Артерии свободной нижней конечности

БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ = продолжение ствола НПА

· прижать БА у места выхода на бедро К os pubis

= остановка кровотечения!

бедренный треугольник:

sulcus iliopectineus → sulcus femoralis anterior

→ canalis adductorius → подколенная ямка

1. Поверхностная надчревная а.

начало бедренной а.→ ПОД кожей к пупку

2. Поверхностная а., огибающая подвздошную кость

→ кожа в области spinae iliacae anterior superior

3. Наружные половые а.

hiatus saphenus → обычно 2 → наружные половые губы

→ мошонка, большие половые губы

4. Глубокая а. бедра= толстый ствол, васкуляризирующий бедро

задняя сторона бедренной а., на 4-5 см НИЖЕ паховой связки

→ ПОЗАДИ бедренной а.→ с ЛАТЕРАЛЬНОЙ стороны БА

→ ВЕТВИ:

1) Медиальная а., огибающая бедренную кость

МЕДИАЛЬНО и ВВЕРХ → m. pectineus,

аддукторы бедра, тазобедренный сустав

2) Боковая а., огибающая бедренную кость

НИЖЕ предыдущей а.

→ в ЛАТЕРАЛЬНУЮ сторону, ПОД m. rectus

· восходящая в.: ВВЕРХ и ЛАТЕРАЛЬНО

→ большой вертел

· нисходящая в.: → m. quadriceps

3) Прободающие а.(обычно 3)

задняя поверхность ГАБ → прободают аддукторы

→ задняя поверхность бедра

· первая в.: a. diaphyseos femoris superior

· третья в.: a. diaphyseos femoris inferior

o питают бедренную кость

5. Мышечные в. → мышцы бедра

6. Нисходящая а. коленного сустава, a. genus descendens

ПЕРЕД canalis adductorius→ выход через перед. стенку CA

+ n. saphenus → m. vastus medialis, образует арт/сеть колен/сус

ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ= продолжение БА

лежит НА самой кости

на задней поверхности суставной капсулы КПЕРЕДИ

МЕДИАЛЬНО от v. popliteae

→ КНИЗУ → задняя поверхность m. popliteus

(прикрыта головками m. gastrochemius)

→ ПОД край m. soleus → передняя и задняя большеберцовые а.

1. верхние коленные а., латеральная и медиальная

верхний край мыщелков бедра

→ огибают коленный сустав

→ передняя поверхность коленного сустава

→ rete articulare genus

2. нижние коленные а., латеральная и медиальная

нижний край мыщелков бедра → АНАЛОГИЧНО

3. средняя коленная а.

середина МЕЖДУ верхнимии нижними а. коленного сустава

→ прободает суставную капсулу → крестообразные связки

ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ (меньше ЗБА)

прободает глубокие м. сгибательной поверхности голени

→ отверстие в межкостной перепонке→ передняя область голени

→ МЕЖДУ mm. tibialis anterior et extensor digitorum longus

→ МЕЖДУ mm. tibialis anterior et extensor hallucis longus

→ НАД голеностопным суставом:

поверхностно, прикрыта кожей и фасцией → ТЫЛ стопы:

· a. dorsalis pedis

1. Задняя возвратная большеберцовая а. (до отверстия)

→ коленный сустав, сустав между МБ и ББ костями

2. Передняя возвратная большеберцовая а.(после отверстия)

→ латеральный край надколенника → rete articulare genus

3. Передние лодыжковые а., латеральная и медиальная

→ rete malleolare mediale et laterale, голеностопный сустав

ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ = продолжение ПА

ВНИЗ по canalis cruropopliteus

→ МЕЖДУ средней 1/3 и нижней 1/3 голени

выходит ИЗ-ПОД медиального края m. solei → ближе к поверхности

→ нижняя 1/3 голени:

· МЕЖДУ mm. flexor digitorum longus et flexor hallucis longus,

МЕДИАЛЬНО от пяточного сухожилия

(покрыта кожей и фасциальными листками)

→ обходит СЗАДИ медиальную лодыжку → подошва

→ 2 конечные ветви: медиальная и латеральная подошвенные а.

· САМАЯ БОЛЬШАЯ ветвь: малоберцовая а.

верхняя 1/3 ЗБА → canalis musculoperoneus inferior

→ латеральная лодыжка МБ кости

ВЕТВИ: близлеж. кости, мышцы, суставы (задние лодыжковые в.), кожа

АРТЕРИИ СТОПЫ

1. Тыльная а. стопы ← ПБА

НА костях МЕЖДУ:

· сухожилие длинного разгибателя БП

· медиальное брюшко короткого разгибателя пальцев

Медиальные предплюсневые а.

→ медиальный край стопы

Латеральная предплюсневая а.

→ латеральная сторона + анастомоз с a. arcuata

Дугообразная а.

анастомоз с пред. а., подошвенными а.

→ КПЕРЕДИ → 3 тыльные плюсневые а.:

· 2, 3, 4 ТП а.

→ соотв. межкост. плюс. промежутки

→ по 2 каждая: тыльные пальцевые а.

(обращены друг к другу сторонами пальцев)

· каждая плюсневая а.

→ передние и задние прободающие в.

→ подошва

Иногда ДА выражена слабо → ЛПА компенсирует ее

Первая тыльная плюсневая а.

→ промежуток МЕЖДУ 1 и 2 пальцами

· ветвь к медиальной стороне БП

→ 2 ветви

Глубокая подошвенная в.

1 межплюсневый промежуток → подошва

→ подошвенная дуга

2. Подошвенные а. ← ЗБА

1) Медиальная подошвенная а.(болеетонкая)

Sulcus plantaris medialis

→ ДО головки 1 плюсневой кости

+ анастомоз с

· первой подошвенной плюсневой а.

· arcus plantaris

веточки: прилеж. мышцы, суставы, кожа

2) Латеральная подошвенная а.(более крупная)

Sulcus plantaris lateralis

→ медиальная сторона 5 плюсневой кости

→ крутой поворот НА медиальную сторону

= подошвенная дуга (выпукла КПЕРЕДИ)

→ латеральная сторона 1 плюсневой кости

+ анастомоз с глубокой подошвенной в. ТАС

· ветвь к МПА

а) веточки к мышцам и коже

б) подошвенные плюсневые а.

плюсневые промежутки:

o задние концы:

+ прободающие тыльные задние а.

o передние концы:

+ прободающие тыльные передние а.

→ подошвенные пальцевые а.:

o 2 фаланга

→ веточки на тыльную сторону пальцев

Микровыводы:

АРТЕРИИ ПОДОШВЫ находятся ВО взаимно ┴ плоскостях:

подошв. мед. и лат. аа.┴ подошв. лат. аа.и глуб. подошв. в.

горизонтальная плоскость вертикальная плоскость

На стопе 2 ряда прободающих а.,

соединяющих сосуды тыла и подошвы:

плюсневые подошвенные + тыльные а. = анаст-ы между ПБА и ЗБА,

то есть ПБА и ЗБА имеют на стопе 2 вида анастомозов:

arcus plantaris и rami perforantes