Радиоактивность- это явление спонтанного изменения структуры ядра атома одного элемента и превращение его в более устойчивое ядро другого элемента.

По источикам различают два типа радиации: естественная и искуственная.

К естественной радиации оносят:

- космическую радиацию (космическая радиация- от планет и звезд, т.е.

космические лучи, которые состоят из ядер гелия и протонов. Защитой является два радиационных слоя (2400-5600 км). Годовая доза – 100 мбэр.

- солнечную радиацию ( солнечные лучи в виде протонов и электромагнитных лучей попадают на Землю. Защитой от этой радиации является озоновый слой , находящийся на высоте 25 – 30 км над Землей. Он формируется под действием солнечной радиации из кислорода. Формула озона – О_З. Озон разрушается при действии на него ультрафиолета. Толщина этого слоя не равномерна , поэтому в некоторых районах образуются озоновые дыры. Там действие солнечной радиации повышено. Средняя годовая доза солнечной радиации составляет 40 мбэр).

- радиацию земных источников ( к ним относят залежи полезных ископаемых

и радиоактивные газы , например радон. Радон растворим в воде , поэтому особо опасен для чаловека. Годовая доза от земных источников – 130 мбэр). Общая годовая радиация от естественных источников составляет 0,4 бэр. К источникам искусственной радиации ( созданной человеком ) относят :

- предприятия ТЭК . В год уровень радиации от них составляет 4 мбэр.

- медицинские средства ( например рентгеноскопия желудка дает 33 бэра ра-диации , а рентгенография зуба – 3 бэра ).

- взрывы ядерных боеприпасов ( с 1968 года было произведено около 4,5 сотни ядерных взрывов). В настоящее время их осуществлением занимаются Китай , Индия , Пакистан и Франция.

- бытовые приборы ( телевизоры , компьютеры, микроволновые печи и др.).

Общая радиация от искусственных источников ( кроме мед. средств) состав-ляет 0,3 бэра. Итого годовая радиация равна 0,7 бэр против допустимых 0, 6

Существуют следующие виды ионизирующих излучений:

-Альфа-излучение.

В тяжелых ядрах с большим количеством протонов действие сил отталкивания при определенном состоянии становится значи­тельным. Это приводит к уменьшению удельной энергии связи в данном ядре и, следовательно, к уменьшению устойчивости ядра. Переход такого ядра в устойчивое состояние сопровождается испусканием образований, состоящих из двух протонов и двух нейтронов. Эти образования называются альфа-частицами. Они представляют собой ядро атома гелия внутриядерного происхождения, лишенное электронной оболочки.

-Бета-излучение

В том случае, если количество протонов и нейтронов таково, что соотношение нейтрон/протон больше величины, соответствующей устойчивому ядру, для перехода к стабильному ядру надо или уменьшить число нейтронов или увеличить число протонов. При этом одни из нейтронов ядра превращается в протон, испуская одну отрицательно заряженную частицу – электрон.

Если соотношение нейтрон/протон меньше соответствующего устойчивому ядру, то для перехода в стабильное состояние один протон должен превратиться в нейтрон, испуская одну положитель­но заряженную частицу – позитрон.

Таким образом, бета-частица является электроном и позит­роном внутриядерного происхождения. Процесс превращения ядер, сопровождающийся испусканием бета-частиц, называется бета-распадом.

-Гамма-излучение

Источниками гамма-излучений являются возбужденные ядра, образовавшиеся в результате альфа- или бета-распада или других ядерных превращений. Возбужденное ядро переходит в основное состояние, испуская избыток энергии в виде гамма-квантов. Иногда ядро последовательно испускает ряд гамма-квантов, переходя каждый раз в менее возбужденное состояние до тех пор, пока не станет стабильным. Такое явление называется каскадным излучением. Гамма-кванты не обладают массой покоя и зарядом.

Мощным источником гамма-излучения является ядерный взрыв.

Взаимодействие ви­дов ионизирующих излучений с веществом.

Взаимодействие альфа-частиц с веществом.

Это взаимодействие проявляется во взаимном отталкивании с положительно заряженным ядром и притягиванием с отрицательно заряженными электронами атомов.

Вследствие того, что альфа-частица имеет заряд +2, она образует электромагнитное поле, которое взаимодействует с внешними электронами атомов, ускоряет их и переводит на более высокие энергетические уровни, вызывая возбуждение атома, или вырывает электрон за пределы электронной оболочки, проводя ионизацию. Теряя свою энергию при каждом взаимодействии с атомами вещества, альфа-частица затормаживается, и в течение большого времени находится вблизи атома; в этом случае возрастает вероятность ионизации атома.

Выбиваемые электроны отрываются от электронной оболочки, альфа-частицы сообщают им значительную энергию, при этом образуются дельта-электроны. Двигаясь в среде, они проводят вторичную ионизацию, которая составляет 60-80% от всей ионизации.

Альфа-частица способна выбивать ядра из атомов взаимодей­ствующей среды, которые называются ядрами отдачи. Эти ядра также способны вызывать ионизацию. Полностью израсходовав свою энергию, альфа-частица присоединяет к себе два электрона и превращается в нейтральный атом гелия.

Пробег альфа-частиц в воздухе составляет 5-7 см, в биоло­гической ткани – до 700 микрон.

Взаимодействие бета-частиц с веществом: Бета-частицы, взаимодействуя с веществом, передают его атомам свою кинетическую энергию и рассеиваются; при этом происходит ионизация и возбуждение атомов. Потеря бета-частицей, энергии при каждом акте взаимодействия сопровождается снижением ее скорости до скорости движения частиц вещества.

Отрицательная бета-частица может остаться в виде свободно­го электрона или присоединиться к нейтральному атому или поло­жительному иону – в первом случае образуется отрицательно заряженный ион, во втором – нейтральный атом.

Положительная бета-частица (позитрон) в конце своего пути сталкивается с электроном, соединяется с ним и аннигилирует. В результате аннигиляции электрон и позитрон перестают существовать как материальные частицы и превращаются в два гамма-кванта.

При взаимодействии с веществом бета-частица многократно меняет направление своего движения, при этом ионизация носит объемный характер.

В связи с тем, что масса бета-частицы меньше альфа-частицы, а скорость движения больше, то вероятность выбивания электрона из атома бета-частицей значительно меньше.

Бета-частицы передают выбиваемому электрону часть своей энергии, образуя дельта-электроны, которые проводят вторичную ионизацию, составляющую 30-40%от общей ионизации.

Проникающая способность бета-частицы в воздухе может со­ставлять десятки метров, а в биологической ткани – сантиметры.

Взаимодействие гамма-излучения с веществом

В зависимости от энергии гамма-излучения среди процессов взаимодействия гамма-квантов, с веществом наибольшую вероятность могут иметь:

- фотоэффект;

- комптоновское рассеяние (Комптон-эффект);

- образование пары «электрон-позитрон».

Наиболее важным является образование пары «электрон-позитрон».

При взаимодействии гамма-кванта с электронным полем ядра он может прекратить свое существование как гамма-квант и прев­ратиться в две частицы – электрон и позитрон. Этот процесс воз­можен только при достаточно высоком уровне энергии гамма-излучения; часть энергии гамма-квантов сообщается поровну электрону и позитрону в виде кинетической энергии. Эти возникшие электрон и позитрон проводят ионизацию среды, после чего позитрон аннигилирует с одним из электронов среды с образованием двух гамма-квантов, но меньших энергий.

При энергии гамма-квантов на уровне 0,5-1 мэВ, гамма-квант передает часть своей энергии одному из электронов атомов среды, выбивает его из электронной оболочки и образовавшийся дельта-электрон участвует в ионизации среды. После этого гамма-квант теряет энергию и изменяет направление своего движения. В этом случае наиболее вероятным становится процесс взаимодействия гамма-кванта с одним из внешних электронов. Рассеянные гамма-кванты вновь взаимодействуют с атомами вещества и, поскольку энергия гамма-излучения уменьшается, начинает преобладать фотоэффект. При этом гамма-квант, столкнувшись с атомом вещества, полностью поглощается и выбывает из потока гамма-квантов. Полученная атомом энергия гамма-квантов передается одному из электронов и сообщает ему такую скорость, что электрон выходит за пределы атомов. Переход электрона с внешней орбиты на внутреннюю сопровождается испусканием кванта рентгеновского излучения.

Таким образом, в отличие от альфа – и бета-частиц, гамма-кванты непосредственной ионизации не вызывают; ионизация происходит за счет действия вторичных электронов и позитронов.

Вероятность ионизации, гамма-квантами мала вследствие того, что линейная потеря энергии низка, следовательно, гамма-квантам присуща большая проникающая способность. Длина пробега гамма-квантов в воздухе составляет более I км и зависит от энергии гамма-квантов. Пробег гамма-квантов в биологической ткани составляет 10 и более сантиметров.

Взаимодействие нейтронов с веществом

При взаимодействии нейтронов с веществом они либо рассе­ваются, либо захватываются ядрами атомов.

Рассеяние нейтронов может быть упругим или неупругим,

Захват нейтронов может быть радиационным либо с ис­пусканием элементарных частиц.

Упругое рассеяние. Нейтрон, столкнувшись с ядром вещества, передает ему часть кинетической энергии и отталкивается от ядра, изменяя направление своего движения и энергию. Переданная нейтроном ядру энергия преобразуется в кинетическую энергию ядра, которое приходит в движение и называется ядром отдачи. Эти ядра могут быть выбиты из атомов, и будут взаимодействовать с веществом, проводя ионизацию.

Неупругое рассеяние. При этом нейтрон проникает в ядро, выбивает один из нейтронов меньшей энергии и другого направления и переводит ядро в возбужденное состояние.

Возбужденное ядро переходит в основное состояние, испуская гамма-квант. Это явление характерно для взаимодействия нейтронов высоких энергий с ядрами тяжелых элементов.

Наибольшую энергию нейтрон теряет при взаимодействии с ядрами, равными или близкими ему по массе, т.е. с ядрами легких элементов.

Захват нейтронов. Захват нейтронов – это явление, при ко­тором нейтрон проникает в ядро и образует более тяжелый изотоп. Ядро, захватившее нейтрон, переходит в возбужденное состояние, испуская один или несколько гамма-квантов или заряженную частицу. Захват нейтронов возможен потому, что, не имея заряда, нейтрон способен приблизиться к ядру на такое расстояние, при котором действуют ядерные силы притяжения.

Вероятность захвата возрастает для нейтронов малых энергий вследствие того, что они большее время находятся вблизи ядра.

Чаще происходит радиационный захват, чем захват с испус­канием элементарных частиц.

Нейтрон прямой ионизации не вызывает.

Ионизирующее действие нейтронов обусловлено вторичным эффектом – возникновением потоков гамма-квантов и заряженных частиц. Нейтроны движутся в веществе без потери энергии до тех пор, пока не встретятся с ядрами. Проникающая способность нейтронов достаточно высока и сравнима с проникающей способностью гамма-излучения.

Ионизация нейтронным излучением носит объемный характер. При пробеге нейтроном 1 см пути образуется одна пара ионов. Длина пробега нейтронов в воздухе составляет около 300 метров, в биологической ткани – до 10 см.

В понятие «проникающая радиация», как поражающий фактор ядерного взрыва, действующий в первые мгновения после взрыва, из всех видов ионизирующих излучений входят лишь поток гамма-квантов и поток нейтронов. Потоки альфа- и бета-частиц не вы­ходят за пределы эпицентра взрыва; на человека действуют лишь при инкорпорации, а бета-частицы и при попадании на кожу и слизистые.

38.Радионуклиды. Распределение в тканях и биологические эффекты инкорпорации радиоактивного йода, стронция, цезия. Меры профилактики поражений.

Радионуклиды - это совокупность атомов, характеризующихся определенным массовым числом, энергетическим состоянием ядер, атомным номером, ядра которых нестабильны и испытывают радиоактивный распад. По способности преимущественно накапливаться в тех или иных органах выделяют следующие основные группы радиоактивных элементов:

-радионуклиды, избирательно откладывающиеся в костях ("остеотропные"). Это щелочноземельные элементы: радий, стронций, барий, кальций. Остеотропность проявляют некоторые сое­динения плутония. Поражения, развивающиеся при пос­туплении в организм остеотропных радионуклидов, характеризу­ются изменениями, прежде всего, в кроветворной и костной сис­темах. В начальные сроки после массивных поступлений патоло­гический процесс может напоминать острую лучевую болезнь от внешнего облучения. На более поздние сроки, в том числе и после инкорпорации сравнительно небольших активностей, обна­руживаются костные опухоли, лейкозы;

- радионуклиды, избирательно накапливающиеся в органах, богатых элементами ретикулоэндотелиальной системы ("гепатот­ропные"). Это изотопы редкоземельных элементов: лантана, церия, прометия, празеодима, а также актиний, торий, некоторые соеди­нения плутония. При их поступлении наблюдаются поражения пече­ни, проксимальных отделов кишки (эти элементы, выделяясь с желчью, реабсорбируются в кишечнике и поэтому могут неоднократ­но контактировать со слизистой тонкой кишки). На более поздние сроки наблюдаются циррозы, опухоли печени. Могут проявиться также опухоли скелета, желез внутренней секреции и другой лока­лизации;

- радионуклиды, равномерно распределяющиеся по организ­му. Это изотопы щелочных металлов: цезия, калия, натрия, ру­бидия; изотопы водорода, углерода, азота, а также некоторых других элементов, в частности, полония. При их поступлении поражения носят диффузный характер: атрофия лимфоидной ткани, в том числе селезенки, атрофия семенников, нарушения функции мышц (при поступлении радиоактивного цезия). На поздние сроки наблюдаются опухоли мягких тканей: молочных желез, кишечника, почек и т.п.;

- в отдельную группу выделяют радиоактивные изотопы йо­да,избирательно накапливающиеся в щитовидной железе. При их поступлении в большом количестве вначале наблюдается стимуля­ция, а позже угнетение функции щитовидной железы. На поздние сроки развиваются опухоли этого органа;

- плохо резорбирующиеся радионуклиды являются причиной возникновения местных процессов, локализующихся в зависимости от путей поступления РВ.

В зависимости от физико-химической формы соединения, в состав которого входит радионуклид, особенно от его раствори­мости, в роли критических могут выступать разные органы. Так, при ингаляционном поступлении нерастворимых соединений элемен­тов из группы остеотропных или равномерно распределяющихся по телу критическим органом оказываются легкие. В разные сроки после поступления радионуклида в организм распределение его по органам может быть различным, т.е. роль критических могут вы­полнять различные органы.

Цезий-137, 134

¹³⁷Сs — смешанный β, γ-излучатель с периодом полураспада около 30 лет. Максимальная энергия β-частиц составляет 0,51 МэВ; энергия γ-квантов — 0,662 МэВ. Основное количество ¹³⁷Сs поступает в орга­низм человека с пищей, до 25% — через органы дыхания.

Большинство солей цезия хорошо растворимы, и поэтому всасывание их из легких и желудочно-кишечного тракта осуществляется быстро и практически полностью. Распределение в организме ¹³⁷Сs сравнительно равномерное. До 50% этого радионуклида концентрируется в мышечной ткани, причем чем интенсивнее работает мышца, тем больше в ней от­кладывается радиоцезия. Наибольшее содержание ¹³⁷Сs обнаруживается в миокарде. В более поздние сроки довольно большое количество ¹³⁷Сs содержится в печени и почках. В скелете задерживается не более 5% по­ступившего в организм изотопа.

Выведение цезия, независимо от пути его поступления, на 3/5 проис­ходит с мочой и на 2/5 с калом. Выводимый через кишечник цезий в зна­чительной мере подвергается реабсорбции. Эффективный период полу­выведения ¹³⁷Сs у человека составляет от 50 до 150, в среднем 110 сут.

При длительном поступлении ¹³⁷Сs в организм происходит его накоп­ление. Через плаценту радиоактивный цезий легко проникает в организм плода. У лактирующих животных около 10% ¹³⁷Сs поступает в молоко.

Характер распределения радиоцезия в организме во многом определя­ет клиническую симптоматику при его поступлении. При достижении определенной дозы вначале обнаруживаются общие реакции со стороны системы крови, нервной системы. Позже присоединяются нарушения функций критических органов: мышц, печени. Они проявляются нару­шениями некоторых ферментных систем в клетках этих органов, измене­ниями ЭКГ, электромиограммы.

При одновременном поступлении в организм цезия и калия, калий накапливается в 3 раза быстрее и может вытеснять цезий. В связи с этим при лечении поражений радиоактивным цезием рекомендуется и с успе­хом применяется метод изотопного разбавления. Повышение содержания калия в пище и интенсификация водного обмена способствуют выве­дению цезия из организма.

Изотопы цезия включаются в биологический круговорот и свободно мигрируют по биологическим цепочкам. Сейчас (как следствие ядерных испытаний и радиационных аварий) ¹³⁷Сs повсеместно обнаруживают в организмах разных животных и у человека.

Содержание ¹³⁷Сs в организме может быть измерено как прямыми (измерение мощности дозы γ-излучения от тела), так и косвенными (из­мерение р- и у- излучений от выделений) методами. С помощью стационарных СИЧ с защитной камерой удается зарегистрировать присутствие в организме 1,0 нКи ¹³⁷Сs (40 Бк). В пробах мочи определяются концент­рации порядка 15 пКи/л (0,6 Бк/л).

Изотоп ¹³⁴Сs имеет период полураспада около 2 лет, что и определяет его меньшую опасность по сравнению с ¹³⁷Сs. Мощность дозы от ¹³⁴Сs на зараженной территории снижается значительно быстрее. По проявлени­ям биологического действия оба изотопа существенно не различаются.

Стронций-90

⁹⁰Sr — р-излучатель с периодом полураспада 28,6 лет. Энергия испу­скаемых при его распаде β-частиц составляет 0,54 МэВ. В результате рас­пада⁹⁰Sr образуется ⁹⁰Ү, тоже β-излучатель с максимальной энергией β-частиц 2,18 МэВ. Период полураспада ⁹⁰Ү составляет 64,2 ч.

Выпадающие на поверхность Земли изотопы стронция мигрируют по биологическим цепочкам и, в конце концов, могут поступить в организм человека.

Степень и скорость всасывания радиостронция из желудочно-ки­шечного тракта зависит от того, в состав какого химического соедине­ния он входит, от возраста человека и функционального состояния ор­ганизма, от состава пищевого рациона. Так, у лиц молодого возраста стронций всасывается быстрее и полнее. Увеличение содержания в дие­те солей кальция снижает всасываемость соединений стронция. При по­треблении молока всасываемость стронция повышается. В разных усло­виях всасываемость стронция из желудочно-кишечного тракта человека колеблется от 11 до 99%.

Всосавшийся стронций активно включается в минеральный обмен. Являясь аналогом кальция, радиоактивный стронций депонируется пре­имущественно в костях и в костном мозге, которые и оказываются крити­ческими органами.

Выводится стронций с калом и мочой, а, как установлено в экспери­менте, у лактирующих самок и с молоком. Эффективный период полувы­ведения составляет ~ 17,5 лет.

В ранние сроки после поступления ⁹⁰Sr в большом количестве наблю­даются изменения в органах, через которые он поступает или выводится: слизистые оболочки рта, верхних дыхательных путей, кишечник. Позд­нее нарушаются функции печени. При ингаляционном поступлении ма­лорастворимых соединений стронция изотоп может достаточно прочно фиксироваться в легких, которые в этих случаях вместе с дыхательными путями являются критическими органами. Однако в отдаленные сроки и после ингаляционного поступления критическими органами становятся кости и костный мозг, в которых депонируются до 90% всей активности.

В процессе реакции кроветворной ткани на радиостронций в течение длительного времени морфологический состав крови меняется мало. Лишь при поступлении больших количеств развивается и прогрессирует цитопения. Тяжелых случаев поражения с острым или подострым тече­нием у человека не наблюдали. По аналогии с данными, полученными на животных, можно полагать, что такие случаи будут напоминать клиниче­скую картину острой лучевой болезни после внешнего облучения в дозах, при которых преимущественно поражается костный мозг.

При длительном поступлении радиостронция и подостром течении лучевой болезни постепенно развивается анемия, наблюдаются угнете­ние спермато- и овогенеза, нарушения иммунитета, функции печени и почек, нейроэндокринной системы, сокращается продолжительность жизни.

В отдаленные сроки развиваются гипер- или гипопластические про­цессы в костном мозге, лейкозы, саркомы кости. Реже наблюдаются но­вообразования в гипофизе и других эндокринных органах, в яичниках, молочной железе.

Большой период полураспада ⁹⁰Sr определяет длительное сохранение высоких уровней заражения территорий и объектов среды после загряз­нения этим радионуклидом.

Среди продуктов ядерного деления присутствует и ⁸⁹Sr, который также является β-излучателем; энергия β-частиц у него составляет 1,5 МэВ. Од­нако период полураспада ⁸⁹Sr короче - 53 сут, поэтому степень радиоак­тивного загрязнения объектов в этом случае снижается гораздо быстрее.

Йод-131

¹³¹I — β,γ-излучатель с периодом полураспада 8,05 сут. Энергия β-час­тиц составляет 0,25—0,812 МэВ, энергия γ-квантов — 0,08-0,722 МэВ. Соединения йода хорошо растворимы и при алиментарном поступлении практически полностью всасываются в кровь. Большая часть йода всасы­вается и при ингаляционном поступлении.

Около 30% поступившего в кровь йода откладывается в щитовидной железе и выводится из нее с биологическим периодом полувыведения 120 сут. Эффективный период полувыведения из щитовидной железы ра­вен 7,5 сут. Остальные 70% всосавшегося йода равномерно распределя­ются по другим органам и тканям. Биологический период полувыведения этой фракции составляет 12 сут; эффективный — 4,8 сут. Примерно 10% от этой органически связанной формы йода выводится с калом. Основ­ное же количество радиоактивного йода выводится с мочой. Незначите­льное количество - через легкие, а также с потом, слюной, молоком.

У взрослого человека при алиментарном поступлении 1 мкКи ¹³¹I ожидаемая эквивалентная доза облучения щитовидной железы составля-

ет 1,8 бэр (4,8 • ^10-7 Зв/Бк). При ингаляционном поступлении соотноше­ние составляет 1,1 бэр/мкКи (2,9 • ^10-7 Зв/Бк). Доза облучения щитовид­ной железы детей и подростков при поступлении такого же количества ¹³¹I больше из-за меньшей массы щитовидной железы. После однократ­ного поступления ¹³¹I доза облучения щитовидной железы накапливается очень быстро: 50% дозы за 7,5 дней, а 90% — уже за 25.

Биологическую активность ¹³¹I характеризуют следующие экспери­ментальные данные.

У крыс при однократном введении в желудок среднесмертельная доза ¹³¹I за 120 сут наблюдения составила 88,8 Бк/г. При введении изотопа в дозе в 10 раз меньшей наблюдали развитие деструктивных процессов в щитовидной и паращитовидной железах, реактивные изменения в гипо­физе. Развивалось расстройство функций половых желез, нарушался астральный цикл, снижалась плодовитость вплоть до полной стерильно­сти. При длительном введении животным радиоактивного йода развива­лись изменения в передней доле гипофиза, нарушались функции всех желез внутренней секреции. В поздней стадии хронического поражения развивался нефросклероз. В отдаленные сроки после введения радиоак­тивного йода у животных развивались опухоли щитовидной, паращито­видной и молочной желез.

Пороговой дозой для развития гипотиреоза у человека называют дозу 45 Гр. Эта доза соответствует результату однократного поступления в ор­ганизм примерно 3 мКи радиоактивного йода. Наибольшая опасность при поступлении в организм ¹³¹I связана с возможностью возникновения рака щитовидной железы. Коэффициент риска его развития после радиа­ционного воздействия составляет 5 • 10^-43в^-1.

Для предупреждения радиоактивного поражения при нахождении на РЗМ необходимо проведение ряда профилактических мероприятий:

1. Для снижения ингаляционного поступления РВ могут быть применены респираторы, достаточно эффективные при загрязнении воздуха продуктами наземного ядерного взрыва. При нахождении на РЗМ также необходимо использовать средства защиты кожи.

2. При авариях ядерных энергетических установок укрытие в помещениях с закрытыми, а еще лучше законопаченными, окнами и дверями, выключенной вентиляцией во время прохождения факела выброса будет способствовать не только снижению дозы внешнего облучения, но и ограничению ингаляционного поступления РВ.

3. Для предупреждения алиментарного поступления продуктов ядерного взрыва необходимо не допускать потребления воды и пи­щевых продуктов, уровень заражения которых превышает безопас­ный. Обязательными являются и следующие рекомендации: приго­товление пищи на открытой местности допускается при уровне ра­диации не более 1 Р/ч; при 1 - 5 Р/ч кухни следует разверты­вать в палатках. Если уровень радиации еще выше, приготовление пищи допускается лишь в дезактивированных закрытых помещениях, территория вокруг которых должна быть также дезактивирована или, хотя бы, увлажнена. Прием пищи на открытой местности при уровне радиации более 5 Р/ч допускается лишь после дезактива­ции и увлажнения территории.

4. Контроль уровня радиоактивного загрязнения воды и продовольствия. Наиболее точным способом выражения радиоактивной заражен­ности являются величины удельной активности (МБк/л, МБк/кг, Ки/л и т.п.). Эти единицы и применяются при анализах, проводимых в радиометрических лабораториях. Когда прямая оценка зараженности затруднительна, исполь­зуется зависимость между степенью заражения и мощностью дозы гамма-излучения, исходящего от загрязненного объекта. В соответствующих единицах (мР/ч) и отградуированы современные полевые радиометрические приборы, и представлены в таблицах нормативные значения радиоактивной зараженности, не приводящие к развитию поражения, или чреватые определенными последствия­ми.

При действиях на радиоактивно загрязненной местности очень часто высокие значения гамма-фона не позволят определить сте­пень зараженности и по мощности дозы. В этих случаях радиоактивная зараженность воды и пищевых продуктов может быть определена расчетным методом, по мощности дозы на местности. Применяемые при этом формулы учитывают зависимость между плотностью радиоактивного загрязнения местности продуктами ядерного взрыва и мощностью дозы на мест­ности (ориентировочно мощ­ность дозы 1 Р/ч соответствует плотности загрязнения местности 0,01 мКи/см²), растворимость в воде продуктов ядерных взрывов на карбонатных, силикатных и смешанных грунтах, глубину водоема, а для расчета загрязнения пищевых продуктов ­- отношение площади незащищенной поверхности продовольствия к его массе. Расчетный метод применяется всеми звеньями медицинской службы для получения предварительных данных о степени загрязнения во­ды и продовольствия, а в случаях, когда применение других ме­тодов невозможно, - также и для окончательной оценки. В сомнительных случаях пробы воды и продовольствия нап­равляют для заключения в специальные лаборатории.

5. Мероприятия, направленные на удаление радионуклидов с мест первичного поступ­ления. Это проведение санитарной обработки, удаление РВ из желудочно-кишечного трак­та и т.д. При установлении факта радиоактивного внутреннего зараже­ния или только предположении об его наличии в процессе частичной санитарной обработки прополаскивают полость рта 1% раствором соды или просто водой, промывают такими же жидкостями конъюнктивы, слизистые носа, принимают меры к удалению РВ из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, назначение рвотных средств, механическое раздражение задней стенки глотки, солевые слабительные, клизмы). Проведение этих мероприятий следует начинать на возможно ранних этапах эвакуации пораженных и за­вершать в специализированном стационаре. Все проведенные мероприятия должны быть зафиксированы в первичной медицинской карте, передаваемой в стационар.

39.Общая характеристика и классификация лучевых поражений в результате внешнего облучения в зависимости от вида и условий воздействия. Основные клинические формы острой лучевой болезни при внешнем относительно равномерном облучении.