Развитие зрительного восприятия

У детей с церебральным параличом довольно часто отмечается сенсорная депривация, т. е. недостаточность зрительных, слуховых и кинестетических ощущений.

Недостаточность зрительного восприятия проявляется в нару­шении фиксации взора, прослеживания и в других патологических реакциях. Это патологическое состояние зрительного анализатора в значительной степени задерживает моторное развитие детей, об­условливает недоразвитие и патологию пространственных пред­ставлений у детей с церебральным параличом, препятствует все­стороннему зрительному восприятию окружающих предметов, что в конечном результате приводит к отставанию развития ориентиро­вочно-исследовательских действий, лежащих в основе познаватель­ной деятельности.

Для развития зрительного восприятия необходимо проводить коррекционно-воспитательную работу.

Большое место в работе с детьми, находящимися по своему развитию на I доречевом уровне, занимает стимуляция сенсорных функций. Так, для развития зрительного сосредоточения и про­слеживания оптического объекта ребенку с церебральным пара­личом предъявляются адекватные с точки зрения его перцептив­ных возможностей оптические объекты.

Занятия по развитию и укреплению моторики глаз, а также по формированию согласованных и координированных движений глаз и головы при наличии у ребенка тенденции к мышечному напряжению и проявлению патологических тонических рефлексов начинаются с расслабления ребенка с помощью приведения ребенка в одну из поз «рефлекса запрещающих позиций», например в эм­бриональную позу.

Ребенок располагается перед взрослым так, чтобы лицо взрос­лого было освещено и вызывало у ребенка длительное зрительное внимание. В данном случае лицо взрослого играет роль стимула, привлекающего к себе зрительное внимание ребенка. Затем взрослый медленно перемещается перед глазами ребенка, ведя за собой его взор. При этом следят за тем, чтобы ребенок не потерял опти­ческий объект из поля своего зрения. Для этого индивидуально подбирается, на каком расстоянии от ребенка находится объект, с какой скоростью и амплитудой он двигается, которые постепенно увеличиваются по мере развития зрительного внимания ребенка.

В дальнейшем начинается тренировка согласованных движений головы и глаз путем стимулирования плавного прослеживания гла­зами объекта. Наклонившись к ребенку, приподнимают его голову и по мере продвижения предъявленного оптического объекта (лица взрослого) пассивно поворачивают ее в направлении движения объекта. В качестве предъявляемого материала может быть также использована игрушка с мягким очертанием силуэта, по интенсивной цветной окраске (красный, оранжевый), размером 7 х 10 см. Целью подобных занятий является не только развитие моторики глаз и согласованности движений глаз и головы, но и отдифферен­цирование движений глаз и головы от общих движений.

При формировании зрительной фиксации учитывается, что в норме зрительное сосредоточение лучше всего вызывается при предъявлении движущегося в медленном темпе предмета на рас­стоянии 0,5—1 метра от глаз, но наилучшая фиксация первона­чально возникает на лице взрослого, а затем уже на игрушке. Упражнение проводится ежедневно по 3—4 раза по длитель­ности 2 мин.

К этому времени укрепляются зрительно-слуховые связи, и по­этому при ослаблении интереса ребенка к игрушке подключают звуковой компонент.

Развитие зрительного восприятия у детей, соответствующих по своему развитию II доречевому уровню,направлено на увеличение подвижности глазных яблок, плавности прослеживания за движу­щимся предметом, устойчивости фиксации взора при изменении положения головы и туловища; формирование плавного просле­живания глазами при неизменном положении головы.

Это упражнение проводится в виде игры с ребенком с исполь­зованием ярких озвученных игрушек или в виде игры со взрослым, когда тот то приближает лицо к ребенку, то удаляет его, сопро­вождая это ласковым обращением к ребенку.

1. Расположив ребенка в адекватной для него позе, в поле его зрения помещают яркую, блестящую озвученную игрушку. Мед­ленно перемещая ее в горизонтальной и вертикальной плоскости по кругу, добиваются плавного движения глазных яблок. Большин­ство детей с церебральным параличом лучше фиксирует взор на лице взрослого, чем на игрушке. Для развития прослеживания ребенком перемещающегося лица взрослого можно уклоняться влево, вправо, вниз, вверх.

2. Эти же самые приемы проводят, когда ребенок находится в вертикальном положении, т. е. на руках взрослого. Если ребенок плохо удерживает голову, то его прислоняют к плечу взрослого. Когда ребенок, удерживающий голову и тело в вертикальном поло­жении, зафиксирует взор на игрушке, ее постепенно перемещают вверх, вниз, в стороны, по кругу на расстоянии 50 см. Тренировка продолжается в течение 10 с несколько раз в день.

3. Очень часто у детей с церебральной патологией затрудняется как фиксация взора на предмете, так и прослеживание движу­щегося объекта во всех направлениях.

В этих случаях специальные логопедические занятия направлены на развитие движений глазных яблок и укрепление паретичных мышц. Для этого яркую озвученную игрушку перемещают таким образом, чтобы всячески стимулировать развитие движений про­слеживания. С этой целью также используется специальный трена­жер, который представляет собой табло с перемещающимися по кругу в разных направлениях и с разными скоростями, регулируе­мыми индивидуально для каждого ребенка световыми сигналами. Тренировка продолжается в течение 30 с ежедневно.

С детьми, достигшими Ш уровня доречевого развития,основной целью развития зрительного восприятия является выработка зри­тельных дифференцировок. Во время занятий с ребенком привле­кают его внимание не только к игрушкам, но и к окружающему, стремятся, чтобы ребенок узнавал мать, настораживался при виде неожиданно изменившегося лица матери, например одевшей маску или накинувшей на лицо платок. В этот период приобретают зна­чение специально подобранные игрушки, различные по величине, цвету, форме, движущиеся, озвученные. Взрослый, стараясь при­влечь внимание ребенка к игрушке, к манипуляциям с нею, прячет ее, чтобы вызвать эмоциональное отношение к каждой игрушке в отдельности и выделить наиболее интересующую и полюбив­шуюся ребенку.