Техника постановки сифонной клизмы
Цель: тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.
Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы; отравления некоторыми ядами; подготовка к операции на кишечнике; избыточные процессы брожения и гниения в кишечнике; выраженный метеоризм.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода; выпадение прямой кишки, злокачественные новообразования прямой кишки; желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой; первые дни после операции на органах брюшной полости; боли в животе неустановленной причины.
Оснащение: 2 толстых зонда диаметром 1- 1.5 см, соединенные между собой стеклянной трубкой; воронка 1 л, ведро или таз для промывных вод, ведро с кипяченой водой 10-12 л температурой 18-25°С, ковшик, клеенка, пеленка, вазелин, стерильные: лоток, шпатель, марлевые салфетки; фартук, резиновые перчатки, ширма, емкость для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий:
1. Ознакомить пациента с последовательностью процедуры и получить его согласие.
2. Вымыть руки; надеть перчатки и клеенчатый фартук.
3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.
4. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, попросить согнуть ноги и привести колени к животу.
5. Используя шпатель и салфетку, смазать вазелином слепой конец зонда на протяжении 30-40см.
6. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40см.
7. Присоединить воронку к свободному концу зонда.
8. Заполнить воронку водой, удерживая ее на уровни кушетки в несколько наклонном положении.
9. Поднять воронку с водой на 1 м выше уровня кушетки, следить, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до ее устья.
10. Опустить воронку ниже уровня пациента и после наполнения воронки содержимым кишечника вылить содержимое в ведро (таз) для промывных вод.
11. Повторяя 8, 9, 10 пункты, промывать кишечник до чистых промывных вод.
12. Отсоединить воронку, свободный конец зонда опустить в таз или в ведро на 10 мин для отхождения из кишечника оставшейся воды и газов.
13. Извлечь осторожно зонд из кишечника с помощью салфетки.
14. Салфетку, зонд, воронку поместить в емкость для отработанного материала.
15. Провести дезинфекцию предметов ухода.
16. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
Недопустимые ошибки:
· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции
· неверно выбраны температура и объем воды.
При выполнении - с недопустимой ошибкой –
манипуляция не зачитывается!
Определение числа дыхательных движений
Цель: определение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Показания: заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания: нет.
Оснащение: секундомер.
Последовательность действий:
- В положении больного лежа или сидя взять руку больного как для подсчета пульса и вместе со своей рукой положить ему на грудь.
- По движению грудной клетки подсчитать число дыхательных движений (ЧДД) за 1 Мин (считать вдохи или выдохи) — в норме ЧДД — 16—20 в минуту.
Недопустимые ошибки:
· при подсчете числа дыхательных движений пациент не должен фиксировать внимание на данной процедуре.
При выполнении - с недопустимой ошибкой –
манипуляция не зачитывается!
Техника взятия крови из вены на биохимические исследования
Цель: диагностическая.
Показания: определяет врач.
Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70%-ный этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
1. Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.
2. Уложить или усадить пациента в удобное положение.
3. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.
4. Собрать шприц
5. Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.
6. Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).
- Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.
8. Определить наиболее «наполненную» вену в области ямки локтевого сгиба.
9. Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, смоченными спиртом, и сбросить их в лоток для отработанного материала.
10. Пунктировать вену так же, как при внутривенной инъекции.
11. Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут.
12. Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 мин.
13. Осторожно по стеночке выпустить кровь в пробирку (при взятии анализа на СПИД или сифилис пробирку закрыть пробкой).
14. Поместить ее в контейнер для транспортировки в лабораторию.
15. Через 5 мин, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для отработанного материала.
16. Провести дезинфекцию шприцев, валика, жгута, шариков.
17. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
18. Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по ф.264у/88.
- Примечание: оформление направления крови для анализа проводится по форме 264у/88, где указываются:
- диагноз;
- регистрационный номер;
- номер истории болезни;
- отделение, палата;
- Ф. И. О. пациента полностью;
- пол, возраст;
- домашний адрес, место работы;
- код заболевания;
- дата забора крови и доставки ее в лабораторию;
- фамилия лица, забравшего кровь.
Недопустимые ошибки:
· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции
· нарушение техники забора крови (не снят жгут перед тем, как вынуть иглу из вены).
При выполнении - с недопустимой ошибкой –
манипуляция не зачитывается!
Техника промывания желудка
Цель: лечебная, диагностическая.
Показания: отравления – пищевые, лекарственные, подготовка к обследованию.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перс-тной кишки в период обострения, опухоли желудка, кровотечение из желудка, тяжелая сердечная патология.
Оснащение: стерильные толстый желудочный зонд, резиновая трубка длиной 70 см и соединительная стеклянная трубка, воронка емкостью 1 л, лоток, резиновые перчатки, марлевые салфетки; кувшин емкостью 1 л, 2 фартука, маска, полотенце, емкость с кипяченой водой на 8-10 л (температура 20 °С), таз для промывных вод, емкости с дезинфицирующим раствором.