ТЕМА: Квалификационная характеристика и функциональные

обязанности врача общей практики (Воронко Е.А.)

План лекции:

1. Квалификационная характеристика – государственный нормативный документ.

2. Квалификационные требования к врачу общей практики/семейному врачу.

3. Требования к уровню подготовки врача общей практики для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий.

4. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения мероприятий экстренной и неотложной медицинской помощи.

5. Требования к уровню подготовки врача общей практики для выполнения манипуляций первой врачебной помощи.

6. Требования к уровню подготовки для выполнения организационной работы.

7. Требования при аттестации врача на II, I и высшую квалификационные категории.

8. Функциональные обязанности врача общей практики.

1. Квалификационная характеристика врача общей практики

Настоящая квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает:

- профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиста – врача общей практики;

- квалификационные требования к врачу общей практики;

- требования к аттестации врача общей практики;

- ответственность медицинских университетов, медицинских академий последимломного образования (МАПО), органов здравоохранения за качество подготовки и использование врачей общей практики.

Настоящая квалификационная характеристика предназначена для:

- медицинских академий, университетов, медицинских академий последимломного образования (МАПО);

- органов управления здравоохранением;

- министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста;

- местных органов здравоохранения;

- лечебно-профилактических учреждений;

- страховых компаний;

- медицинских ассоциаций.

Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единообразие, упорядочение (унификацию) требований к подготовке и работе врача общей практики.

На основании квалификационной характеристики

определяются:цели и содержание обучения врача общей практики; уровень профессиональных знаний и умений врача общей практики; гарантируемый объем медицинской и медико-социальной помощи;

разрабатываются:

- программы переподготовки и повышения квалификации врача общей практики /семейного врача;

- критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения;

- типовые требования к аттестации врачей общей практики /семейных врачей;

- стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов;

организуются:учебный процесс; профессиональная ориентация поступающих в медицинское высшее учебное заведение;

проводится:аттестация выпускников;

оформляются:

- прямые договоры, заказы на подготовку врачей общей практики /семейных врачей с учреждениями и организациями;

- трудовые договоры с местными органами самоуправления (муниципалитетами), страховыми компаниями при найме на работу врача общей практики /семейного врача.

2. Квалификационные требования к врачу общей практики /семейному врачу

1-81 02 78 - наименование специализации «Общая врачебная практика» и квалификации «Врач общей практики», согласно Общегосударственному Классификатору Республики Беларусь ОКРБ-011-2001.

Врач общей практики – это уникальный универсальный специалист первого контакта с пациентом, имеющий высшее медицинское образование по лечебному делу или педиатрии, прошедший специаль-

ную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи и способный оказать взрослым и детям квалифицированную терапевтическую помощь при наиболее распространенных заболеваниях внутренних органов, а также первую врачебную помощь при профильных заболеваниях и неотложных состояниях; координирующий все виды медицинской помощи; имеющий возможность непрерывного наблюдения за здоровыми и больными членами семьи на протяжении всей их жизни или длительно; организующий медико-социальную помощь семье; владеющий основами медицинской психологии и методами формирования здорового образа жизни; неукоснительно соблюдающий требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому.

Врач общей практики /семейный врач должен:

- знать идеологию Республики Беларусь, являющуюся важнейшей составляющей в социально-экономической модели развития нашего государства с социально оринтированной многоукладной рыночной экономикой;

- знать Коституцию Республики Беларусь, Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» с изменениями и дополнениями;

- знать концепцию развития здравоохранения Республики Беларусь, одобренную Советом Министров Республики Беларусь/Постановление № 1276 от 8 октября 2003г.;

- знать антикоррупционное законодательство:

· Закон Республики Беларусь «Об утверждении Основных направлений внутренней и внешней политики Республики Беларусь» от 14 ноября 2005г. № 60-З.

· Закон Республики Беларусь «О ратификации Конвенции о гражданско-правовой ответственности за коррупцию» от 26 декабря 2005г. № 75-З.

· Закон Республики Беларусь «О борьбе с коррупцией» от 20 июля 2006г. № 165-З.

· Закон Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в Уголовный кодекс Республики Беларусь по вопросу усиления ответственности за преступления, связанные с коррупцией» от 18 июля 2007г. № 264-З.

· Директива Президента Республики Беларусь «О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины» № 1 от 11 марта 2004г.

· Директива Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2 «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».

· Указ Президента Республики Беларусь от 7 мая 2007г. № 220 «Об утверждении Государственной программы по борьбе с коррупцией на 2007-2010 годы».

· Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 31 мая 2007г. №729 «О мерах по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2».

· Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 14 февраля 2007г. №188 «О плане мероприятий по реализации Директивы Президента Республики Беларусь от 27 декабря 2006г. № 2 «О мерах по дальнейшей дебюрократизации государственного аппарата».

· Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об упорядочении работы по выполнению требований статей 8 и 9 Закона Республики Беларусь «О мерах по борьбе с организованной преступностью и коррупцией» от 26 июня 1997г. № 47-3, статей 22 и 23 Закона Республики Беларусь «О государственной службе в Республике Беларусь» от 14 июня 2003г. № 204-3» от 12 декабря 2005г. №736.

· Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Об утверждении положения о комиссии по предупреждению коррупционных проявлений в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь» от 13 декабря 2005г. № 740.

- следить за новыми директивными и нормативными документами, определяющими деятельность органов, организаций и учреждений здравоохранения;

- принимать активное участие в выполнении Указов и Директив Президента Республики Беларусь, Постановлений и Программ, принимаемых Правительством Республики Беларусь, например:

¨ Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18 июля 2002г. № 963 «О государственных минимальных социальных стандартах в области здравоохранения».

¨ О мерах по внедрению системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики: Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003 // Нац. Реестр правовых актов Республики Беларусь – 2003 - № 64-5/12556

¨ О внесении дополнений и изменений в Постановление Совета Министров Республики Беларусь № 724 от 30.05.2003, Постановление Совета Министров № 811 от 20 июня 2007г.

¨ Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Республики Беларусь бесплатной медицинской помощи в соответствии с социальными минимальными стандартами.

¨ Государственная Программа социально-экономического возрождения и развития села на 2005-2010г.г.

¨ Государственная программа «Туберкулез» на 2005-2009г.г.

¨ Программа развития здравоохранения Беларуси на 2006-2010г.г.

¨ Национальная стратегия устойчивого развития Республики Беларусь до 2020 года;

¨ Президентская Программа - «Дети Беларуси» на 2006-2010г.г.

¨ Государственная Программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007-2010г.г.

¨ Государственная Программа обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007-2010г.г.

¨ Государственная Программа инновационного развития Республики Беларусь на 2007-2010г.г. Утверждена Указом Президента Республики Беларусь № 136 от 26 марта 2007г.

- владеть основами законодательства по охране здоровья

населения;

- знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность;

- владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);

- знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики /семейный врач должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им задачи:

1. Профилактика, ранняя диагностика наиболее распространенных заболеваний, лечение и реабилитация пациентов.

2. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3. Выполнение медицинских манипуляций.

4. Организационная работа.

3. Требования к уровню подготовки врача общей практики для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий

Врач общей практики /семейный врач должен уметь самостоятельно:

· проводить врачебное обследование и оценивать данные физического исследования пациента;

· составлять план лабораторного и инструментального методов обследования;

· уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального содержимого, копрограммы, ликвора; лучевых, электрофизиологических и других методов исследований;

· владеть принципами и методами профилактики заболеваний, лечения и реабилитации пациентов наиболее распространенной патологией.

Врач общей практики /семейный врач самостоятельно проводить обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов; в случае необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию их; в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение за ними при следующих заболеваниях:

Внутренние болезни

Болезни органов дыхания

Бронхиты, острый и хронический

Бронхоэктатическая болезнь

Бронхиальная астма

Хроническая обструктивная болезнь легких

Эмфизема легких

Пневмонии

Альвеолиты

Абсцесс и гангрена легкого

Рак легкого

Хроническая дыхательная недостаточность

Легочное сердце

Плевриты, сухой и экссудативный

Эмпиема плевры

Пневмоторакс, ателектаз легкого

Пневмосклероз

Муковисцидоз

Профессиональные заболевания легких:

Силикоз

Асбестоз

Пневмокониоз

Болезни системы кровообращения

Артериальные гипертензии

Артериальная гипотония

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца:

Стенокардия

Инфаркт миокарда

Постинфарктный кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Заболевания миокарда:

Миокардиты

Миокардиодистрофии

Кардиомиопатии

Заболевания эндокарда:

Инфекционный эндокардит

Заболевания перикарда:

Перикардит сухой и экссудативный

Перикардит при синдроме Дресслера

Констриктивный перикардит

Нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, блокады)

Сердечная недостаточность

Тромбоэмболия легочной артерии

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (нейроцир куляторная астения)