Перевязка чистой послеоперационной раны
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Показания:
1) 1-е, 2-е, 3-е сутки после операции при оставлении в ране тампонов, дренажей, в сроки по необходимости при снятии швов;
2) при обильном промокании повязки сукровицей, кровью;
3) смещение повязки.
2. ОСНАЩЕНИЕ:
2.1. Медицинская мебель:
манипуляционный столик;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2.2. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки раны.
2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:
пинцеты – 2 шт.
2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы.
2.5. Перевязочный материал стерильный:
салфетки марлевые;
шарики.
2.6. Перевязочный материал нестерильный:
лейкопластырь.
2.7. СИЗ:
защитные очки или экран;
маска;
нарукавники;
стерильные перчатки;
фартук.
2.8. Химические средства дезинфекции:
химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
2.9. Контейнеры.
2.10. Санитарно-гигиенические изделия:
полотенце;
дозатор локтевой настенный с антисептиком;
дозатор настенный с жидкимрН-нейтральным мылом.
2.11. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
мойка;
педальное ведро.
2.15. Медицинская документация.
3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.
3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
3.3. Снять пинцетом старую повязку движением по ходу раны сбросить ее и использованный пинцет в промаркированные емкости.
3.4. Провести осмотр и пальпацию тканей вокруг раны.
3.5. Обработать руки в перчатках
3.5. Дважды обработать марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством кожу вокруг раны от центра к периферии, а затем послеоперационный шов промокательными движениями.
3.6. Пинцетом наложить салфетку на рану, закрепить ее лейкопластырем.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
3.7. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
3.8. Использованный инструментарий в первой емкости промыть, во второй – замочить (согласно экспозиции дез. средства).
3.9. Использованный перевязочный материал сбросить в отходы группы Б4.
3.8.Снять перчатки, сбросить в отходы группы Б4.
3.9. Вымыть и вытереть руки.
3.10. Оформить медицинскую документацию.
ПЕРЕВЯЗКА ГНОЙНОЙ РАНЫ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Перевязка гнойной раны используется для уменьшения воспалительного процесса и очищения раны, а так же при промокании повязки гнойным отделяемым, желчью, кровью; очередной перевязке; смещении повязки.
2. ОСНАЩЕНИЕ:
2.1. Медицинская мебель:
манипуляционный столик;
стол для проведения дезинфекционных мероприятий.
2.2. ЛС: для проведения обезболивания; антисептические средства для обработки раны.
2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:
зажим;
зонд комбинированный;
ножницы;
пинцеты– 3 шт.;
ранорасширители - 2шт.
2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы.
2.5. Прочие ИМН:
плоские резиновые дренажи;
шприц с тупой иглой для промывания раны;
лоток.
2.6. Перевязочный материал стерильный:
салфетки марлевые;
шарики.
2.7. Перевязочный материал нестерильный:
лейкопластырь.
2.8. СИЗ:
защитные очки или экран;
маска;
нарукавники;
стерильные перчатки;
фартук.
2.9. Химические средства дезинфекции:
химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;
рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.
2.10. Контейнеры.
2.11. Санитарно-гигиенические изделия:
полотенце;
дозатор локтевой настенный с антисептиком;
дозатор настенный с жидкимрН-нейтральным мылом.
2.12. Санитарно-техническое оборудование:
умывальник;
мойка;
педальное ведро.
2.13. Медицинская документация.
3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.
3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
ОСНОВНОЙ ЭТАП:
3.3. Снять пинцетом старую повязку движением по ходу раны, удалить из раны резиновый дренаж, сбросить их и использованный пинцет в промаркированные емкости.
3.4. Обработать края раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, дважды (широко, затем узко).
3.5. Осмотреть рану с помощью ранорасширителей или зажима.
3.6. Промыть рану антисептическим средством с помощью шприца и тупой иглы.
3.7. Высушить рану салфеткой на пинцете. Использованный пинцет сбросить в промаркированную емкость.
3.8. Стерильным пинцетом обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.
3.11. Ввести в рану резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда, который сбросить в промаркированную емкость.
3.12. Наложить салфетку, разрезанную до половины, смоченную в гипертоническом растворе, поверх которой расположить конец дренажа.
3.13. Укрыть рану второй салфеткой и зафиксировать лейкопластырем или бинтовой повязкой.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:
3.14. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.
3.15. Использованный инструментарий в первой емкости промыть, во второй – замочить (согласно экспозиции дез. средства).
3.16.Использованный перевязочный материал сбросить в отходы группы Б4.
3.17.Снять перчатки, сбросить в отходы группы Б4.
3.18. Вымыть и вытереть руки.
3.19. Оформить медицинскую документацию.