С момента врезывания головки акушерка должна быть готова к приёму родов, а. с момента прорезывания головки плода акушерка приступает к акушерскому пособию в родах.

Приготовить все необходимое для приема родов и обработки

Новорожденного.

Общие сведения. При приеме родов и обработке новорожденного очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций согласно приказов МЗ РБ.

Показания:роды

Оснащение:

1.йод спиртовой 5%. иодонат 1%, стерильное вазелиновое масло, альбуцид 30%, спирт 70°, стерильный корнцанг в крафтпакете, 5% перманганат калия, кожный антисептик, очки.

2.передник

3.кровать Рахманова

4.стерильная клеенка, стерильный комплект для приема родов одноразовый.

5.стетоскоп, аппарат для измерения АД

6.градуированная колба для измерения кровопотери в родах

7.пузырь со льдом катетер одноразовый стерильный детский,

8.электроотсос.

9.электронные весы

10.заполненная капельница с изотоническим раствором хлорида натрия 0,9% -400,0

11.комплект для роженицы, комплект для первичной обработки пуповины, комплект для вторичной обработки пуповины, комплект для пеленания новорожденного, комплект для акушерки, комплект с браслетками и медальоном.

12.комплект для роженицы включает: стерильные рубашку, маску, косынку, бахилы, клеёнку, подкладную, простынь (одноразовый).

13.комплект для первичной обработки пуповины включает: 1 лоток, 3 зажима Кохера , 1 пинцет анатомический, 2 палочки с ватой, ножницы, 6 марлевых салфеток, пипетка, катетер.

14.комплект для вторичной обработки пуповины включает: стерильные ватные шарики, 2 палочки с ватой, шелковая лигатура, см. лента, ножницы.

15.комплект для акушерки включает: стерильная шапочка, маска, халат, перчатки.

16.комплект для пеленания новорожденного: 2 стерильные пеленки, одеяло, пакет с стерильными браслетками 2 шт., медальон 1.

17.одноразовая стерильная скобка на пуповину

18.метилэргометрин, окситоцин, изотонический раствор хлорида натрия 0.9%-400,0

19.эмалированный таз.

Последовательность выполнения.

1)На акушерский столик поставить

· лоток для приема родов, покрыть его двумя стерильными пеленками,

· комплект для первичной обработки пуповины (развернуть его после рождения плода), включает: 1 лоток, 3 зажима Кохера, 1 пинцет анатомический, пинцет, ножницы, 6 марлевых салфеток, пипетка.

· одноразовый в приоткрытой упаковке катетер для отсасывания слизи у новорожденных,

· одноразовый в приоткрытой упаковке катетер для матери,

· флаконы с раствором иодоната 1%, 30% раствор сульфацила натрия, этилового спирта 70%.

· Комплект инструментов для осмотра мягких тканей родовых путей.

2)На пеленальный столик положить

· комплект для вторичной обработки пуповины, включает: стерильные ватные шарики, пинцет, см. лента, ножницы, одноразовая стерильная скобка на пуповину.

· пакет с «браслетками и медальоном» (стерильные браслетки 2 шт., медальон 1),

· пакет для пеленания новорожденных, включает 3 стерильные пеленки, одеяло,

· этиловый спирт 70%,

· стерильное вазелиновое масло,

· 5% р-р калия перманганата.

Подготовка роженицы к приему родов.

Общие сведения.Возникновению гнойно-септических заболеваний у новорожденных и родильниц способствует многочисленность источников и факторов передачи инфекционного начала, широкий полиморфизм возбудителей. Нарушение правил асептики и антисептики приводит к обсеменению микроорганизмами кожных покровов, слизистых оболочек, раневых поверхностей, что приводит к возникновению гнойно-септических заболеваний после родов.

Показания: 2 период родов

Оснащение:

1. индивидуальный комплект для роженицы

2. одноразовый комплект для родов

3. стерильная клеенка

4. стерильная пеленка

5. корнцанги

6. судно

7. стерильный лоток

8. ватные шарики

9. 1% раствор иодонага

10. 0,02% раствор фурацилина или кожный антисептик

Подготовительный этап:

1.Объяснить роженице о необходимости данной процедуры

2.Подставляют судно под таз роженице, предлагают помочиться

3.Перед переводом в родовую палату из предродовой, роженице проводят туалет наружных половых органов раствором перманганата калия 0,02%. Если роженице не удалось помочиться – выводят мочу катетером.

4.На каталке, покрытой обеззараженной клёенкой и стерильной пеленкой роженицу перевозят в родзал.

Основной этап:

1.в родзале акушерка расстилает на кровать для родов: клеёнку и простынь (из одноразового комплекта), затем впитывающую салфетку.

2.акушерка достает из бикса для родов при помощи стерильного корнцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы или одноразовый (рубашка, косынка, бахилы), разворачивает его

3.на каталке с роженицы снимают рубашку и перекладывают на кровать для родов, после чего ей надевают стерильную рубашку, косынку и бахилы.

Заключительный этап.

Лобок, внутренние поверхности бёдер, половые органы, промежность, анус обрабатывают 1% раствором йодоната дважды.