Использования в процедурном кабинете.
1. Чистой ветошью (ветошь находится в пакете), смоченной в 3% р-ре хлорамина, обработать:
- передник на себе;
- поверхность инструментального столика (верхнюю, затем нижнюю
полки);
- поверхности передвижного столика (верхнюю, затем нижнюю полки);
- штатив;
- бикс, лоток - выставляются на верхнюю полку инструментального стола;
- подкладную подушечку, жгут - выкладываются на верхнюю полку передвижного столика.
Для дезинфекции поверхностей каждого предмета используется отдельная ветошь, которая затем кладётся в ёмкость с дез. р-ром (3% р-ром хлорамина) для отработанной ветоши. Верхняя и нижняя полки столиков обрабатываются одной ветошью.
2. Выставить на передвижной столик:
На верхнюю полку:
- флакон со спиртом;
- защитные очки.
На нижнюю полку:
- ёмкость с пинцетом в дез. р-ре для снятия иглы;
- ёмкость с дез. р-ром для обработки поверхностей
- ёмкость с дез. р-ром для промывания системы;
- ёмкость с дез. р-ром для замачивания игл;
- ёмкость с дез. р-ром для замачивания разрезанной системы;
- ёмкость с дез. р-ром для шариков, загрязнённых кровью;
- шприц (резиновый грушевидный баллончик) для промывания системы
- лоток для отработанного материала;
- пакет с чистой ветошью.
3. Вымыть руки.
4. Выставить на инструментальный стол:
На верхнюю полку:
- стерильную ёмкость для 3% р-ра Н2О2 для пинцета;
- стерильную ёмкость для шариков;
- стерильную ёмкость для салфеток;
- стерильные пинцеты в крафт-бумаге (2шт.);
- стерильная цапка в крафт-бумаге (1шт.);
- ножницы гигиенически чистые;
- пакет со стерильной одноразовой системой;
- пилки;
- флакон слекарственным в-вом;
- флакон со спиртом;
- лейкопластырь.
На нижнюю полку:
- лоток для отработанного материала;
- ёмкость для дез. р-радля обработки поверхностей (дез. р-р готовится
разовый, после обработки всех поверхностей — выливается);
-ёмкость с дез. р-ром для отработанной ветоши.
5. Подписать:
- бикс;
- ёмкость для р-ра Н2О2;
- флакон с лекарственным в-вом;
- листок для маркировки лотка.
6. Налить 3% р-р Н2О2 в соответствующую ёмкость.
7. Вымыть руки.
8. Выставить пинцет.
9. Открыть бикс. Верхний индикатор проверить и выбросить, второй
индикатор проверить и положить обратно в бикс. Достать из бикса шарики,
салфетки, пелёнку.
10. Накрыть стерильный лоток. Промаркировать.
11. Обработать и вскрыть флакон с лекарственным в-вом: первым шариком со
спиртом обработать жестяную пробку и горлышко флакона ( 1/3 бутылки),
вторым шариком со спиртом обработать непосредственно резиновую
пробку.
12. Проверить годность системы. => Вскрыть пакет. => Руками достать систему из пакета. => Иглу для венепункции выложить на поверхность лотка (если на канюлю системы надет колпачок - его необходимо снять). => Иглу для флакона ввести во флакон. => Закрыть зажим на системе. => Закрепить - флакон на штативе. => Заполнить уровень в капельнице. => Открыть зажим => Заполнить систему ниже капельницы. => Закрыть зажим. => Надеть иглу для венепункции (иглу с поверхности лотка брать рукой).
13. Нарезать пластырь. Ножницы положить на нижнюю полку передвижного столика.
14. Вымыть руки.
15. Во внутренний слой пелёнки стер. лотка выложить стерильные шарики, стерильные салфетки, стерильный пинцет. Лоток поставить на поверхность передвижного столика.
16. Доставить в палату штатив и передвижной столик.
III. Подготовка пациента.
Объяснить пациенту суть процедуры, обращая внимание на её длительность Научить пациента правильному поведению его во время проведения манипуляции.
IV. Ход манипуляции.
1. Надеть защитные очки
2. Подложить под локоть пациента подушечку. => Завязать жгут. => Проверить
наличие пульса. => Попросить пациента поработать кистью (показать к
=> Пропальпировать вену. => Попросить пациента сжать кисть в кулак.
Ещё раз пропальпировать вену.
3. Открыть лоток. => Взять 3 шарика, смочить их спиртом. => Обработать
место венепункции широко, узко. => Обработать руки.
4. Взять с лотка стерильную салфетку, переложить её в руку и положить н
предполагаемого места венепункции.
5. Выпустить из иглы воздух, тем самым, проверяя ее проходимость.
Пропунктировать вену.
6. Проверить наличие иглы в вене. => Снять жгут. => Открыть зажим системы
=> Ещё раз убедиться в наличии иглы в вене.
7. Закрепить иглу на месте венепункции с помощью полосок лейкопластырь;
Место введения иглы в вену и место соединения канюли иглы с системой
сверху накрыть стерильной салфеткой.
8. Отрегулировать скорость капель в капельнице, обращая внимание на
самочувствие пациента.
9. Закрыть лоток.
10. Обработать жгут и подушечку.
11. Вымыть руки.
V. Окончание манипуляции.
1. Обработать руки шариком со спиртом. Выбросить шарик в лоток для
отработанного материала.
2. Закрыть зажим системы.
3. Взять с лотка шарик. => Смочить спиртом. => Приложить к игле. =>
Отклеить пластырь. => Извлечь иглу из вены на салфетку. => Попроси
пациента перебрать шарик своей рукой, крепко прижать шарик к месту
венепункции сжать руку в локтевом суставе. В таком положении подержать;
руку не менее 5 минут. >
4. Салфетку замочить в ёмкости с 3% р-ром хлорамина для окровавленных
шариков.
5. Промыть систему в соответствующей ёмкости.
6. Замочить иглу в соответствующей ёмкости.
7. Систему разрезать на части ножницами, лежащими на нижней полке
передвижного столика, и замочить в соответствующей ёмкости.
8. Вымыть руки.
9. Заменить у пациента окровавленный шарик на сухой. Окровавленный
шарик замочить в соответствующей ёмкости.
10. Вымыть руки.