раза/сут.
Альтернативные схемы:

Внутрь 5 дней: налидиксовая кислота 500 мг 3 раза/сут., нитрофурантоин 100 мг 4 раза/сут., пипемидиевая кислота 400 мг 2 раза/сут.

Рецидивирующий цистит:

Внутрь 7 сут.: амоксициллин/клавулонат 375 мг 3 раза/сут., левофлоксацин 250 мг 1 раз/сут., норфлоксацин 400 мг 2 раза/сут., офлоксацин 200 мг 2 раза/сут., Альтернативные схемы:

Внутрь 7дней: налидиксовая кислота 500 мг 3 раза/сут., нитрофурантоин 100 мг 4 раза/сут., пипемидиевая кислота 400 мг 2 раза/сут.

Хронический пиелонефрит:

Внутрь 10-14 сут.: амоксициллин/клавулонат 375 мг 3 раза/сут., левофлоксацин 250 мг 1 раз/сут., норфлоксацин 400 мг 2 раза/сут., офлоксацин 200 мг 2 раза/сут., ципрофлоксацин 250-500 мг 2 раза/сут.

Альтернативные схемы:

Внутрь 10-14 сут.: ко-тримоксазол 480 мг 2 раза/сут., хлорамфеникол 500 мг 4 раза/сут.