Гемобластозы как особая форма патологии системы крови

1. Источником лейкозов могут быть клетки следующих классов:

а) I и II *

б) III и IV*

в) V

г) VI

2. Свойства, характеризующие лейкозные клетки:

а) атрофия

б) гиперплазия, атипизм *

в) метастазирование *

г) нормальная функция

3. Стадии развития лейкозов:

а) стабильная

б) нестабильная

в) моноклоновая *

г) поликлоновая *

4. К синдромам, связанным с метастазированием лейкозных клеток, относят:

а) увеличение лимфоузлов, печени, селезенки *

б) уремический

в) костно-суставной *

г) лихорадочный

5. Анемия при лейкозе имеет следующие гематологические признаки:

а) гиперхромная

б) гиперрегенераторная

в) нормохромная *

г) гипорегенераторная *

6. Изменения периферической крови, характерные для острого миелобластного лейкоза:

а) бластные клетоки с положительной ШИК реакцией на гликоген в виде глыбок

б) бластные клетоки с положительной реакцией на миелопероксидазу *

в) появление промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов

г) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоцитов *

7. Изменения в периферической крови, характерные для хронического миелолейкоза:

а) наличие в крови промиелоцитов, миелоцитов *

б) «лейкемический провал»

в) бластные клетоки с положительной реакцией на миелопероксидазу *

г) эозинопения

8. В периферической крови при хроническоом лимфолейкозе отмечается:

а) увеличение содержание лейкоцитов в крови с преобладанием зрелых лимфоцитов *

б) лейкопения

в) наличие в мазке крови клеток-теней Боткина-Гумпрехта *

г) преобладание незрелых лимфоцитов

9. Для истинной полицитемии (хронический эритромиелоз, болезнь Вакеза) характерно:

а) тромбоцитоз *

б) гиперхромия эритроцитов

в) абсолютный эритроцитоз *

г) относительный эритроцитоз

10. Наиболее частыми причинами смерти при лейкозах являются:

а) геморрагический синдром *

б) присоединение вторичной инфекции *

в) печеночная недостаточность

г) почечная недостаточность

2 уровень

Формы лейкоза по количеству лейкоцитов, характерные для острого или хронического лейкоза

Лейкопенический и алейкемический 1

Сублейкемический и лейкемический 2

1 Острый лейкоз

2 Хронический лейкоз

Для данных возрастных категорий более характерны следующие виды лейкозов

Детский возраст 1

Молодой возраст 2

Пожилой возраст 3

Старческий возраст 4

1 Острый лимфолейкоз

2 Острый миелолейкоз

3 Хронический миелолейкоз

4 Хронический лимфолейкоз

Типичными гематологическими признаками для разных видов лейкозов являются

Много бластных клеток, "+" миелопероксидаза 1

Много бластных клеток, "+" Шик-реакция 2

Мало бластных клеток, "+" миелопероксидаза, эозинофильно-базофильная ассоциация 3

Мало бластных клеток, "+" Шик-реакция, клетки-тени Боткина-Гумпрехта 4

1 Острый миелолейкоз

2 Острый лимфолейкоз

3 Хронический миелолейкоз

4 Хронический лимфолейкоз

Основными механизмами формирования гематологических синдромов при лейкозах являются

Вытеснение эритроидного ростка, геморрагический синдром 1

Вытеснение тромбоцитарного ростка, тромбоцитопения 2

Вытеснение нормальных лейкопоэтических клеток и атипизм лейкоцитов опухолевого происхождения 3

1 Анемия

2 Геморрагический синдром

3 Иммунная недостаточность

3 уровень

Ситуационная задача.

К стоматологу обратился больной Д., 46 лет, с жалобами на боли в зубах и челюстях, потерю вкусового восприятия, общую слабость.

При обследовании: в полости рта отмечаются мелкоточечные кровоизлияния на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов, языка.

При пальпации: увеличены подчелюстные лимфоузлы. В анализе периферической крови 65% миелобластов.

№392 (1)
Вид патологии у больного это
		Мегалобластная анемия
		Хронический миелолейкоз
		Острый миелолейкоз
		Лимфолейкоз

№393 (1)
Схема патогенеза при данном патологическом процессе включает
	Действие канцерогенного фактора на организм
	Изменение генома клетки лейкоцитарного ряда
	Активация онкогенов и/или супрессия антионкогенов
	Образование опухолевого клона с утратой способности к дифференцировке
	Опухолевая прогрессия, вытеснение нормальных ростков кроветворения
Ответ:	1 2 3 4 5

№394 (1)
Гематологические синдромы, характерные для данного вида патологии, и их последствия
	(1)	Анемия	[1]	Гемическая гипоксия
	(2)	Тромбоцитопения	[2]	Геморрагический синдром, прогрессирование анемии
	(3)	Иммунодефицит	[3]	Вторичные инфекции
	(4)	Тромбоцитоз	[4]	Не характерно