Должностные обязанности медсестры
При взятии биологического материала
1. Предупредить пациента о назначенном обследовании, получить его согласие.
2. Установить доверительные отношения с пациентом.
3. Подготовить пациента к правильному сбору материала.
4. Подготовить чистую или стерильную емкость, стерильный катетер для сбора материала. Иногда емкости должны быть проградуированными.
5. Подписать емкости и выписать направление.
6. Правильно провести забор материала (работа в перчатках).
7. Проконтролировать своевременность отправки материала в лабораторию.
107. Общие требования к забору биологического материала
Для бактериологического исследования
1. Забор материала производится до начала антибиотикотерапии или через 3-4 дня после окончания этой терапии.
2. Забор материала проводится в стерильную посуду, полученную в бактериологической лаборатории. Посуда считается стерильной в течение 2-х суток, ее необходимо хранить в холодильнике при температуре +4-+8 С. Неиспользованную посуду необходимо возвращать обратно в лабораторию
3. Забор материала производится с соблюдением правил асептики и антисептики, исключая загрязнение материала микроорганизмами смежных частей тела, окружающей среды.
4. Весь материал, забранный от больного, доставить в лабораторию немедленно, предохраняя его от переохлаждения.
5. Доставить материал осторожно, не смачивая ватно-марлевые пробки, т.е. в вертикальном положении.
6. Биологический материал доставлять с направлением.
Исследование кала
Визуальное исследование
При осмотре кала необходимо обратить внимание на присутствие крови, гноя, слизи, увеличение или снижение количества желтых пигментов (цвет кала) и наличие гельминтов.
Кровь. При кровотечении из желудка или верхних отделов кишечника кал приобретает черный цвет или цвет дегтя с неприятным запахом.
Ярко-красная кровь говорит о кровотечении из нижнего отдела толстой кишки и прямой кишки.
Гной присутствует при тяжелой дизентерии, язвенном поражении кишечника.
Слизь присутствует при острых или хронических инфекциях толстой кишки.
Желчные пигменты. Бледный, светло-желтый цвет кала – при заболеваниях печени, поджелудочной железы.
Острицы – имеют вид белых нитей длиной 0,5-1см, в свежем кале они извиваются.
Круглые глисты похожи на земляных червей, длиной 15-20см.
Копрологическое исследование
Позволяет получить представление о переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта.
Оснащение:
- чистый сухой флакон с пробкой;
- деревянная палочка;
- направление, наклеенное на флакон.
Последовательность выполнения:
- объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры;
- разъясните пациенту правила подготовки к исследованию – необходимо соблюдать в течение 4-5 дней диету, назначенную врачом;
- соберите кал после опорожнения кишечника в количестве 5-10гр в чистую емкость;
- исследование проводят в клинической лаборатории.
Образец направления:
«В клиническую лабораторию
направляется кал Иванова П.П., 35 лет
на копрологию
терапия 1
дата
подпись»
Общий анализ кала
Оснащение:
- чистый сухой флакон с пробкой;
- деревянная палочка;
- направление, наклеенное на флакон.
Кал собирают после опорожнения кишечника в количестве 10-15 гр. в чистую сухую емкость, отправляют в клиническую лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь
Последовательность выполнения:
- за три дня до анализа из диеты пациента исключают железосодержащие продукты: мясо, рыбу, яйца, томаты, зеленые овощи, печень, гречневую кашу. Отменяют все препараты железа и висмута;
- после опорожнения кишечника палочкой возьмите 10-20 гр. кала из трех мест и поместите в чистую емкость;
- если у пациента кровоточат десна, не следует чистить зубы щеткой, полоскать лучше 3% раствором пищевой соды.
-отправьте кал в клиническую лабораторию с направлением.
Образец направления:
«В клиническую лабораторию
направляется кал на скрытую кровь
Иванова П.П., 35 лет
терапия 1
дата
подпись»
Анализ кала на яйца гельминтов.
Оснащение:
- чистый сухой флакон с пробкой;
- деревянная палочка;
- направление, наклеенное на флакон.
Кал собирается после опорожнения кишечника из 3-х разных мест палочкой и помещается во флакон. Направляется в клиническую лабораторию.
Анализ кала на простейшие.
Оснащение:
- флакон с консервантом, закрытый пробкой;
- деревянная палочка;
- направление, наклеенное на флакон.
Кал собирают после дефекации палочкой и опускают во флакон. Младшая медсестра должна доставить кал в клиническую лабораторию еще в теплом виде.
Соскоб на энтеробиоз.
Оснащение:
- липкая лента;
- предметное стекло;
- направление.
Соскоб проводится медсестрой с анальных складок пациента без предварительного подмывания. Кусочек прозрачной липкой ленты прикладывают к анальному отверстию, затем приклеивают на предметное стекло и отправляют в клиническую лабораторию с направлением.