Домашние процедуры в постоперационный период

Чтобы не раздражать глаз, необходимо следовать советам офтальмолога или хирурга:

- Во время водных процедур следите, чтобы мыльные средства или вода не проникали в глаза.

- Во время мытья головы, опрокиньте ее назад. Вода должна быть теплой. Если все-таки не удалось избежать попадания воды в глаза, незамедлительно промойте глаз раствором левомицетинаили жефурацилина.

- Уже в послеоперационный период после удаления катаракты наблюдается повышенная слезоточивость. Ни в коем случае не стоит тереть глаз руками. Необходимо аккуратно промокнуть его стерильным тампоном.

- Обязательно посещайте лечащего врача в строго назначенные дни. Даже если вы не ощущаете дискомфорт, и вас ничего не беспокоит, врач на современном медицинском оборудовании сможет увидеть всю картину. Какие виды работ после факоэмульсификации будут запрещены лечащим врачом?

Конечно, после проведения операции на жизнь пациента накладывается ряд существенных ограничений. Ниже приведен основной список работ, которые будут запрещены после проведения операции катаракты глаза:

- Долгое сидение за компьютером

- Поднятие тяжестей более 3 кг.

- Работа под наклоном.

- Сильная физическая нагрузка.

- Управления транспортным средством.

- Какие могут быть ограничения после операции?

- Сразу после операции иногда ощущаются боли непосредственно в глазу и в окологлазничной области. При таких болях можно принимать обезболивающие таблетки.

ВЫВОД

В практическом исследовании темы «Деятельность медицинской сестры в организации сестринского ухода за пациентами с катарактой», мы описали сестринский процесс при: набухающей катаракте правого глаза. И второй случай незрелая сенильная катаракта правого и левого глаза.

Уход при таком заболевании у пожилых людей, как катаракта, требует повышенного внимания со стороны медицинских сестер. Медицинская сестра должна следить за состоянием пациента, за уровнем внутриглазного давления, ухаживать за пациентом в послеоперационном периоде, и обо всех изменениях сообщать лечащему врачу пациента.

В практической части приведены рекомендации, которые нужны придерживаться при уходе за пациентом больным катарактой. Для этого заболевания характерна возрастная группа людей, а именно больше тех кому уже есть 65 - 75 лет. Для таких больных требуется профессиональный уход, задача которого систематизировать прием препаратов, планировать правильную диету, оказывать помощь в передвижении, если пациент слабо видит, ухаживать после операции, делать перевязки, оказывать помощь в личной гигиене.

Я сделала вывод, что при своевременном лечении и правильном уходе за пациентом можно добиться улучшения состояния и предотвратить осложнения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Катаракта — патология светопреломляющей структуры глаза – хрусталика, характеризующаяся его помутнением и потерей естественной прозрачности. Катаракта встречается в любом возрасте. Бывает врожденная катаракта, травматическая, осложненная, лучевая, катаракта, вызванная общими заболеваниями организма. Но чаще всего встречается возрастная (старческая) катаракта, которая развивается у людей после 50 лет.

Хрусталик является частью сложной системы светопреломляющего аппарата глаза. Он не имеет сосудов и нервов. В нем не наблюдается ни воспалительных, пи опухолевых процессов. При катаракте наблюдается помутнение и потеря естественной прозрачности.

Помутнение хрусталика служит одной из основных причин возникновения слепоты. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается более 40 млн. слепых людей, причем у 50% из них причиной слепоты послужила катаракта.

Начальные симптомы катаракты, как правило, едва заметны. Отмечают небольшое затуманивание зрения, как будто смотришь через слегка запотевшее стекло. Эти ощущения могут меняться в зависимости от яркости света.В процессе развития катаракты могут возникнуть осложнения — факолитическая глаукома, факогенный иридоциклит и тд.

Для диагностики катаракты применяют стандартные методы диагностики и специальные. Иногда стандартные не хватает оценить состояния зрения, хрусталика, что бы поставить диагноз.

Способы лечения катаракты подбираются врачом в зависимости от стадии болезни, причин ее появления и наличия сопутствующих заболеваний, и включают в себя курсы консервативной терапии. При значительном поражении хрусталика назначают радикальные методы лечения. Если заболевание вовремя выявлено и человек не имеет никаких сопутствующих болезней, то с помощью медикаментов и коррекции питания можно избавиться от катаракты полностью, либо существенно замедлить процесс ее развития.

Правильное питание играет не последнюю роль в решении проблемы. После снижения уровня сахара и холестерина в крови, постепенно приходят в норму процессы метаболизма в организме, органы и ткани насыщаются витаминами, микроэлементами. Хрусталик, получая качественное питание, восстанавливает свои функции, эластичность, и зрение нормализуется.

В практическом исследовании приведен план ухода за пациентом, который составлен медицинской сестрой на основе жалоб пациентов, которые находятся на лечении в офтальмологическом отделении. Уход за таким больными заключается в том, что нужно систематизировать прием препаратов, планировать правильную диету, оказывать помощь в передвижении, если пациент слабо видит, ухаживать после операции, делать перевязки, оказывать помощь в личной гигиене.

Я сделала вывод, что если медицинская сестра должна знать о заболевании, не только как ухаживать, но и помогать врачу при проведении диагностике этого заболевания.

При своевременном диагностировании, лечении и правильном уходе за пациентом можно добиться улучшения состояния и предотвратить осложнения при этом заболевании.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Веселовская З.Ф.. Катаракта. Киев, 2016.

2 Волков В.В.. Клиническая визо- и рефрактометрия. 2014.

3 Глазные болезни (атлас) /под редакцией Е.И. Ковалевского/. М., 2013.

4 Ерошевский Т.И. Глазные болезни: учебное пособие (под ред. Нестерова А.П., Малова В.М.). Москва, 2012. 316 с.

5 Кански Дж. Дж. «Клиническая офтальмология. Систематизированный подход.», 2015г.

6 Ковалевский Е.И.. Глазные болезни. 2014.

7 Копаева В.Г.. Глазные болезни. М., Медицина, 2012.

8 Краснов М.Л.. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога. 2015.

9 Краснов М.М.. Микрохирургия катаракты. 2016.

10 Кузнецова Н.А.. травматическая катаракта. 2015.

11 Лебехов П.И.. Сенильная катаракта. 2014.

12 Майчук Ю.Ф.. Незрелая катаракта . М., Медицина, 2013.

13 Майчук Ю.Ф.. Старческая катаракта. М.: Медицина, 2012.

14 Михеева Е.Г., Коротких С.А.. Медикаментозное лечение катаракты (методическое пособие). Екатеринбург, 2015.

15 Михеева Е.Г.. Первичная катаракта. Свердловск, 2012.

16 Михеева Е.Г. и др. "Скорая и неотложная помощь в офтальмологии" (учебно-методические указания), 2014г.

17 Морозов В.И., Яковлев А.А. «Фармакотерапия глазных болезней», 2013г.

18 Нестеров А.П.. Катаракта., М.: Медицина,2015.

19 Пеньков М.А.. Кататаркта. 2012.

20 Петров С.Ю. «Анатомия глаза и его придаточного аппарата» (под ред. Аветисова С.Э.), 2016г.

21 Писаренко В.Н., Басинский С.Н.. Клиническая анатомия органа зрения. 2014.

22 Поляк Б.Л.. Катаракта . М., 2015.

23 Рациональная помощь в офтальмологии. /Под ред. Е.А. Егорова/. М., 2014.

24 Терапевтическая офтальмология /Под ред. М.Л. Краснова и Н.Б.

25 Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», 2015г.

26 Шульпиной/. М., Медицина, 2012. Федоров С.Н.. Искусственный хрусталик. 2012.

27 Федоров С.Н.. медицинская помощь и уход при катаракте. М.: Медицина, 2015.

28 Шлоте Т. с соавт. Атлас по офтальмологии. Медпресс, 2015. 264 с.

29 Шмелева В.В.. Катаракта. М.: Медицина, 2012.

30 Шульпина Н.Б.. Катаракта незрелая сенильная. 2013.

31 Экгардт В.Ф.. Катаракта. Патогенез, клиника, лечение. Челябинск, 2015.

32http://zdravotvet.ru/katarakta-simptomy-lechenie-prichiny/

33 http://www.ayzdorov.ru/lechenie_katarakta_chto.php

34 http://sovets.net/8246-katarakta-glaza-chto-eto-takoe.html

35 http://симптомы-лечение.рф/народные-рецепты/заболевания-глаз/186-лечение-катаракты.

36 http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/775-katarakta-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

37 http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/katarakta/

38 http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-135.html

ПРИЛОЖЕНИЕ

«Приложение А»

Рисунок 1 — Хрусталик в разрезе.

Приложение «Б»

Рисунок 2 — Виды катаракты по локализации и форме

Приложение «В»

Рисунок 3 — Стадии развития катаракты

Приложение «Г»

Рисунок 4 — Помутнение хрусталика – это катаракта.

Приложение «Д»

Таблица 1 — Алгоритм «Определения внутриглазного давления»

Оснащение	два цилиндрических грузика массой по 10 г, расширенные на концах с плоскими торцевыми поверхностями; держатель для проведения измерений, в котором можно одновременно закрепить оба грузика; 3 измерительные линейки для оценки диаметра отпечатка или линейка профессора Б. Поляка; футляр.
Подготовка к работе	Моем руки, высушиваем. Перед началом работы необходимо проверить состояние тонометра. Нарушение целостности торцевых площадок может повлечь повреждение роговицы глаз пациента. Кроме того, цилиндр должен легко ходить в зазоре держателя. Обработка тонометров Маклакова перед использованием заключается в протирании площадок спиртом, после чего прибор просушивается в течение 15-30 секунд.
Алгоритм выполнения	Перед тонометрией глаза пациента обезболивают. Для этого в конъюнктивальный мешок двукратно с интервалом в 2 минуты закапывают раствор дикаина. Больной между закапываниями прикрывает веки. Далее врач или медсестра выполняют действия в следующем порядке: · Производится дезинфекция тонометров Маклакова спиртом, их просушивают. · На площадки тонометра наносится тонкий слой краски. · Пациент ложится на кушетку без подушки, слегка приподняв подбородок, фиксирует взгляд на указательном пальце своей вытянутой вверх руки. · Центральная часть роговицы при этом должна быть в горизонтальном положении. · Пальцами одной руки исследователь расширяет глазную щель, чтобы веки не оказывали давления на глазное яблоко. · Другой рукой при помощи держателя сверху опускает тонометр Маклакова окрашенной площадкой на центр роговицы. · Грузик должен полностью опуститься на глаз всем своим весом. · Далее груз быстро поднимают и делают отпечаток на бумаге, увлажненной спиртом. · Исследование повторяют для второго глаза. · Глаза пациента промывают от краски физиологическим раствором и закапывают альбуцид. · Интопретация данных и запись в карточке или истории больного
Дезинфекция оборудования	Обработка тонометров Маклакова перед использованием заключается в протирании площадок спиртом, после чего прибор просушивается в течение 15-30 секунд. Стерилизация кипячением в 2% растворе питьевой соды на протяжении 30 минут проводится только в случаях крайней необходимости.

Приложение «Е»

Таблица 2 — Стандартная схема обследования больного катарактой.