В Республике Калмыкия в 2016 году и 1 полугодие 2017 года случаев заболевания корью не было зарегистрировано.

Информационное письмо

Профилактика Кори!

В Республике Калмыкия в 2016 году и 1 полугодие 2017 года случаев заболевания корью не было зарегистрировано. - student2.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения в последние годы отмечается неблагополучие по кори во многих странах мира. Высокая заболеваемость корью в 2016 году регистрировалась в Армении, Грузии, Кыргызстане, Таджикистане, Беларуси, Румынии, Боснии, Италии и ряде других стран. Наиболее сложная обстановка складывается в Румынии, где за последние 1,6 года зарегистрировано 5728 случаев заболеваний, из них 25 случаев закончились летальным исходом. Болеют в основном дети и подростки. 88% заболевших людей никогда не были привиты против кори. В 2016 году в г. Москве было зарегистрировано 16 случаев кори.90,8% из заболевших не были привиты против кори и не имели сведений о прививках. За 6 месяцев 2017 года в г. Москвебыло зарегистрировано 22 случая кори (6 мес. 2016 – 3 случая), что составляет 0,18 на 100 тысяч населения (6 мес. 2016 – 0,02). Среди заболевших 75% детей. За июль 2017 года в г. Москве зарегистрировано 12 случаев кори. Все заболевшие не были привиты против кори.

В Республике Калмыкия в 2016 году и 1 полугодие 2017 года случаев заболевания корью не было зарегистрировано.

Учитывая продолжающийся сезон отпусков, риск завоза инфекции очень велик.

Основная причина распространения кори – отказ от прививок.

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Риск заражения у не привитого человека, контактирующего с больным, чрезвычайно высок. Заболевание остается одной из главных причин летальных исходов среди маленьких детей во всем мире.

ЦМП РЦСВМП №2 «Сулда»

Август 2017 года.

Методическое письмо!

Возбудителем заболевания является РНК-вирус.

Источник и резервуар вирусов – больной человек.Они распространяются воздушно-капельным путем. Большое количество выделяется со слизью при кашле, чихании или просто разговоре, начиная с последних 2 дней латентного периода, на протяжении всего продромального, и продолжаясь до 4 дня высыпаний. Больной не опасен для окружающих с 5-го дня от появления пятнисто-папулезной сыпи. Иногда период контагиозности длится до 10 дней отначала формирования экзантемы. Случаи бессимптомного носительства инфекции не выявлены.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

У новорожденных, чьи матери переболели корью, имеется материнский иммунитет, сохраняющийся до 3 месяцев жизни малыша. Поэтому заражение корью в эти месяцы маловероятно. Известные единичные случаи внутриутробного инфицирования плода от матери.

Формы кори, различающиеся по тяжести течения:

легкая форма;
средней тяжести;
тяжелая форма.

Симптомы кори

Длительности инкубационного периода колеблется в пределах 1–2 недель, иногда доходит до 17 дней. В случаях введения специфического иммуноглобулина удлиняется до 3 недель. Цикличность типичной формы кори делится на несколько периодов: катаральный, период высыпаний и выздоровления (реконвалесценции).

Катаральный (продромальный) периодпротекает остро. Температура тела доходит до 38,8–40 ⁰С и сопровождается ознобом. Нарастают проявления общей интоксикации – сильные боли в голове, выраженная слабость, разбитость, нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность и т. д. Симптомы интоксикации у взрослых более выражены, у детей сглажены.

Первыми признаком болезни является сильный насморк, сопровождающийся обильными серозными либо серозно-гнойными выделениями. Катаральное поражение слизистой разных частей глотки проявляется сухим «лающим» кашлем, осиплостью голоса, иногда стенозом гортани. Одновременно развивается воспаление конъюнктивы глаз (конъюнктивит) с гиперемией и выраженным отеком век. Из-за гнойного отделяемого из глаз больной часто с трудом разлепляет веки по утрам. Появляется жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь.

У взрослых на первое место выходят признаки регионального лимфаденита и поражения дыхательных путей. Лимфоузлы, чаще шейные, увеличены и болезненны при пальпации. При аускультации легких дыхание жесткое, слышны сухие хрипы. В некоторых случаях к вышеперечисленным признакам присоединяются проявления диспепсического расстройства – тошнота, жидкий стул, отрыжка или изжога.

На слизистой мягкого и части твердого неба формируется коревая энантема – пятнышки красного цвета, каждое из которых не превышает величину головки булавки. Сливаясь через 1 или 2 дня с момента появления, они перестают быть заметными на фоне общего покраснения.

Период высыпаний считается разгаром кори. На фоне появления кожной сыпи лихорадка становится максимально выраженной, симптомы интоксикации усугубляются, катаральная симптоматика усиливается. При обследовании больного обнаруживается артериальная гипотензия, тахикардия, признаки бронхита и/или трахеобронхита.

Период реконвалесценцииили пигментациинаступает примерно через 8–10 суток от начала болезни, у взрослых на несколько дней позднее. Температура тела нормализуется, признаки катарального воспаления постепенно исчезают. Кожные высыпания регрессируют в порядке их появления. На их месте остаются пигментированные участки, полностью исчезающие через 5–7 дней, но с оставлением после себя временного отрубевидного шелушения, особенно на лице. Больной чувствует себя удовлетворительно.

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. У больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Другие характерные осложнения со стороны дыхательных органов:

назофарингит;
синусит;
ларинготрахеобранхит;
ангина;
плеврит;
бронхит;
отит;
трахеит;
трахеобронхит;
ларингит;
стеноз гортани.

Со стороны органов пищеварения:

энтероколит с дисфункцией кишечника;
коревой гепатит.

Со стороны лимфатической системы:

лимфаденопатия;
мезентериальный лимфаденит.

Наибольшую опасность представляет поражение нервной системы. Инфекция может привести к развитию менингоэнцефалита или менингита, а также полиневрита. Воспалительное поражение головного мозга – энцефалит – у детей может сопровождаться судорогами, гиперкинезами, прогрессирующим нарушением зрения, параличами.

Профилактика кори

Самой надежной профилактикой кори является плановая вакцинация живой коревой вакциной,проводимая в соответствии с разработанным календарем прививок, для создания активного иммунитета против вирусов кори.По плану первая комбинированная вакцинация сразу против трех инфекционных болезней – паротита, кори и краснухи– проводится годовалым малышам, когда перестает действовать пассивный (врожденный) иммунитет, переданный им через плаценту от матери.

Разрешается введение ассоциированных вакцин против этих инфекций в один день с прививкой против дифтерии, полиомиелита, столбняка, гепатита В,ветряной оспы и т. д. Вопрос об одновременной вакцинации решается врачом-педиатром для каждого ребенка индивидуально, исходя из состояния его здоровья.

Следующая прививка (ревакцинация) делается детям в 6-летнем возрасте перед началом посещения школы. Подросткам до 17 лет включительно и взрослым до 35 лет, не прививавшимся и не болевшим ранее, также вводится вакцина против кори. По инструкции положено сделать две прививки, интервал между которыми не должен быть менее 3 месяцев. Людям, находящимся в зоне эпидемической вспышки и ранее не привитым, показана обязательная вакцинация независимо от их возраста.

ЦМП РЦСВМП №2 «Сулда»

Памятка (для населения)

Что надо знать о КОРИ!

Корь – очень заразная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой температурой, специфической высыпаниями, симптомами общей интоксикации, воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител. У новорожденных, чьи матери переболели корью, имеется материнский иммунитет, сохраняющийся до 3 месяцев жизни малыша.

Симптомы кори

Коревая сыпь на коже – характерный признак этого периода. Она изначально появляется за ушами и на коже головы в районе роста волос, распространяясь на лицо, область шеи и грудь. На второй день сыпью покрывается кожа плеч, рук, спины, живота, на третий – нижних конечностей, включая пальцы, а на лице бледнеет. Такая последовательность распространения сыпи, характерная для кори.

Период пигментациинаступает примерно через 8–10 суток от начала болезни, у взрослых на несколько дней позднее. Температура тела нормализуется, признаки катарального воспаления постепенно исчезают. Кожные высыпания разрешается в порядке их появления. На их месте остаются пигментированные участки, полностью исчезающие через 5–7 дней. Осложнения кори

Развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

Рекомендации по профилактики кори:

· При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

· Для предотвращения заболевания корью проводится профилактика в виде вакцинации в установленные сроки (в 1 год и 6 лет ребенка) с ревакцинацией во взрослом возрасте при утере поствакцинального иммунитета.

· В Республике Калмыкия в 2016 году и 1 полугодие 2017 года случаев заболевания корью не было зарегистрировано. - student2.ru При контакте с больным человеком мерой профилактики, позволяющей значительно облегчить течение заболевания и предотвратить развитие осложнений, служит срочная вакцинация непривитого ребенка или взрослого «живой» моновакциной против парамиксовируса.