Заболевания носа и околоносовых пазух 3 уровень

88.Ребенок 4-х лет доставлен в поликлинику. При осмотре обнаружено одностороннее затруднение дыхания, гнойные выделения из левой половины носа со зловонным запахом, мацерация кожи преддверия носа.

Какой из перечисленных ниже инструментов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших манипуляций?

A. пинцет хирургический;

B. щипцы Блэксли;

C. пинцет ушной;

D. щипцы Люка;

E. зонд Воячека.

89. Пациент 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39° С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.

Какой метод лечения из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

A. хирургическое лечение;

B. витаминотерапия;

C. аутогемотерапия;

D. физиотерапия;

E. тампонада.

90. Пациентка 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до38° С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.

Какие лекарственные препараты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

A. глюконат кальция;

B. гепарин;

C. викасол;

D. венотон;

E. рутин.

91. Пациент 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38ْ С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболел остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.

К дополнительным методам исследования, необходимых для уточнения диагноза, относится все из перечисленного, КРОМЕ:

A. рентгенография носа и придаточных пазух;

B. зондирование придаточных пазух;

C. пункция придаточных пазух;

D. ольфактометрия;

E. диафаноскопия.

92. Пациент 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.

Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

A. ринопневмометрия;

B. рентгенография;

C. ольфактометрия;

D. одориметрия;

E. рН-метрия.

93. Пациент 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.

Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?

A. зондирование клиновидной пазухи;

B. пункция решетчатого лабиринта;

C. трепанопункция лобной пазухи;

D. зондирование лобной пазухи;

E. пункция гайморовой пазухи.

94. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Больна 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов НАИБОЛЕЕ целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

A. трепанопункция лобной пазухи;

B. пункция гайморовой пазухи;

C. пункция основной пазухи;

D. гайморотомия;

E. этмоидотомия.

95.Пациентка 67 лет доставлена в клинику с носовым кровотечением. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа, произведена передняя тампонада. Через 2 часа турунды в полости носа промокли, кровотечение возобновилось и усилилось.

Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A. запрокинуть голову назад, прижать крыло носа;

B. наклонить голову вперед, прижать крыло носа;

C. прижигание кровоточащего участка;

D. передняя тампонада;

E. задняя тампонада.

96. Пациент 53 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Болен 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.

Консультацию какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

A. инфекционист;

B. неврапатолог;

C. стоматолог;

D. фтизиатр;

E. окулист.

97. Пациент 53 лет жалуется на головную боль, тяжесть и неприятные ощущения в правой половине лица при наклонах вперед, гнойные выделения из носа. Болен 2 месяца. Риноскопия: гиперемия, отек слизистой носовых ходов справа, полоска гноя в среднем носовом ходе справа. Рентгенография придаточных пазух – тотальное затемнение правой гайморовой пазухи. Диагностическая пункция правой гайморовой пазухи – гной в большом количестве, с сильным неприятным запахом.

Какие лечебные мероприятия из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?

A. промывание носовых ходов;

B. санация небных миндалин;

C. новокаиновые блокады;

D. физиолечение;

E. санация зубов.

98. Пациентка 27 лет после переохлаждения стоп предъявляет жалобы на общую разбитость, головную боль, заложенность носа, затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа. Больна 3ий день.

В план лечения входит все из перечисленного ниже, КРОМЕ:

A. противовоспалительные нестероидные препараты;

B. отвлекающие тепловые процедуры;

C. антигистаминные препараты;

D. витаминотерапия;

E. антибиотики.