Забор крови на серологическое исследование (из локтевой вены) (РПГА при ОКИ)

Показания: обеспечить диагностику заболеваний

Противопоказания: нет

Осложнения для пациента: см. в ОСД «Забор крови из вены»

Осложнения для медработника: инфицирование через кровь, повреждения иглой

Соблюдать ТБ: форма, халат, колпак, перчатки, маска, очки, в случае необходимости пользоваться аптечкой «Анти ВИЧ/СПИД»

Подготовка процедуре

1. Накануне вечером пациента предупредить о заборе крови до приема пищи.

2. Необходимо приготовить:

- подкладной валик

- жгут

- нашатырный спирт

- стерильную пробирку (вакутейнер)

- стерильный шприц емкостью 5-10 мл

- иглу с насадкой

- стерильные ватные спиртовые тампоны

- емкость для использованных тампонов

- штатив для пробирок

- бланк направления

- целлофановый пакет для направлений

- контейнер (бикс) для доставки крови в лабораторию

- дез.средства, лоток для использованных шприцев

- стерильный лоток

Выполнение процедуры

1. Произвести забор крови в пробирку 5,0 мл самотеком под иглой (допускается шприцем согласно алгоритму из ОСД), соединительной иглой.

2. Пробирку с кровью поставить в штатив.

3. Все перенести в процедурный кабинет.

4. Шприц и иглу опустить после промывания в дез.растворы согласно стандарту.

5. Жгут, валик обработать по стандарту.

Окончание процедуры

1. Оформить направление.

Направление в серологическую лабораторию

Учреждение: инф. Отделение

Ф.И.О. больного

Возраст

Адрес

Направляемый материал: I кровь на РПГА

Диагноз: острая кишечная инфекция

Дата заболевания

Дата забора

Фамилия врача

Фамилия м/с

Направление вложить в целлофановый пакет.

2. Пробирку с направлением упаковать в контейнер с нарочным доставить в серологическую лабораторию при температуре окружающей среды, избегая замерзания.

Введение ПБС «А» 10000 МЕ в/м по Безредко

Показания: этиотропное специфическое антитоксическое лечение

Противопоказания: решает лечащий врач

Осложнения для пациента: аллергическая реакция

Осложнения для медработника: аллергическая реакция при попадании на слизистые глаз, полости носа, рта

Профилактика: соблюдение ТБ – полная экипировка

Подготовка к процедуре

1. Приготовить:

- 2 стерильных туберкулиновых шприца

- 1 стерильный 5,0 мл шприц

- стерильные спиртовые ватные тампоны

- емкость для использованных ватных тампонов

- ПБС-ампула в разведении 1 : 100

- ПБС-ампула с неразведенной сывороткой «А»

- 2 стерильных лотка

- дезинфицирующие растворы по стандарту

Выполнение процедуры

1. Выполняется в боксе.

Вначале в туберкулиновый шприц набрать 0,2 мл разведенной сыворотки 1 : 100. На иглу надеть колпачок, выпустить воздух, колпачок в дез.раствор.

2. В среднюю треть внутренней поверхности предплечья больного в/к по стандарту ввести 0,1 мл сыворотки.

3. Приложить спиртовый тампон.

4. За пациентом наблюдать каждые 5 мин.

5. Оценить реакцию через 20-30 мин.

6. При отсутствии реакции в месте введения, или гиперемии и отека не более 0,9 см.

В другой туберкулиновый шприц набрать 0,2 мл неразведенной сыворотки, на иглу надеть колпачок, выпустить из шприца воздух.

7. 0,1 мл ввести п/к в среднюю треть плеча по стандарту. За пациентом наблюдать каждые 5 мин.

8. Через 20-30 мин. при отсутствии реакции в месте введения, или при гиперемии и отеке не более 0,9 см.

9. В 5,0 гамовый шприц набрать содержимое ампулы, по стандарту ввести в/м в верхнее-наружный квадрант ягодицы.

10. За пациентом наблюдать в течение часа.

Окончание процедуры

1. Зарегистрировать в истории болезни:

- дата введения

- название сыворотки

- доза

- место введения (в/м)

- срок годности

- серия (С)

- контрольный номер (К)

- завод или институт изготовитель

- фамилия (подпись) врача, назначившего сыворотку

- фамилия (подпись) медсестры, вводившей сыворотку

- примечания – побочные реакции со стороны больного

Сбор мочи по Зимницкому

Показания: исследование фильтрационной функции почек

Противопоказания: нет

Осложнения для пациента: нет

Осложнения для медработника: инфицирование

Соблюдение ТБ: полная экипировка

Подготовка к процедуре

1. Провести с пациентом беседу о предстоящей процедуре

2. Обеспечить емкостями для сбора мочи: 8 основных и 1-2 дополнительных емкостью 250-500 мл

3. К 8-ми основным емкостям приклеить этикетки с указанием: отделения, Ф.И.О., даты, времени: 6-9 ч; 9-12 ч; 12-15 ч; 15-18 ч; 18-21 ч; 21-24 ч; 24-3 ч; 3-6 ч. Емкости хранятся в туалете, ванной комнате, доступном месте для больного.

Ход выполнения

1. Вечером больному объяснить, чтобы утром в день забора помочился в унитаз;

2. Далее моча собирается в отдельные приготовленные емкости.

3. Объяснить, что дополнительные банки используются, если емкость основная недостаточная для конкретной порции мочи;

4. На дополнительной банке указывается промежуток времени;

5. Если мочи в какой-то промежуток времени не было, соответствующая емкость отправляется в лабораторию пустой;

6. Больному сообщить, что питьевой режим обычный. За сутки до начала сбора мочи отменяются мочегонные препараты;

7. Пациента попросить повторить всю информацию. Задать вопросы. При необходимости обеспечить инструкцией;

8. У тяжелобольных сбор мочи производит постовая медсестра;

Окончание процедуры

1. Утром в день окончания процедуры по указанию медсестры санитарка доставляет все порции мочи, в том числе и пустые в клиническую лабораторию.