Трудности борьбы с вби вызваны
- широкой циркуляцией возбудителя во внутрибольничной среде
- разнообразием механизмов передачи
- высокой восприимчивостью больных
- высокой устойчивостью возбудителей
- отсутствием эффективных методов специфической профилактики
Источники ВБИ
1) инфекционные больные, поступившие в стационар в инкубационном периоде
2) пациенты, поступившие в отделение со смешанной инфекцией
3) носители патогенных микроорганизмов среди пациентов и персонала
4) посетители больных – носители или имеющие легкие формы инфекционных заболеваний
Структура ВБИ
Ø Воздушно-капельные инфекции (грипп, корь, ветряная оспа, скарлатина)
Ø Стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, послеоперационные гнойно-септические осложнения, септические заболевания
Ø Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия)
Решение проблемы ВБИ
- системный подход к профилактике ВБИ
- концентрация усилий специалистов различного профиля (лечащего персонала ЛПУ, гигиенистов, эпидемиологов, архитекторов, строителей и др)
ПРОФИЛАКТИКА ВБИ (два направления)
1) Специфическая профилактика(иммунизация: плановая и экстренная)
2) Неспецифическая профилактика
-архитектурно-планировочные мероприятия
- санитарно-технические
- санитарно-противоэпидемические
- дезинфекционно-стерилизационные
Архитектурно-планировочные мероприятия
Цель: предупреждение распространения возбудителей в ЛПУ
Пути достижения:
- изоляция палатных секций, операционных блоков и др
- рациональное расположение отделений по этажам
- соблюдение потоков больных и персонала
- зонирование территории
Санитарно-технические мероприятия
Цель: исключить перенос инфекции воздушными потоками
Пути достижения:
- эффективная вентиляция
- подготовка и очистка воздуха, подаваемого в операционные и другие помещения ЛПУ
Санитарно-противоэпидемические мероприятия
Цель: выявление источников инфицирования внутрибольничной среды и их санация
Пути достижения:
- контроль за санитарным состоянием и режимом стационаров
- контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды
- выявление и санация бактерионосителей
- повышение санитарной культуры персонала
- контроль за соблюдением персоналом и больными правил личной гигиены
Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия
Цель:
Уничтожение возбудителей на объектах внтурибольничной среды, материалах, инструментах
Методы:
-механическая обработка
- физические (кипяченик, водяной пар, сухой горячий воздух, УФ-облучение, гамма-облучение)
- химические (хлорамин, перекись водорода, этиловый спирт и др)
= применение материалов, инструментария, белья одноразового использования
12.03.2016
Лекция 4 – Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
Роль водного фактора:
· входит в состав почвы, минеральных и горных пород, содержится в воздухе в виде водяных паров
· образует гидросферу
· климат и погода зависят от водных пространств
· используется для хозяйственных нужд
· источник электроэнергии
· промышленность использует воды при очистке, растворении, кристаллизации
· используется в градостроительстве для создания ландшафтных и рекреационных объектов
· имеет большое физиологическое значение для организма человека
· используется для закаливания и водных видов спорта
· используется в медицине (как бальнеологический фактор, для целей дезинфекции, для приготовления инъекционных препаратов и др)
Физиологическое значение воды
В организме всех животных существ содержится определенное количество воды
- трехдневный зародыш человека состоит из воды на 97%
- трехмесячный на 91%
- новорожденный – на 80%
- взрослый человек содержит 66-70% воды (из них 3,5 л приходятся на плазму крови; 10,5 л на лимфу и внеклеточную жидкость)