Климакс-ступень. Вверх по лестнице ведущей вниз?

Уважаемый читатель! Для доверительного разговора, который я надеюсь у нас состоится, необходимо представиться. Я – практикующий психолог. Мне 50 лет. Три последних года я работала в Климакс-центре. За этот небольшой срок через мои руки, голову и сердце прошли более трех тысяч женщин в основном с атипичным, патологическим течением климакса, а значит с климактерическим синдромом, а значит с климактерическим неврозом. И эта работа побудила меня написать небольшую книжку о климаксе.

Совсем недавно об этом сложнейшем периоде в жизни женщины говорить стеснялись. Старались его не замечать. Если не видеть проблему, то ее как бы и нет. И если кто-то из женщин пытался жаловаться и объяснять свою низкую работоспособность непонятной слабостью, то ей прямо в глаза говорили, что незачем свою лень прикрывать каким-то климаксом. А приливы ?.. Все женщины терпели и вам велели. Но зато на работе, если вам под пятьдесят и вы на что-то обижались, были не сдержаны, то тут уж вслед кто-нибудь из мужчин обязательно вспомнит про климакс. И скажет об этом обидными словами. Как будто у них, у мужчин, климакса не бывает.

А, что мы, женщины, знаем о климаксе?

…Ну, прекращаются менструации…Приливы…Кожа быстро стареет, увядает.

Как правило, женщины полнеют, а иногда толстеют… Да, раздражительными становятся, характер портится, переживания некоторых женщин носят столь необычный характер, что объяснения этим состояниям скорее можно найти в мистике, а не в реальном мире. А чем кроме сглаза и порчи ты можешь для себя объяснить не просто ухудшение, а какое-то остервенение характера? Какая Снежная королева заколдовала тебя как Кая и ты теперь видишь вокруг только неблагодарность человеческую и глупость правительства? Да и молодежь обнаглела сверх всякой меры. И никто тебя не любит, не жалеет, не ценит, а ты всю жизнь отдала… А мужики какие стали!.. Чем больше живешь, тем меньше среди них привлекательных остается. Ну, не на кого посмотреть… А на себя в зеркало и вовсе смотреть не хочется. Лица стало много – и двойной подбородок, и «собачья радость», а личико где? А уж выражение у этого лица…

А как справиться с этой раздражительностью, как сохранить семью, какие отношения должны быть со взрослыми детьми? Как жить в мире со старыми родителями? Как справиться с болезнями? На эти и другие вопросы я попыталась дать ответ в своей книжке.

Что такое климакс?

Климакс – это гормональная перестройка организма, завершение репродуктивного (детородного) периода. Начинается эта гормональная перестройка приблизительно в 40 лет. В этот период у некоторых женщин падает работоспособность, повышается утомляемость. Огорчают женщин и первые явные признаки увядания. Недаром говорят – 40 лет – бабий век.

Начало гормональной перестройки сопровождается психо-эмоциональным кризисом. Кризисом середины жизни. Женщина 40 лет понимает, что старость не за горами и что все в жизни уже было. Полноценной, активной женской жизни осталось немного, появляется комплекс «закрывающейся двери».

И здесь перед каждой из нас три дороги: направо пойдешь… Вторую и такую желанную молодость найдешь. Женщина борется с возрастом. Иногда остается моложавой, а иногда, к сожалению, становится молодящейся. Бантики, детский говорок, жеманное кокетство – делает ли это моложе?

Налево пойдешь… Налево идут те, кто решил, что возраст – это хороший предлог для того, чтобы одеваться по принципу «бывает и хуже», что гладить часто юбку, смысла не имеет – «отвисится». Такие женщины на прием к гинекологу приходят в шапках. Потому что волосы давно не стрижены и не мыты. Но дома в шапке не походишь. А значит немытые, сальные волосы для мужа, полинявший халат да рваные тапки для домашних, и нижнее белье – основная статья экономии – для себя. А любят ли себя такие женщины? Вопрос в данном случае риторический.

Прямо пойдешь… Поймешь, что все проходит, но и все обновляется. Жизнь продолжается. Но только она становится более осмысленной, мудрой, глубокой. 40 лет – старость юности, как сказал Виктор Гюго, 50 – юность старости.

Гормональная перестройка в период климакса характеризуется неуклонным падением уровня женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Дефицит этих гормонов в первую очередь оказывает влияние на эмоциональный и психический статус женщины. Ухудшается качество психических функций – женщины жалуются на память, страдает и внимание, но в отличии от мужчин в период гормональной перестройки многие женщины с типично женским интеллектом начинают лучше и отчетливее мыслить, больше понимать и , может быть к сожалению, отчетливее видеть недостатки окружающих людей. Падение уровня эстрогена снимает с глаз женщины розовые очки, придающие мужчинам, не присущее им очарование. Взгляд на жизнь становится боле трезвым и критичным.

Эстроген тесно взаимодействует с «гормонами настроения», с адреналином и серотонином. Снижение уровня эстрогена вызывает у многих женщин эндогенную депрессию. Редко кто из женщин не переживал такое состояние как предменструальный синдром, когда у женщины создается впечатление, что у нее нервная система не внутри, а снаружи, так остро и болезненно неадекватно она реагирует на окружающее. Падает уровень эстрогена у женщин и после родов, что вызывает послеродовую депрессию, которая характеризуется апатией и абулией (нет ни сил, ни желания что-либо делать, безразличие распространяется даже на ребенка).

Эстроген имеет прямое влияние и на работу инсулина и поэтому у женщин после 50-ти может возникнуть инсулинонезависимый диабет, когда инсулина в организме достаточно, но он почему-то не работает.

Деятельность щитовидной железы напрямую «завязана» на эстроген. И эмоциональные, возбудимые женщины поэтому переносят климакс значительно тяжелее. У некоторых резко падает работоспособность, появляется необычная и пугающая слабость (как сказала одна пациентка – «млямость»), у других наблюдается повышенная возбудимость, этакая «вздернутость», когда никак не усидеть на месте и все раздражает.

Эстроген – волшебный гормон и он хранит женщину от множества заболеваний. Недаром некоторые болезни носят название «мужских». Например, сердечно-сосудистые заболевания у женщин до 40-лет – редкость. Пока эстроген в организме в достаточном количестве, слизистая оболочка у женщин пышная и язвенная болезнь встречается чаще у мужчин. Тонус мышечной ткани также зависит от эстрогена и его снижение ведет к нарушению деятельности мочеполовой системы. И каждой второй женщины после 60-ти - слабость мочевого пузыря, а иногда и недержание мочи (на прием приходят в памперсах).

Гормональная перестройка связана и с перепадами артериального давления и часто приводит к гипертонии.

Случаются под утро и вегето-инсулиновые кризы, когда падает давление, урежается пульс и женщине никак не проснуться, не выйти из состояния странного тяжелого сна – полусна-полуяви.

Симпато-адреналиновый криз может настигнуть вас днем. Вдруг резко учащается пульс, поднимается давление, появляется иногда и озноб.

Все эти заболевания можно лечить как их лечат у мужчин, по мужскому типу, т.е. лекарственными препаратами специально предназначенными для лечения определенной болезни.

Но у женщин есть и другая возможность поддержать свое здоровье и продлить молодость – это препараты ГЗТ. Профессор Преображенский у Булгакова в романе «Собачье сердце» предлагал женщине для омоложения трансплантировать обезьяньи яичники. Теперь все проще. Фемостон сбережет ваше здоровье, сохранит упругость кожи, даст блеск глазам и радость жизни.

В период гормональной перестройки характер многих женщин портится по объективным причинам. Излишки адреналина провоцируют раздражительность, норадреналина – плаксивость, гиперфункция щитовидной железы – повышенную возбудимость, обидчивость, нетерпеливость и нетерпимость, гипофункция щитовидной железы – обрекает женщину на удивляющую ее слабость и т.д.

Бессонница одолела

Нарушается сон. Мучает не просто бессонница, а какой-то, как говорят женщины, ненормальный сон. Посреди ночи, часа в 2-3 резкое пробуждение, «как будто кто-то разбудил», и чувство тревоги, ожидания какой-то неприятности. У некоторых «внутри все дрожит», у других –«как ток пропускают по телу». Причиной такого пробуждения может быть снижение сахара в крови, который наблюдается ночью приблизительно в это время у всех людей. В этом случае вам может помочь сладкий теплый чай. Выпить чая, успокоиться, можно немножко почитать и через полчаса вы уснете. Почему же раньше этого не было? В период гормональной перестройки организм женщины становится очень чувствительным к любого рода воздействиям как внешним, так и внутренним. Раньше снижение уровня сахара в крови проходило для вас незаметно, т.к. поддержание гомеостаза было посильно вашему организму.

Жалуются женщины и на неглубокий, неспокойный сон со странными снами, снами-видениями. Причиной неглубокого поверхностного сна может быть недостаточное количество в организме мелатонина – сильного гормона шишковидной железы, которая обладает выраженным седативным действием. Ночью количество мелатонина, циркулирующего в теле повышается в десятки раз. Как только шишковидная железа начинает выделять мелатонин, дремота сменяется сном. Биосинтез мелатонина «выключается» светом, попадающим в глаза. Поэтому лучше спать в затемненной комнате.

В период климакса изменение деятельности половых желез влияет и на работу шишковидной железы. Препараты ГЗТ, восстанавливая баланс женских гормонов в организме через некоторое время повлияют и на продукцию гормона сна – мелатонина и вы будете спать как прежде, не испытывая беспокойства.

Что делать, если не дает уснуть постоянное перевозбуждение? Малейшая неприятность, даже радость «раскачивает» нервную систему, эмоции очень инерционны, долго не затухают.

Если вы испытываете постоянное возбуждение, у вас лабильная (т.е. излишне подвижная) нервная система; любое волнение столь инерционно, что вы долго не можете прийти в себя, а следовательно и уснуть. Такая сверхвозбудимость может быть спровацирована гиперфункцией щитовидной железы. В климактерический период у многих женщин проблема со «щитовдкой». Препараты ГЗТ помогут вам нормализовать деятельность не только половых желез но и всей эндокринной системы.

Кто-то в период климакса мучается от бессоницы, а у кого-то организм реагируют прямо противоположным образом: он может наградить вас непреодолимой сонливостью. Если у вас потребность в сне возросла и вы стали спать по 9-10 часов в сутки и при этом вам трудно проснуться, то причины этого могут быть разные: это и предиабет с постоянно повышенным содержанием сахара в крови (высокий сахар и дает сонливость), это может быть и гипофункция щитовидной железы, и заболевание сосудистой системы, а может быть нарушения серотонинной системы. Это определит врач. Но, не вдаваясь в подробности ясно, причиной нарушений сна является гормональная перестройка, т.е. дефицит женских половых гормонов. Препараты ГЗТ восстановят нарушенный гормональный баланс, и ваш сон нормализуется

Но кроме этого несколько рекомендаций. Посмотрите, какая из них вам подойдет, но только не опускайте руки. Все получится!

Особое внимание обратите на еду перед сном. Кому-то помогает уснуть горячее молоко, но у других оно уже просто не переваривается. Некоторых хорошо усыпляет пища, состоящая из гренок с вареньем или сыром. Но будете ли вы крепко спать, если слишком плотно поужинаете? Желудок ночью так же сладко спит, как и головной мозг, вряд ли следует заставлять его излишне трудиться.

Не следует вечером и много пить жидкости. После трех часов дня не следует пить кофе, крепкий чай и любые другие напитки, содержащие кофеин.

Помогает ли уснуть небольшая доза спиртного? Если за ужином вы выпьете немного красного сухого вина или пива, и после этого спите лучше, то опасности стать алкоголиком после 50-ти лет, у вас нет. Если до этого у вас не было этой пагубной привычки, то она и не появится.

Перед тем как лечь в постель отдохните от домашних дел и проблем. Можно и помочь себе. Чем? Ярким светом! Терапия ярким светом является одним из общепринятых в США средств лечения расстройств сна, а иногда – депрессии. По всей видимости, при такой терапии благотворный эффект достигается за счет нормализации баланса гормонов шишковидной железы. При этом происходит общая стимуляция организма, полезная в период климакса. Поэтому, если у вас возникают проблемы со сном или в плохую погоду часто портится настроение, постарайтесь побольше бывать на свежем воздухе, в особенности в те дни, когда ярко светит солнце. Весьма полезно также воздействие белого, близкого по параметрам к естественному, так называемого, дневного света. А вот ночью лучше задернуть шторы на окнах своей спальни, полностью пресекая доступ в нее свету, падающему с улицы.

Не так страшна сама бессонница, как страх перед бессонницей. Но ведь просыпание посреди ночи хоть и не приносит особой радости, иногда может оказаться полезным: в тишине ночи вы может быть сможете обдумать и найти нетривиальное решение проблемы.

И, наконец, последний совет. После бессонной ночи не спите слишком долго утром. Встаньте в обычное время, это поможет вашим внутренним часам должным образом настроиться, и следующей ночью вы будете спать лучше. Может стоит ненадолго вообще ограничит себя во сне – это хорошая превентивная мера от бессонницы и депрессии (если ею не слишком злоупотреблять).

Я всю жизнь отдала детям, а теперь я им не нужна, что делать?

Психологический инцест в российской семье – хворь, не присущая Западу.

Патологическое же течение климакса, т.е. частые «приливы» жара, потливость, бессонница, частые головные боли, ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, боли в суставах, вызванные резким снижением уровня половых гормонов в организме женщины, приводят к стойкой невротизации. Без вмешательства специалистов – гинеколога, который в таких случаях, после тщательного обследования, если нет противопоказаний, назначает заместительную гормонотерапию, и психолога, помогающего скорректировать поведение, очень часто женщина переходит на следующую возрастную ступеньку с большими потерями, как здоровья, так и позитивных личностных качеств. В этот момент особенно драматично воспринимаются женщинами отношения с детьми.

Сегодня я хочу остановить ваше внимание на российском культурологическом феномене – психологическом инцесте. Инцест как кровосмесительный секс за годы моей практики встречался мне всего три раза, а психологический инцест – по три раза за день.

Что же такое психологический инцест?

26-ти летний молодой человек говорит своей матери: «Мама, я не могу быть тебе и сыном и мужем одновременно». Мать жалуется мне: «Представляете, как жестоко? А еще год назад он меня целовал, обнимал…А сейчас решил жениться». И почти всегда рефреном идет: «А я ему всю жизнь отдала (или посвятила)». В психологическом инцесте мать пытается занять в сердце ребенка не свое место. Как же возникает психологический инцест?

Потребность, которую мы «знаем» с первых секунд нашей жизни: потребность безусловной любви. Это состояние каждый человек испытал в материнском чреве и продолжал испытывать, будучи новорожденным ребенком.

Интересно, что мы начинаем нашу жизнь с этого внутренне присущего нам знания безусловной любви и, однако, так редко испытываем ее в зрелом возрасте. Наша любовь к сексуальному партнеру включает глубинный страх быть брошенной, страх разлуки. Любимый может нас разлюбить, полюбив другую женщину. Но ребенок, мой ребенок, никогда не захочет другую маму. Ребенок дает женщине счастье безусловной любви. Он любит маму такой, какая она есть. И она для него и самая красивая, и самая умная, и вообще самая-самая. А муж все чем-то недоволен или, наоборот, всем доволен, лишь бы его оставили в покое. И события развиваются по всем известной схеме: ребенок занимает не только время женщины, но и ее сердце. Ребенок и мать образуют замкнутую самодостаточную систему. Муж попадает на периферию семьи, становится аутсайдером, а в тяжелых случаях вообще переселяется на «коврик под дверью». Одна женщина в своей фразе очень точно передала сложившуюся ситуацию: «Ну, ты поступай как знаешь, а мы с детьми…» Пока ребенок живет с матерью, она счастлива. Часто бывает, что женщины живут жизнью своих детей. Это можно заключить из высказываний: «Я живу для ребенка», «Он для меня все на свете». Мать сюсюкая говорит мне: «У меня такая девочка, ни часа без мамочки прожить не может!» А девочке уже 13 лет. Подруг нет, всех подружек заменила мама. И правда, с мамой легче, ведь ее любовь, ее признание завоевывать не нужно, можно не трудиться, ее дружба дается даром. Неумение трудиться во имя дружбы или любви другого человека приводит к тому, что и в 35 дочь через каждые два часа звонит маме на работу, потом они с мамой встречаются и вместе едут домой, вечером обязательно созваниваются или дочь прибегает к маме, благо живут рядом. Дочка второй раз замужем, и первого и второго мужа нашла мама, но готовности к большому и творческому труду налаживания отношений, создания своей семьи у молодой женщины нет. Будет ли второй брак удачным?

Но это примеры психологического инцеста, отношения в котором взаимно устраивают и мать и дочь.

Чаще бывают другие варианты. Ребенок вырастает, и ему хочется своей жизни. Он хочет стать взрослым. И тогда – трагедия. Мать 24-летней девушки, рыдая, умоляла меня: «Доктор, помогите. Иначе я что-нибудь или с дочерью, или с собой сделаю. Вы спрашиваете, что случилось?! Она легла под мужчину! А я-то думала, что мы вместе с ней будем на свидания ходить!» Я ничего не преувеличиваю, так и говорят.

Особенно тяжело отпускают от себя сыновей. Вы все, вероятно, знаете семьи, где мать живет со своим взрослым сыном, стирает ему, готовит, по вечерам они вместе смотрят телевизор, а если ей звонят и спрашивают, как она живет, она рассказывает о жизни сына. Это один из вариантов психологического инцеста матери и сына.

Во втором варианте мать внешне не против брака сыны. Психологически точно описывает такую ситуацию Виктория Токарева в новелле «Паша и Павлуша»: «Свои нерастраченные силы Тася обрушила на сына и требовала того же взамен. Павлуша называл это «террор любовью» Павлуша существовал в обстановке террора, обязан был отчитываться в каждом шаге, не иметь ни тайных друзей, ни своих отдельных мыслей. Жены проходили через жесткий многослойный Тасин фильтр и в конце концов проваливались. Тасю устроила бы такая жена, которую Павлуша не любил. Тогда вся Павлушина любовь досталась бы ей. Тасе. Она хотела владеть своим сыном безраздельно и вместе с тем хотела для него счастья. То есть она хотела совместить несовместимое».

Но бывает, конечно, что сын вырывается из пут психологического инцеста, и здесь многое зависит от жены. Я знаю благополучную счастливую семью, в которой жена заняла место матери и «мальчик» перешел из-под юбки мамы под юбку жены. Мать мужа теперь устанавливает отношения психологического инцеста с внучкой.

Психологический инцест матери и дочери, по моим наблюдениям, даже более жизнеспособен. Я выделила 3 варианта развития. Первый – взрослая дочь не выходит замуж и остается жить с матерью и так и остается в роли дочери. Решения в семье принимает мать. Второй вариант – дочь выходит ненадолго замуж, рожает в законном браке ребенка, разводится и возвращается в родительскую семью. И теперь роли, как правило, распределяются иначе. Бабушка сидит с ребенком – у нее роль жены, дочь работает, ведет активный образ жизни, принимает решения, с ребенком строга – у нее типично мужская роль.

Третий вариант – дочь внешне поддерживает видимость нормальных отношений в семье мужа. Она не разведена и территориально живет отдельно от родителей, но сердцем она с мамой.

Выход ребенка из психологического инцеста чрезвычайно болезненная операция, мать при этом может тяжко заболеть. Поэтому если вы, читая эти строки, увидели в описании свои семейные отношения, то без специальной консультации психотерапевта резко изменять ситуацию не стоит. Будьте снисходительны к своей маме: она ведь вас искренне любит.

К великому сожалению, по моим наблюдениям, ребенок, имевший с матерью психологический инцест, неосознанно перетаскивает этот стиль отношений и в свою семью.

Ребенок в психологическом инцесте – страдательная сторона, но у него есть будущее, свое будущее.

А что же делать тем, кто «без вины виноваты»? Как матери в 50 лет отказаться от всепоглащающей любви к ребенку? Чем жить? Возможно ли это? Ведь, понимание ситуации, вскрытие причин не есть разрешение конфликта. Даже понимание, что твое поведение является конфликтогенным только в редких случаях провоцирует человека на формирование новых и позитивных моделей. Вот почему в ситуациях психологического инцеста необходима помощь психотерапевта. В его задачу входит помощь семье в адаптации к новой позиции в общении, обсуждение проблемы, а возможность высказаться снимет напряжение. И участие специалиста позволит перейти из позиции иерархического общения к демократическим позициям семейной политики. Но нужно помнить - психокоррекционная работа по проблеме психологического инцеста может быть успешной только в случае семейной психотерапии.

Климакс-ступень. Вверх по лестнице ведущей вниз?

А, что мы, женщины, знаем о климаксе?

…Ну, прекращаются менструации…Приливы…Кожа быстро стареет, увядает.

Что такое климакс?

Гормональная перестройка связана и с перепадами артериального давления и часто приводит к гипертонии.