Нарушение микробиоценоза беременной женщины

Первая группа причин связана с нарушением заселения кишечника микрофлорой. Сегодня уже не подвергается сомнению, что мать – это первоисточник микрофлоры для малыша. Ученые считают, что негативные тенденции в становлении микробиоценоза у детей связаны, в первую очередь, с нарушением микроэкологического статуса самих беременных и кормящих женщин.

Еще сравнительно недавно, считалось, что применение антибиотиков у детей первых дней жизни не приводит к дисбиозам, так как представители нормофлоры еще не успели колонизировать кишечник. Сегодня взгляд на эту ситуацию изменился в корне.

Исследования последних лет показывают, что если женщина в период беременности получала антибактериальную терапию, та шансы развития дисбиозов у ребенка после рождения повышаются в несколько раз. И, напротив, у детей, родившихся от матерей, осуществлявших коррекцию микрофлоры до и во время беременности, нарушения возникают реже, выявляется стойкое преобладание представителей нормофлоры над условно-патогенными бактериями. Это связано с тем, что, по последним данным, механизмы восприимчивости к представителям микромира формируются внутриутробно, и зависят от того, какая микрофлора преобладает в организме будущей матери.

Одно из объяснений этого явления – внутриутробное формирование рецепторов в кишечнике ребенка к определенным микроорганизмам. Как известно, существует феномен молекулярной мимикрии: в процессе эволюции бактерии – представители нормофлоры – приобрели рецепторы и различные антигенные свойства, присущие эпителиальным клеткам кишечника. А эпителий, в свою очередь, пробрел бактериальные антигены и рецепторы к представителям нормофлоры. Дисбиоз в организме матери приводит к нарушениям этих тонких взаимоотношений, что, в свою очередь, ведет к нарушению формирования рецепторов в кишечнике у плода.

Кроме того, на этот процесс влияют и иммунные механизмы. Исследования показывают, что иммунная система плода, активизируясь после рождения ребенка, проявляют толерантность к тем микроорганизмам, которые присутствовали в организме матери в период беременности.

Поэтому кишечник ребенка будет преимущественно заселяться именно теми микробами, которые заселяли кишечник матери, будь то представители нормофлоры или же условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Нарушения, связанные с механизмом родов

Ученые доказали, что микрофлора младенцев, появившихся на свет путем кесарева сечения, отличается от микрофлоры малышей, рожденных естественным путем.

В утробе матери плод развивается в стерильных условиях, и первую "дозу" микробов ребенок получает во время рождения.

Во время родов естественным путем на тело малыша попадают "полезные" для иммунитета лактобактерии, которые, препятствуют распространению в организме условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков и других). При рождении с помощью кесарева сечения ребенок не получает защитный барьер из лактобактерий, в микрофлоре его тела преобладают стафилококки.

Такие дети чаще страдают стафилококковой инфекцией (64 - 82 % всех заболевших), у них позже происходит заселение кишечника полезными микроорганизмами, малыши склонны к аллергическим заболеваниям.

Это открытие подтверждает тот факт, что необоснованно частое на сегодняшний день родовспоможение путем кесарева сечения приводит к рождению более ослабленных детей, и поэтому должно применяться только в крайних случаях.

Первичное проникновение бактерий в ротовую полость происходит при прохождении плода по родовым путям. Эта микрофлора представлена лактобактериями, стафилококками и микрококками, но уже через 2-7 суток она практически полностью замещается на бактерии, обитающие в ротовой полости матери и персонала родильного дома.

Дыхательная система у новорожденного обычно стерильна и заселяется в течение 2- 3 суток флорой матери и родильного дома. Желудочно — кишечный тракт новорожденных можно назвать стерильным, так как он содержит незначительное количество бактерий, проникающих во время прохождения по родовым путям. Его интенсивная колонизация начинается уже в течение 24 часов внеутробной жизни, но возможны вариации в составе микрофлоры.

Кесарево сечение всегда стресс для родившегося ребёнка, резкий переход из обитания в водной среде к жизни в воздушном пространстве, делает ребёнка беззащитным к действию факторов внешней среды.

Ввиду несформировавшегося иммунитета, организм новорожденного нафаршировывается флорой родильного дома, а это представители условно- патогенной флоры, возбудители внутрибольничных заболеваний, такие как:

- клебсиелла, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и т.д.