Показания. Гельминтозы (при инвазии бычьего, свиного и карликового цепней, лентеца широкого).

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Аминоакрихин

Фармакологическое действие: противопротозойное средство, оказывает противогельминтное, противотрихомонадное, противовоспалительное действие. По свойствам близок к акрихину. Подавляет развитие Trichomonas vaginalis и карликового цепня.
Показания: трихомонадный кольпит, гименолепидоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для местного применения: атрофия слизистой оболочки влагалища.
Побочные действия: гипертермия. Местные реакции: десквамация эпителия, сукровичные выделения, отек половых органов.

Празиквантель – обладает широким спектром действия. Эффективен при кишечных цестодозах, а также при внекишечных трематодозах и цистицеркозе.

Механизм действия: нарушает обмен кальция у гельминтов, что приводит к нарушению функции мышц и параличу.

Хорошо всасывается. Дает высокий лечебный эффект (до 100%) и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты: тошнота, головная боль, боли в эпигастрии.

Противотрематодные средства

Хлоксил

Применяют при гельминтозах печени: описторхозе, фасциолезе, клонорхозе.
Цикл лечения продолжается 2 дня. Через 1 ч после легкого завтрака больной принимает препарат внутрь в виде порошка.
Слабительное после приема хлоксила не назначают.
При необходимости курс лечения повторяют с интервалом не менее 4-6 мес.
При применении хлоксила возможны увеличение размеров печени, боль в области печени, протеинурия, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца, повышенная эозинофилия. Иногда наблюдаются аллергические реакции, обусловленные, вероятно, гибелью и распадом описторхисов. При их проявлении назначают противогистаминные препараты, кальция хлорид.
Противопоказания: заболевания печени (не связанные с гельминтозами) и миокарда, беременность.
Недостаточно высокая эффективность и частые побочные эффекты затрудняют использование хлоксила для массовой химиотерапии трематодозов.

Антимонила натрия тартрат

Фармакологическое действие: противогельминтное средство.
Показания: шистосоматоз.
Противопоказания: гиперчувствительность, ХСН, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, кахексия, меноррагия.
Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, артралгия, аллергические реакции, гипертермия; местные реакции (флебит, резкая болезненность, отек тканей).

Особые указания: для уменьшения побочных эффектов назначают антигистаминные ЛС, унитиол. В связи со сложностью схем применения и побочными эффектами широкого применения не имеет.

Празиквантель (см выше)

Битионол

Препарат выбора при фасциолезе.

Побочные эффекты: желудочно-кишечные нарушения, фотоаллергические реакции и крапивница.

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА

Механизм противопротозойного действия основан на повреждении и ингибировании синтеза нуклеиновых кислот простейших, а также на разрушении цитоплазматической мембраны микроорганизмов, что ведет к их гибели.

Противомалярийные средства:

Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты)

· Хингамин

· Хлоридин

· Хинин

· Мефлохин

· Сульфаниламиды

· Сульфоны (диафенилсульфон)

Гистошизотропные средства (влияют на тканевые шизонты)

1) Влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы – хлоридин

2) Влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы – примахин

3. Гамонтотропные средства (влияют на половые формы)

1) Гамонтоцидное действие (примахин)

2) Гамонтостатическое действие (хлоридин)

Хингамин является производным 4-аминохинолина. Быстро всасывается, депонируется в печени, селезенке. Выделяется медленно, действует продолжительно. Действие направлено на эритроцитарные формы плазмодиев. На тканевые формы малярийного плазмодия не действует. В качестве противомалярийного средства хингамин назначают для купирования и предупреждения приступов малярии. Применяется внутрь и парентерально. Используется также при амебном гепатите, лямблиозе. Обладает противовоспалительным действием, угнетает рост соединительной ткани, поэтому используется для лечения коллагенозов: системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита. Применяется также в качестве антиаритмического средства.

Большие дозы могут вызвать поражение печени, дистрофические изменения миокарда, поседение волос, ретинопатию.