Централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) и его структура.

Задачи стерилизационного отделения:

1. Предстерилизационная очистка.

2. Упаковка инструментария и материала.

3.Стерилизация инструментов и материалов.

Структура стерилизационного отделения.

Нестерильная зона

Приемное отделение:1.Прием, разборка, учет. 2. Проверка исправности и комплектности (брокераж).

Моечное отделение:1. Замачивание в моющий комплекс. 2. Механическая очистка (предстерилизационная очистка).

Упаковочное отделение:1. Сушка. 2. Комплектование упаковок.

Стерильная зона

Аппаратное отделение:Воздушные, паровые стерилизаторы.

Загрузка, наблюдение за режимами стерилизации, выгрузка, оформление документации, Перед выемкой материала должна быть включена бактерицидная лампа на 30 мин.

Отделение для хранения и выдачи стерильных материалов.

Вспомогательные помещения:

1. Мастерская по ремонту и заточке инструментов.

2. Подготовка биксов с бельем и перевязочными материалами.

3. Помещения для хранения: уборочного инвентаря, реактивов и т.д.

4. Помещение для персонала.

Правила работы со стерильным столом.

Работа у стерильного стола.

Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов.

Алгоритм действия работы у стерильного стола:

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.

2. Надеть стерильные маску, колпак, халат, перчатки.

3. Взять в руки цапки, скрепляющие 2 верхние слоя.

4. Поднять цапки вверх, не допуская провисания простыни между цапками.

5. Отвести руки с цапками «от себя» на противоположный край стола, не доводя до края 10-15 см.

6. Слегка отпустить руки с цапками вниз и делать ими движения к противоположному краю стола «от себя» и опять вперед, т.е. сложить простынь на противоположный «от себя» край «гармошкой» так, чтобы цапки свисали за стол.

7. Встать слева под углом к стерильному столу.

8. Правой рукой взять пинцет из стерильной упаковки, взять со стерильного стола лоток, переложив его на ладонь левой руки.

9. Произвести набор необходимого инструментария и перевязочных средств.

10. Положить стерильный лоток на манипуляционный столик.

11. Закрыть стерильный стол.

Запомните!

1. Во время работы медицинская сестра не касается халатом открытой поверхности стерильного стола;

2. Инструмент, взятый со стерильного стола, на него не возвращают;

3. Набор инструментария в стерильный лоток не должен проводиться над стерильным столом;

4. После набора инструментов стерильный стол закрывают.

5. Не использованные материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

Тема: Лечебно-охранительный режим. Виды режимов двигательной активности. Перемещение пациента в постели. Правила пользования функциональной кроватью. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.

Лечебно-охранительный режим- это комплекс лечебно-профилактических мероприятий направленный на обеспечение физического и психического покоя пациентов.

Лечебно-охранительный режим включает следующие элементы:

• Обеспечение режима щажения психики больного (соблюдение этики и деонтологии медицинским персоналом, создание благоприятной «домашней обстановки», устранение воздействия «шокирующих элементов»- следы крови, использованные инструменты.
• Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня
• Обеспечение режима рациональной двигательной активности.

Виды режимов двигательной активности:

1. Общий (свободный) – пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.

2. Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате, все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

3. Постельный - пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

4. Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться сбоку на бок.

Виды положения пациента в постели:

1. Активное –пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные движения).

2. Пассивное положение – пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали.

3. Вынужденное положение – пациент принимает сам с целью уменьшения боли и других патологических симптомов.