Классификация нарушений менструального цикла. Основные клинические симптомы, методы диагностики проблем пациента, подходы к лечению, уходу. Профилактика .
Расстройства менструальной функции возникают при нарушениях ее регуляции на различных уровнях и могут быть обусловлены следующими причинами:
Ø Заболеваниями и расстройствами функции нервной и эндокринной системы:
1. патология периода полового созревания
2. психические и нервные заболевания
3. эмоциональные потрясения
Ø неполноценное питание;
Ø профессиональные вредности;
Ø инфекционные и соматические заболевания.
Классификация :
I. Аменорея — отсутствие менструации 6 месяцев и более.
II. Циклические нарушения:
1. Изменение количества крови
— гиперменорея — увеличение;
— гипоменорея — уменьшение.
2. Нарушение продолжительности менструации:
— полименорея — затяжная менструация;
— олигоменорея — укороченная менструация, с сохраненным ритмом (интервал 35 дней и более)
3. Нарушение ритма менструации:
— пройоменорея — частые менструации;
— опсоменорея — редкая менструация.
III. Ановуляторные (однофазные) маточные кровотечения.
IV. Альгодисменорея — болезненные менструации
Гипоменструальный синдром характеризуется гипоменореей, олигоменореей и опсоменореей (уменьшение, укорочение и урежение менструаций)
1. Аменорея - это отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более у женщин 16-45 лет.
Физиологическая аменорея:
– во время беременности
– во время лактации
– до периода полового созревания
– в постменопаузе
Патологическая аменорея является симптомом многих генитальных и экстрагенитальных заболеваний.
– Истинная аменорея, при которой отсутствуют и менструация и циклические процессы в организме
– Ложная аменорея (криптоменорея) – отсутствие внешних проявлений, т.е. менструального кровотечения (при наличии циклических процессов в организме): это бывает при атрезии девственной плевы, цервикального канала, влагалища и других пороках развития женской половой системы.
Истинная аменорея (первичная и вторичная)
Первичная аменорея: - это отсутствие менструаций у девушки в возрасте 16 лет и старше (менструаций никогда не было).
æПервичная аменорея
1. адреногенитальный синдром (АГС). При этом синдроме имеется генетически обусловленные нарушения синтеза андрогенов в коре надпочечников.
2. Первичная аменорея при нормальном фенотипе может быть обусловлена пороками развития матки, влагалища.
3. Дисгенезия гонад (генетически обусловленный порок развития яичников)
Из-за количественного и качественного дефекта половых хромосом не происходит нормальное развитие яичниковой ткани и на месте яичников формируются соединительнотканные тяжи, а это обуславливает резкую недостаточность половых гормонов.
Например: Синдром Шерешевского-Тернера