Выписка, хранение и раздача лекарств

В успешном лечении больных необходимо соблюдать правильную дозировку и интервалы между введением препаратов. Выписывание лекарств проводится ежедневно старшей медицинской сестрой после обхода врача. Все лекарственные препараты, дозы, методы введения и интервалы медицинская сестра записывает в специальный лист назначений, который каждый день проверяется после обхода врача. Для выписывания медикаментов из аптеки медицинская сестра отделения заполняет рецептурные требования, которые состоят из двух половин.

Одна половина отрывается и передается старшей сестре отделения, которая собирает требования всех сестер отделения, проверяет правильность дозировки, составляет общее требование, которое после подписи заведующим отделением и главным врачом передает в аптеку, а другая половина остается в отделении для последующего контроля. После изготовления лекарств аптекой старшая медицинская сестра, получая их, сверяет аптекарские надписи с записями в рецептурных тетрадях, проверяет дозировку, внешний вид.

Наркотики для всей больницы выписывает главная медсестра, получает их в районной аптеке и передает заведующему приемным покоем. Поступление их регистрируется в специальном журнале учета. Наркотические средства и журнал учета и расхода хранятся в сейфе, ключ от сейфа находится у заведующего приемным покоем, а вечерние и ночные часы — у дежурного врача. Расход наркотиков ежедневно записывается в журнал учета, в истории болезни и листы назначений. В истории болезни расписываются врач и сестра, сделавшая инъекцию. Таблетированные наркотики принимаются больным в присутствии медицинской сестры, и она ставит свою подпись в истории болезни. В журнале учета расписывается врач, получивший наркотики. Все остальные лекарства, кроме наркотиков, хранятся в специальных шкафах, которые находятся на посту медицинской сестры. Они должны обязательно запираться и контролироваться старшими сестрами.

В шкафу лекарства располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках. Сильнодействующие средства хранят отдельно в отдельных шкафах А и В, которые запираются. На всех упаковках, пузырьках указывается срок годности. Появление налетов, хлопьев, изменение цвета, запаха являются признаками порчи лекарственных веществ, это указывает на непригодность их к употреблению. Прежде чем дать больному лекарство, следует внимательно прочесть надпись, срок годности, проверить внешний вид.

Закапывание капель в глаза

Закладывание мази в глаза

Закладывание мази в глаза применяется с целью местного воздействия лекарственного средства на конъюнктиву. Производится по назначению лечащего врача при воспалительных заболеваниях глаз. Квалифицированная медицинская сестра обязана владеть данным навыком.

Для такой процедуры, как закладывание мази в глаза из тюбика или с помощью глазной лопатки требуется следующее оснащение:

стерильный лоток;

глазная мазь;

резиновые перчатки;

стеклянные глазные лопатки;

лоток для отработанного материала;

емкости с дезраствором.

Необходимые действия перед процедурой:

уточнение аллергологического анамнеза пациента;

информирование пациента о процедуре и лекарственном препарате;

придание пациенту удобного положения сидя или лежа со слегка запрокинутой головой, лицом к источнику света;

мытье рук медицинской сестрой, надевание резиновых перчаток;

при необходимости — проведение туалета глаз пациента.

Закладывание мази в глаза из индивидуального тюбика

В левую руку берется стерильная марлевая салфетка или шарик.

С помощью шарика (салфетки) оттягивается нижнее веко, пациента следует попросить смотреть вверх.

Из тюбика выдавливается мазь за нижнее веко, от внутреннего угла глаза к наружному.

Нижнее веко отпускается, остатки мази снимаются салфеткой (шариком).

Отработанный шарик следует положить в предназначенный для него лоток.

Во второй глаз мазь закладывается аналогично.

По окончании процедуры производится дезинфекция отработанного материала, перчатки снимаются и погружаются в емкость с дезраствором.

Закладывание мази в глаза стеклянной лопаткой

Стеклянная лопаточка проверяется на целостность.

Туба с мазью открывается, на одну сторону лопатки выдавливается 0,5-1 см мази

Нижнее веко пациента оттягивается стерильным марлевым шариком, пациента просят смотреть вверх.

Мазь с лопаточки выкладывается на середину нижнего века, пациент после этого должен закрыть глаз.

Легкими круговыми движениями с помощью марлевого шарика мазь распределяется по нижнему веку от наружного угла глаза к внутреннему.

Остатки мази промокаются марлевым шариком.

Во второй глаз мазь закладывается в той же последовательности.

После манипуляции проводится дезинфекция использованных предметом ухода.

Закапывание капель в нос

Оснащение для закапывания капель в нос: капли в нос по назначению врача, подогретые до температуры тела +37 °С или до комнатной температуры +20...+25 °С; стерильная пипетка; стерильные салфетки — 2 шт.

Техника выполнения закапывания капель в нос:

1. Медицинская сестра моет руки с мылом, высушивает их.

2. Просят пациента слегка откинуть голову назад и повернуть на сторону того носового хода, в который будут закапывать лекарство.

3. Набирают в пипетку шесть-восемь капель.

4. Вводят конец пипетки в тот носовой ход, на сторону которого повернута голова. Закапывают лекарство по верхневнутренней стенке носа.

5. Прижимают крылья носа к носовой перегородке салфеткой на 2 — 3 мин.

6. Повторяют процедуру с другим носовым ходом.

Примечания. Чтобы капли не затекали в носоглотку и пациент не проглатывал их, нельзя сильно запрокидывать голову назад. Во время закапывания капель в нос пациент не должен глотать и разговаривать.

Противопоказанием к закапыванию капель в нос - непереносимость назначенного препарата.

Закапывание капель в нос

Цель: лечебная.

Показания: воспаление слизистой оболочки носа.

Противопоказания: носовые кровотечения ,травма носа с повреждением слизистой оболочки.

вымыть руки с мылом;

очистить нос больного ватным фитильком;

усадить больного с запрокинутой головой или уложить на спину без подушки;

пальцем приподнять кончик носа больного;

медленно впустить 3-4 капли;

наклонить голову больного в сторону той половины, в которую производилось закапывание;

пальцем прижать крылья к перегородке;