Особенности введения некоторых лекарственных веществ

Введение масляных растворов.

Предварительно ампулу с масляным раствором подогрейте, затем наберите ее содержимое в шприц. После введения иглы в ткань, потяните поршень на себя, убедитесь, что в шприц не попадает кровь (значит игла не в сосуде) после этого медленно вводите лекарственное вещество. На место инъекции положите грелку для лучшего рассасывания лекарственного средства.

Введение магнезии.

Предупредите пациента о болезненности инъекции. Данный препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно вводите раствор глубоко, так как магнезия медленно рассасывается, после инъекции пациенту подайте грелку. При внутривенном введении препарата может быть остановка дыхания, поэтому внутривенную инъекцию выполняет медсестра под контролем врача.

Введение 10% хлорида кальция и 4% хлорида калия.

Эти препараты вводите только внутривенно медленно, они вызывают некроз ткани и их раздражение. Перед введением предупредите пациента о появлении во время вливания чувства жара, распространяющегося по всему телу. При появлении жара приостановите введение препарата и попросите пациента глубоко подышать, затем продолжайте медленно вводить препарат. Если данное вещество попало в подкожно-жировую ткань, отсоедините шприц, не извлекая иглы. В другой шприц наберите 0,5% раствор новокаина 20 мл, присоедините к игле и введите новокаин. На место инъекции положите полуспиртовый компресс.

Введение сердечных гликозидов.

Назначенную врачом дозу строфантина обычно вводят в/в предварительно разведя в 10-20 мл 5%, 20% или 40% глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. Вводят очень медленно (в течение 5-6 минут), так как быстрое введение может вызвать шок.

Коргликон разводят в 20% или 40% растворе глюкозы в объеме 10 мл или 20 мл, вводят очень медленно (в течение 5-6 минут).

Введение гепарина.

Гепарин – препарат, понижающий свертываемость крови. Выпускается во флаконах по 5 мл с активностью 5000 ЕД, 10000 ЕД и 20000 ЕД в 1 мл. Вводить можно п/к, в/м, в/в. Хранится препарат в прохладном, защищенном от света месте. Антагонистом гепарина является протамина сульфат.

Введение эуфилина.

Эуфилин – препарат, для парентерального введения. Выпускается в ампулах 24% раствор для в/в введения и 2,4% раствор для в/м введения.

При в/в введении заданная доза разводится в 10 мл или 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится очень медленно (в течении 4-6 минут). Пациента необходимо предупредить, что при введении он может почувствовать затруднения дыхания (одышка), неприятное ощущение под языком.

При попадании эуфилина под кожу происходит раздражение тканей и болезненная реакция.

Помощь: прекратите введение и наложите полуспиртовый компресс.

Внутривенная инъекция

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Оснащение:

- стерильные: перчатки, шприц на 20 мл, игла для набора лекарственного

средства и для введения длина 40 мм, сечением 0,8 мм, лоток, пинцет,

ватные шарики;

- спирт 70%;

- лекарственное средство;

- жгут, клеенчатый валик;

- салфетка.

Подготовка к процедуре:

- подготовьте все необходимое;

- установите доверительные отношения;

- объясните пациенту цель, ход процедуры и получите согласие;

- проинформируйте, какой препарат назначен;

- помогите занять ему удобное положение, освободите плечо от одежды;

- под локоть положите валик;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- прочтите название препарата, дозу, срок годности, уточните с листом назначения;

- обработайте и вскройте ампулу;

- соберите шприц;

- наберите лекарственный препарат, снимите иглу;

- наденьте защитный колпачок, вытесните воздух и положите шприц в лоток;

- положите салфетку на средину плеча и наложите на нее резиновый жгут, не полным узлом;

- обработайте перчатки шариком со спиртом;

- попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак;

- обработайте шариком со спиртом широко область локтевого сгиба;

- сбросьте шарик в лоток для отработанного материала;

- обработайте вторым шариком область локтевого сгиба и вновь выбросите его в лоток;

- возьмите шприц в правую руку, а большим пальцем левой руки зафиксируйте вену;

- держа шприц почти параллельно коже, срез иглы направлен вверх, проколите кожу, введите иглу в вену (почувствуете провал);

- потяните поршень левой рукой на себя до появления крови в шприце;

- снимите жгут и попросите пациента разжать кулак;

- медленно введите лекарство в вену, оставив 1 мл (выясните самочувствие пациента);

- приложите к месту инъекции ватный шарик, смоченный в спирте, и извлеките иглу;

- попросите пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.

Завершение процедуры:

- использованные шарики, инструменты положите в емкость с дезинфицирующим раствором;

- обработайте жгут, валик ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, 2 раза с интервалом в 15 минут;

- возьмите шарик у пациента и опустите его в дезинфицирующий раствор;

- снимите перчатки, опустите в дезинфицирующий раствор и вымойте руки.

Возможные осложнения:

а) воздушная эмболия;

б) тромбофлебит – при частых венепункций в одну вену развивается воспаление (флебит) с образованием тромба;

в) некроз – омертвление тканей;

г) аллергическая реакция;

д) гематома – кровоизлияние в ткани;

е) сепсис;

ж) ВИЧ инфекция, гепатит.

Взятие крови из вены

Цель: исследование крови (биохимическое).

Оснащение:

- стерильные: шприц на 5 мл с иглой, ватные шарики, лоток, перчатки,

пробирка со штативом;

- спирт 70%;

- клеенчатый валик;

- жгут, направление.

Последовательность действий та же, что и при в/в инъекции, только жгут снимается с плеча пациента после наполнения шприца кровью. Затем м/с переливает кровь из шприца в пробирку. Вместе с направлением кровь направляется в биохимическую лабораторию.